Ruokatorven repeämä

esittely

Ruokatorven repeämää kutsutaan repeämäksi lääketieteellisessä terminologiassa. Tämä on yksi Repiä ruokatorvi (Ruokatorvi) siten, että a Kulku kylkiluun syntyy.

Rungossa voi tapahtua repeämä erilaiset sairaudet tai tapahtumat nousta. Joten repeä esimerkiksi myös sillä Boerhaaven oireyhtymä kaikki ruokatorven seinämäkerrokset. Monissa tapauksissa ruokatorven limakalvo on jo vaurioitunut useista syistä, mikä myös edistää vahinkoa.

Repiä edustaa a hengenvaarallinen tilanne potilaalle, koska voi esiintyä voimakasta verenvuotoa, jota sijainnin vuoksi on usein vaikea hallita. Lisäksi on vaara, että koko rinta on saastunut ja siten kehittyy tulehdus, joka kuten Mediastintis jäljempänä. Siksi a nopea hoito repiä ruokatorveen tehohoidon tarkkailu vaaditaan.

Rikkoutuneen ruokatorven oireet

Jos ruokatorve repesii, kehossa on vakavia elinvaurioita, mikä johtaa yleensä erittäin voimakkaaseen kipuun rintakehän takana. Ne asettuvat yleensä hyvin yhtäkkiä, ja niitä kuvataan usein palavana tai repimisenä. Kipu säteilee usein myös takaosaan. Säteily vatsaan tai jompaakumpaan käsivarsista on myös mahdollista. Jotkut ihmiset myös oksentavat, mikä on yleensä veristä. Näihin valituksiin liittyy yleensä voimakas pelon tunne. Lisäksi voi olla hengenahdistusta ja verenkiertohäiriöitä, mikä johtaa tajunnan menetykseen.

Tärkein asia tällaisessa tapauksessa on, että ensiapuun soitetaan välittömästi! Kuvatut oireet voivat kaikki esiintyä myös sydänkohtauksen yhteydessä, joten lääkärin on käytettävä asianmukaista menettelyä oikean diagnoosin löytämiseksi ja hoidon aloittamiseksi. On kuitenkin toinen merkki, joka viittaa siihen, että ruokatorvi repesi. Repäisyn seurauksena ilmasta on mahdollista päästä ruumiin onteloihin, jotka voivat tunkeutua ihon alle sisäpuolelta ja tuntea itsensä rinnassa olevan halkeilevan äänen kautta. Tätä ns. Ihon emfyseemaa ei kuitenkaan usein löydy.

Kipu

Ruokatorven ruokatorveen liittyy epämukavuutta ja oireita. Erityisen tyypillinen on äkillinen erittäin voimakkaan kivun puhkeaminen rintakehän (rintalastan) takana. Kipu on usein repiminen ja polttava, varsinkin jos ruokatorven limakalvo on jo tulehtunut. Kipu voi säteillä vatsan, selän tai käsivarsin.

Ruokatorvan takana olevaan voimakkaaseen kipuun voi myös liittyä oksentelu riippuen ruokatorven repimisen syystä. Monille potilaille kipu voi olla sietämätöntä ja pelottaa usein heitä, niin että hengitys tulee vaikeaksi jatkovaiheessa. Tällöin on vaara, että potilas saa myös verenkiertohäiriön (sokin) ja menettää tajuntansa.

Lue lisää aiheesta: Ruokatorven kipu.

Jos potilaalla ei ole aikaisempaa kipua selittävää sairautta, on suoritettava hyvä erotusdiagnoosi.
Esimerkiksi ruokatorven repiä voidaan sekoittaa akuutin sydänkohtauksen aiheuttamaan kipuun. Kipu tunnetaan myös tuhoamiskivuna, ja sitä hoidetaan yleensä vahvoilla kivunlievitystarvikkeilla.

Lue lisää aiheesta: Rintalasan kipu.

Rikkoutuneen ruokatorven syyt

Ruokatorven repeämä voi tapahtua monista syistä. Se vaikuttaa usein potilaisiin, jotka kärsivät sairaudesta, joka vaurioittaa ruokatorven limakalvoa. Tämän vuoksi se on alttiimpi vammoille. Siksi mahdollisia syitä ovat: liiallinen alkoholinkäyttö, syömishäiriöt, usein oksentelu ja refluksitauti.

Refluksitaudissa mahalaukun sisältö virtaa takaisin ruokatorveen syömisen jälkeen ja makuulla ja ärsyttää voimakkaasti limakalvoa, mikä voi johtaa laajaan tulehdukseen. Syynä mahahapon takaisinvirtaukseen on yleensä sulkurauhan rajoitettu toiminta ruokatorven ja vatsan välillä.

Liiallinen paine vatsassa voi myös revitä ruokatorvea. Tätä esiintyy esimerkiksi voimakkaassa oksentamisessa tai voimakkaassa yskäkouristuksessa.

Lisäksi vieraiden elinten tai ulkopuolelta aiheutuneet vammat voivat olla vastuussa ruokatorven repeytymisestä. Tähän voi liittyä pistohaavoja tai terävän esineen nielemistä, mikä repii sitten ruokatorven limakalvon.

Jotkut lääketieteelliset toimenpiteet voivat myös vaurioittaa vakavasti ruokatorvea.
Endoskopia tehdään vatsan tai suoliston tutkimiseksi. Jos ruokatorvi on ohut tai lääkäri on hoitanut sitä huonosti, endoskooppi voi vaurioittaa vakavasti ruokatorven seinää, varsinkin jos se on jo huonossa kunnossa.

Oksentaa

Ruokatorven kyynel voi myös erittäin voimakkaasta ja toistuvasta oksentamisesta nousta. Oksentelu on myös syynä ruokatorven ruokatorveen Boerhaaven oireyhtymä.

Oksentelu voi laukaista monista syistä. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu rikas ruoka tai liiallinen alkoholin kulutus päällä. Lisäksi on myös potilaita, joilla on a syömishäiriö muodossa bulimia johon se vaikuttaa. Nämä potilaat oksentavat syömisen jälkeen, jotta ei saada painoa.

Kun oksentelu tulee erittäin voimakas ja korkea paine rakennettu vatsaan. Kun potilas vihdoin oksentaa, tämä vatsan sisäinen paine vapautuu ja kudos voi repiä. Erityisesti aiemmin vaurioitunut limakalvoKuten bulimian tai alkoholistien kohdalla, vammat voivat nopeasti vaurioitua, koska seinämäkerrokset eivät enää ole riittävän vakaita.

Halkeaman läpi on nyt yksi Yhteys ruokatorven ja rintakehän välillä. Tämä voi nyt vatsan sisältö virtaa rintaan ja a aiheuttaa vakavia tulehduksia. Tätä tulehdusta kutsutaan mediastiniitti viitataan ja voi seurauksena olla a Verenmyrkytys (Sepsis).

Potilaiden on heti tehohoito ja toiminta- käsitelty ole kuin he muuten usein kuolee tästä komplikaatiosta. Ruokatorven vika suljetaan kirurgisella toimenpiteellä ja oksentelun syyt tulisi sitten selvittää.

alkoholi

Säännöllinen tai liiallinen alkoholinkäyttö voi joissain tapauksissa myös aiheuttaa sen krooninen alkoholin väärinkäyttö johtaa. Tällä on vakavia vaikutuksia koko vartaloon.

Näin on yleisin seuraus Maksan tuhoaminenmitä lääketieteen ammattilaisten keskuudessa Maksakirroosi jäljempänä. Tämä johtaa lopulta siihen, että alkoholistin maksa ei enää toimi kunnolla. Niitä on myös potilailla, joilla on liiallinen alkoholin käyttö lisääntynyt syöpäriski ja muut kudoshäiriöt. Suu, kurkku ja ruokatorvi kärsivät erityisen pahasti.

Keholle myrkyllinen jatkuva alkoholi johtaa a Limakalvon ärsytys. Limakalvoa kutsutaan levyiseksi epiteeliksi ja voi muuttua merkittävästi seurauksena, mikä aiheuttaa Suosii syövän kehitystä tulee. Niitä esiintyy myös hyvin usein esophagitis , jolloin limakalvo ja myös alla olevat seinämäkerrokset, kuten lihakset, vaurioituvat vakavasti. Tämä aikaisempi vaurio aiheuttaa myös a Repiä ruokatorveen ylennetty. Se syntyy voimakas verenvuoto ja riski saada sellainen Rintakehän tulehduksia. Ruokatorven repiä edustaa a hengenvaarallinen tilanne ja usein sairastuneet potilaat kuolevat mainittujen komplikaatioiden vuoksi.

Käsittely repiässä

Ruokatorven repeämä on hätätapaus ja hengenvaarallinen tilanne, joka tulisi hoitaa mahdollisimman pian. Potilas on vietävä sairaalaan verenkierron seurannalla ja leikattava suoraan. Lisäksi annetaan antibiootteja, joilla on laaja vaikutusvaikutus estämään ruumiinontelo, jossa ruokatorvi sijaitsee. Leikkaus ei välttämättä pysty sulkemaan repiä ruokatorvessa.

Viimeinen asia potilaan hengen pelastamiseksi on poistaa vaurioitunut ruokatorven osa. Sen jälkeen vatsa on vedettävä ylös ja ommeltu lopulliseen päähän suljetun ruoansulatuskanavan palauttamiseksi.

Lue lisää aiheesta: Nenäsuolen putki