Nilkan niveltulehdus

Johdanto / määritelmä

Nivelrikko (nivelten kuluminen) nilkan kohta kuvaa ylempän nilkan rappeuttavaa (kulumiseen liittyvää) muutosta, joka tapahtuu yleensä aiemman sairauden jälkeen tai ylikuormitusta tapahtuu. Ylä nilkan raskaan kuormituksen vuoksi nivelrikko on yksi erittäin yleinen Tauti, joka kuitenkin konservatiivinen alussa erittäin hyvin hoidettu voi olla.

ICD / GdB

vuonna ICD-luokitus se on niin kutsuttu "tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokittelu". Sillä luokitellaan terveyshaittoja terveysjärjestelmässä, ja sitä käytetään muun muassa Saksassa. Jokaiselle taudille annetaan oma numero- ja numeroyhdistelmä ICD-luokituksessa. Nilkanivelen niveltulehdus löytyy sateenvarjotermin ”muu niveltulehdus” alla, ja se sisältyy erityisesti M19.07 tajunnut.

GdB tarkoittaa "vammaisuusastetta" ja kuvaa erilaisten sairauksien aiheuttaman vamman luokitusta. Valmistuminen tapahtuu 100: lle pöydälle 10: n välein. Arvonalentumisen laajuudesta riippuen, pisteille annetaan eri määrä pisteitä. Arvo 50 tai enemmän on vaikea vamma. Nilkan niveltulehdus voi aiheuttaa GdB: n välillä 0 - 40, riippuen sairauden laajuudesta ja yksilöllisestä heikentymisestä. GdB: n määrittää lääketieteellinen asiantuntija.

Rakenne / patogeneesi

Nilkanivel koostuu kolmesta toisiinsa liittyvästä nivelpinnasta:

• Loppu pohjeluu (pohjeluu),
• loppu sääri (Sääriluu)
• ja talus.

Joten nämä luun päät eivät hiero toisiaan vastaan ​​ilman suojaa, on kummassakin luu Rustokerrosjoka suojaa luita ylikuormitukselta ja rappeutumiselta. Vuosien kuluessa tämä rustokerros kuluu yhä enemmän.
Tekijät, jotka saavat rustokerroksen vaurioitumaan paljon nopeammin ja luun päät hankaavat toisiaan vastaan, ovat:

• raskaat kuormat,
• Tulehdus
• tai aiemmat vammat.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

pohjimmainen syy

Nilkan niveltulehdus esiintyy yleisin ylemmän nilkan nivelparannuksen jälkeen. Sisäurheilijat, kuten Koripallo tai jalkapalloilija. Nämä puristavat tai rikkovat nilkkanivelen, etenkin usein urheilun aikana, ja niillä on siten huomattavasti lisääntynyt nivelrikon kehittymisen riski vuosien varrella.
Myös erityinen löysät siteet ja jänteet voi aiheuttaa nivelrikkoa.Koska nilkka on huomattavasti heikompi, vakautta ei voida enää pitää kunnolla.
Jos nivelluut eivät enää sovi täydellisesti toistensa päälle, lisääntynyt kitka, rusto menetti vähitellen.
Näiden traumaattisten syiden lisäksi voit myös Tulehdus suosimaan nilkan nivelrikkoa. Tämän vuoksi Reuma on toiseksi yleisin syy nivelrikon. nivelkalvon ja koko nilkan krooninen tulehdus voi aiheuttaa nivelrustolle vakavia vaurioita ajan myötä ja tuhota siten ajan myötä koko nivelen.
Lue lisää tästä: Tulehdus nilkassa
Samoin voi erittäin ylipainoinen suosimaan nilkan niveltulehduksia ajan myötä. Koska raskas paino, joka on pääasiassa nikamalevyillä Polvi- ja Nilkanivel nivelet eivät enää kestä painoa pitkän ajan kuluttua. Nivelrusto menehtyy ja tuhoaa siten nivelen. Joissakin tapauksissa mutta se on Unohda koko juttu löytää. Uskotaan, että myös yksi geneettinen komponentti on mukana nivelrikon kehittymisessä, joten joillakin potilailla on taipumus kehittyä rappeutumiseen, vaikka mitään altistavia tekijöitä ei ole.

klinikka

Nivelrikko johtaa yleensä kova kipu ja siten aiheuttaa tuskallista Liikkeen rajoittaminenjoka estää jalkaa vierimästä. Lisäksi pitkälle edenneessä vaiheessa Napsauttamalla tai hankaamalla ääniä esiintyä. Pienemmän koulutuksen takia Luiset näkyvyydet nivelissä nämä voivat estää sujuvaa kävelyä. Vaikuttavat potilaat kuvaavat nilkan ja nivelten tukkeutumisen tunnetta Nilkkakipu.
Alussa oireet lisäävät vain nivelrikkoa suuri taakka, esimerkiksi urheilun tai pitkien kävelyjen aikana. Mitä enemmän rusto hajoaa nivelissä, sitä useammin ja pidempään kipua esiintyy liikkeen aikana. Joissakin tapauksissa kuvaile myös potilaita Aloituskipu. Tämä tarkoittaa, että ensimmäiset vaiheet pitkän tauon jälkeen ovat erityisen vaikeita.
Usein tuskan takia mukana muodonmuutos ja turvotus nilkan.
Jos nivelrikko etenee, myös potkia Lepo kipu tai Väsymyskipu päällä.
Nivelrikon tyypilliset kivut voidaan tiivistää helposti:

• Käynnistyskipu, joka tarkoittaa voimakkaampaa epämukavuutta liikkeen alussa,
• Liikuntakipu
• ja kipua kiipeämällä portaita, kävelemällä päällystämättömillä teillä tai liikunnan aikana.

Diagnoosi

Jo anamnese arvokasta tietoa voidaan kerätä.

• Niin ovat Kipu merkki,
• Kivun voimakkuus ja
• Kivun ajoitus usein hyvä osoitus.

Lisäksi aikaisemmat nilkan vammat tai tulehdukselliset niveltaudit voivat viitata nilkan nivelrikkoon. Kuvankäsittelymenetelmiä käytetään tarkkaan diagnoosiin:

• Erityisesti Röntgenkuvat kahdessa kuormitetussa tasossa mahdollistavat nivelen hyvän arvioinnin. Usein voit olla mukana täällä kapea niveltila havaita. Tämä osoittaa nivelruston hankautumisen ja siten jo olemassa olevan nivelrikon. Myös vääristymät nivelen tai luiset kasvustot merkkejä rappeutumisesta, joka voi estää niveltä, ovat a selkeä merkintä nilkan nivelrikko.
• Nivelruston ja jänteiden tai nivelsiteiden mahdollisten vaurioiden arviointi on yksi Jalan MR välttämätön. Tätä menettelyä käytetään ensisijaisesti vaurioiden tarkkaan arviointiin, mutta ei vain diagnoosiin.

terapia

Tauti on ensin diagnosoitava, jotta voidaan suorittaa oikeat toimenpiteet nilkan niveltulehduksen yhteydessä.
Jos nilkan nivelrikon nivelrikkoon liittyy tyypillisiä oireita, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, joka kattavan diagnoosin jälkeen voi diagnosoida niveltaudin ja kehittää hoitovaihtoehtoja. Hoitavan perhe lääkärin lisäksi siellä on myös Ortopedian erikoislääkäri koska tämän alan lääkärit ovat asiantuntijoita nilkan niveltulehduksen diagnosoinnissa ja hoidossa.

Jos nilkan niveltulehdus diagnosoidaan, ne yleensä seisovat konservatiiviset hoitomenetelmät hoidon alussa.
Tähän sisältyy erityisesti fysioterapia ja erityisten käyttäminen Nilkka siteet tai talletukset. Nämä hoidot voivat usein estää taudin etenemistä tai ainakin hidastaa sitä.
On tärkeää suorittaa säännöllisesti lääkärin tai fysioterapeutin suosittelemia harjoituksia näiden toimenpiteiden tehokkuuden varmistamiseksi. On myös huomattava, että on nilkan nivelrikko ei urheilukieltoa edellyttää. Liikunnan puute voi jopa edistää taudin etenemistä. On tärkeämpää suorittaa oikea liikkeen muoto ja siten parantaa taudin kulkua. Esiintyviä oireita voidaan hoitaa myös terapeuttisesti, minkä vuoksi nilkan niveltulehduksesta johtuvia valituksia ei tule koskaan jättää käsittelemättä. Toinen tapa hoitaa nivelrikkoa on injektio Hyaluronihappo yhteistilaan.
Hoitava lääkäri voi parhaiten arvioida, onko hyaluronihappohoito yksilöllinen vaihtoehto.

Jos konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat, lääkäriltä voidaan kysyä mahdollisuutta suorittaa kirurgisia toimenpiteitä. Nivelrikon syystä riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​toimenpiteitä. Ruston stimuloinnin lisäksi, a Rusto kudoksensiirto joka voi lievittää oireita ja estää taudin etenemistä.

Hoito yhdellä silmäyksellä

• Nilkan niveltulehdus voidaan säilyttää erityiset kenkäpohjalliset terapiaa. Ne koostuvat yhdestä Ainoa rulla tai yksi Arthrodesis-saappaatkumpi Kivunlievitystä ja a Toiminnan parantaminen saavuttaa.
  Pohjarulla tuettu erityisesti Liukuva liikkuvuus juoksemisen aikana, mikä on usein rajoitettua nivelrikon alkuvaiheissa. Läpi Arthrodesis-saappaat aikooko se Nilkanivel on vakaa ja tuettu ulkopuolelta. Molemmat ortopediset tekniset apuvälineet voivat lievittää kipua alkuvaiheessa ja parantaa liikkuvuutta.
• Joissakin tapauksissa se voi olla etuosa Uuden luun muodostuminen (osteophytes) hiottiin tulla. Jos niitä ei poisteta, nivelpintojen hankaus voi vähitellen vaurioittaa rustoa ja tuhota niveltilan. Ablaatio parantaa liikkuvuutta ja lievittää myös kipua. Lisäksi nivelrikon eteneminen voidaan nähdä selvästi hidastunut tulla.
• On Nivelrusto on jo hyvin rappeutunut, Tämä voi vasta kasvatettu laboratoriossa ja potilas uudelleen työnnetään jäljellä olevaan rustoon tulla. Sitten rusto kasvaa takaisin luuhun ja stimuloi ympäröivää rustokudosta lisääntymään (kasvua).
  Vaihtoehtoisesti voit myös kalvot voidaan käyttää, mikä edistää uusien rustosolujen sisäänkasvua.
  Tämä Prosessit ovat kuitenkin vain sopiviajos toinen Osa rustoa säilyi On.
• Hyvin ilmeisen nivelrikon tapauksessa ruston pinnan täydellinen menetys voi ylempi nilkka a keinotekoinen nivel korvataan. Tällä tavalla nilkan liikkuvuus voidaan ylläpitää. Jos keinoteko löysää muutaman vuoden kuluttua, uusi nivel voidaan asentaa.
  Jos tämä ei ole mahdollista tai jos aiemmin ei ollut muuta vaihtoehtoa, nilkka voi jäykistetty tulla. Tuhoutunut rusto poistetaan kokonaan ja nilkan luu ruuvataan sitten tiukasti sääreluuhun. Noin 6–12 viikon kuluttua luut ovat kasvaneet vakaasti yhdessä ja jalka voidaan ladata uudestaan ​​melkein ilman rajoituksia. Läpi loistava liikkuvuus ala-nilkan ja metatarsaalissa jäykistys voidaan kompensoida osittain ja johtaa siten a Kivun menetys rajoittamatta liikaa liikkuvuutta.
  On kuitenkin mahdollista, että jäykisteestä tulee Lisää stressiä muille nivelille (Polvenivel, lonkan nivel, selkä) johtaa. Nilkanivelen liikkuvuuden menetys asettaa heille paljon suuremman rasituksen ja voi myös osoittaa rappeuttavia muutoksia muutaman vuoden kuluttua. Jäykistin on silti erittäin hyvä Vaihtoehto, joka parantaa merkittävästi elämänlaatuakun muut terapeuttiset menetelmät eivät ole mahdollisia tai eivät toimi.

Harjoittelu nilkan nivelrikkoon

Nilkan nivelrikko Toisin kuin useimmat muut kehon nivelrikko, se on sairaus, joka vaikuttaa usein nuoriin. Urheiluvammat ovat yleisimmät Syntyminen Nilkkanivelten nivelrikko. Täällä nilkan nivelmurtumien tiedetään olevan sairauden syy.

Jos nilkan nivelrikon kehittymisellä on taipumus, väärä harjoittelu ja liiallinen paino voivat lisätä nivelten kulumista.

Voidaanko fyysistä aktiivisuutta suositella nilkan nivelrikon yhteydessä, riippuu sairauden yksilöllisestä etenemisasteesta ja harjoitetun urheilulajin tyypistä. Urheilun yleistä kieltoa ei voida julistaa, koska liikkumisen puute kiihdyttää nivelen jäykistymisen etenemistä ja ruston kulumista. Urheilua, joka aiheuttaa paljon stressiä nilkkaan, ei myöskään suositella. Erityisesti suositellaan vähemmän stressaavaa urheilua sekä erityisiä harjoituksia ja kuntoutuskursseja, jotta positiivisella vaikutuksella taudin etenemiseen olisi siksi suositeltavaa olla henkilökohtainen kuuleminen hoitavan ortopedisen kirurgin kanssa.

kurssi

Nilkan niveltulehdus kestää yleensä kroonisen kulun.
Nivelen kuluminen etenee ajan kuluessa ja stressin seurauksena ja aiheuttaa yhä enemmän valituksia taudin edetessä. Sen on oltava yhden välillä ensisijainen ja yksi sekundaarinen nilkan niveltulehdus voidaan erottaa toisistaan.

• primaarinen nivelrikko perustuu nivelrakenteiden lisääntyneeseen kulumiseen ja esiintyy tyypillisesti keski- ja vanhemmassa iässä.
• toissijainen muoto Nilkan niveltulehdus on paljon yleisempi ja johtuu nivelvammasta. Urheiluvammat nuorena ovat tyypillisiä.

Nilkan niveltulehduksen tyypistä riippuen se voi viedä toisen kurssin. Primaarisen nilkaniveltulehduksen tapauksessa oireet ilmenevät vähitellen ja pahenevat ajan myötä vain hitaasti. Toissijaisen nilkan nivelrikon oireisiin voi yleensä liittyä nilkan vamma ja oireet kehittyvät huomattavasti nopeammin verrattuna.
Hoito tulee suorittaa aina, jos nilkan nivelrikko diagnosoidaan. Nilkan niveltulehduksia on erittäin vaikea hoitaa, ja se etenee monissa tapauksissa hitaasti terapeuttisista toimenpiteistä huolimatta.

Yhteenveto

Nilkan nivelrikko on erittäin vakava ongelma raskaan rasituksen takia yleinen ongelma. Useimmissa tapauksissa ne ovat aiemmat vammat tai yksi reumaattinen sairaus Nivelrikon syy. Mutta myös pysyvä ylikuormitusta Ylipaino tai voimakas paine voi aiheuttaa nilkan niveltulehduksia.
Nivelrikko tekee itsestään kliinisesti vahvan Kipu, aluksi kuormitettuna, sisään edennyt vaihe myös levossa havaittavissa. Lisäksi Liikkuvuus on selvästi rajoitettu olla.
Läpi anamnese ja radiologinen toimenpide diagnoosi voidaan tehdä. Varsinkin yksi Yhteinen tila kapenee ja Uuden luun muodostuminen niveltilassa ovat selvästi näkyvissä ja selkeä merkki nilkan niveltulehduksesta.
että Alkuvaihe anna valitukset läpi ortopediset kenkäpohjalliset parantaa. Sisään myöhemmissä vaiheissa ovat usein operatiiviset toimenpiteet välttämätön. Nilkan niveltulehduksen tapauksessa leikkaus tarjoaa useita vaihtoehtoja:

• Joten rusto voi päästä läpi Rustosolujen istuttaminen rakentaa uudelleen,
• Uuden luun muodostuminen tulla kulunut pois
• tai a täydellinen nivelkorvaus suoritettu.
• Viimeinen vaihtoehto on Nivelen jäykistysjoka on hyvä terapeuttinen menetelmä ja antaa tyydyttäviä tuloksia, etenkin kivunlievityksessä.