Hoito Perthesin taudille

esittely

Kun lapsi Perthesin tauti Jos sairastut, sinun on ensisijaisesti yritettävä lievittää vaurioitunutta jalkaa ja muodonmuutos Reisiluu pää estää. Menestyvätkö nämä terapeuttiset toimenpiteet vuoden aikana? Luun hajoaminen ja uudelleenrakentaminen Ennuste on hyvä, jos se suoritetaan taudin aikana. Lapsi voi parantaa ilman pysyviä vaurioita.
Itse sairausprosessi voi käydä läpi ei tällä hetkellä tunnettua terapiaa vaikuttaa ja kestää yleensä 4 Vuotta. Koska lonkkanivelen täydellinen lievitys ei joskus ole mahdollista tai se aloitetaan liian myöhään, muodonmuutokset esiintyvät yhä uudelleen. Nämä on yleensä suoristettava kirurgisesti, muuten liikkumisrajoituksia ja kipua voi esiintyä. Leikkaus vaikuttaa yleensä paranemisprosessiin. Usein sitä käytetään tukena fysioterapia käytetty. Tämä ylläpitää ja kouluttaa liikkuvuutta - kaiken terapian edellytys.

leikkaus

Käyttöaihe leikkauksessa

Jos nivelpää ja nivelrasia on sovitettu optimaalisesti toisiinsa, tätä kutsutaan "hillitseminen”(Englanti: eristäminen). Lonkatto kattaa reisiluun pään niin täydellisesti kuin mahdollista. Jos ei, se voi myös Liikkeiden rajoitukset tulla. Jos leikkaus on kysymys, kiinnitetään huomiota toisaalta nivelen “suojarakennukseen” ja toisaalta Catterall-ryhmään. Tämä ryhmäluokittelu sisältää neljä eri vaihetta, jotka eivät kuitenkaan vastaa yleisiä sairauden vaiheita. Ne kuvaavat nousevassa järjestyksessä vaiheista 1-4, kuinka paha vika reisiluun pään äänestetään Perthesin taudin aikana. Epätäydellinen eristäminen ja Catterall-ryhmät 3 ja 4 voivat olla osoitus leikkauksesta. Yleensä sovelletaan seuraavaa periaatetta: hyvin nuorten tai nuorten potilaiden, joilla on alhainen Catterall-ryhmä, tulisi alun perin konservatiivinen tulla kohdelluksi. Sinua hoitavien lääkäreiden on harkittava huolellisesti käyttöaihetta. Jos liikkuvuus heikkenee konservatiivisen hoidon aikana, kirurgiset toimenpiteet voidaan punnita uudelleen.

Varus osteotomy

vuonna Varus osteotomy potilas on päällä Reisi luu liikennöi. Luusta on leikattu kiila, terävä pää osoittaen jalan ulkopintaan. Seurauksena on, että reisiluupää kallistuu kohti ruumiin (tai kehon luumua) keskustaa. Tarvitaan 10–15 asteen kaltevuus. Tämä asennon muutos tarkoittaa, että nivelpää makaa jälleen paremmin nivelholkkiin. Suonensisäisen osteotomian mukana on varsinaisen hoitotehosteen lisäksi myös jotain hyvää: se osoittaa joskus, että tuhoutunut reisiluu regeneroituu nopeammin leikkauksen jälkeen. Uskotaan, että kirurgiset muutokset tehtiin luuhun Lisää paranemisstimulia ja siten edistämään luuaineen kasvua.

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Toiminta Salterin mukaan

Onko Varus osteotomy Jos haluttua tulosta ei saavuteta tai jos tällaista leikkausta ei päätetä, seurauksena voi olla lantion leikkaus Toiminta Salterin mukaan suoritetaan.
Periaate on tässä samanlainen, mutta päinvastoin - luumateriaalin poistamisen sijasta käytetään kiilaa. Iliac-luu lantion vyön sahataan pois horisontaalisesti nivelliittimen alueella ja luupalasten väliin asetetaan kiila. Lonkatto on nyt enemmän kallistettu alaspäin, joten yleisemmin litteämpi. Seurauksena on, että reisiluu on keskimmäisemmin nivelissä. Lisäksi jalan pituuden lyhentyminen, jonka aiheutti joko variaatio osteotomia tai nivelkipu Perthesin tauti tapahtui, tasapainoinen.
Leikkauksen jälkeen intensiivinen kipuhoito ja immobilisointi Kipsi valettu ja vuodelepo taattu. Salterin leikkaukseen liittyy enemmän komplikaatioita kuin variaation osteotomia. Näitä ovat esimerkiksi haavan paranemisen häiriöt ja hermojen tai suonien vaurioituminen.

Fysioterapia leikkauksen jälkeen

Fysioterapiaa ei tule suorittaa heti leikkauksen jälkeen. Luun on ensin oltava säästää ja parane, ennen kuin nivel voidaan ladata uudelleen. Noin 6 viikon kuluttua fysioterapeuttisen hoidon käyttöä voidaan harkita.

Fysioterapia ilman leikkausta

Voit melkein kaikissa Perthesin taudin vaiheissa konservatiiviset hoitomuodot voidaan soveltaa - esimerkiksi fysioterapia. Tässä kliinisessä kuvassa jalan liike kehosta poispäin on erityisen tärkeä (Sieppaus) ja lonkkanivelen sisäinen kierto on rajoitettu. Näihin liikkeisiin keskittyvän koulutuksen lisäksi, a Kohdista sääriluun lihaksia (Sääriluun lihakset) parantamaan nivelten vakauttamista. Fysioterapian tulisi ylläpitää nivelten liikkuvuutta aiheuttamatta lisärasitusta.

Harjoitukset

Näytetään pääasiassa Perthesin taudissa Liikkeiden rajoitukset aikana Sisäinen kierto ja Sieppaus. Sieppaaminen on jalan leviämistä - jalan liikettä vartalosta kohtisuoraan ulospäin. Harjoitukset, jotka treenaavat tämän liikeakselin, voidaan suorittaa sekä seisoessaan että istuen.
Seistessä jalkaa voidaan liikuttaa edestakaisin kahden kiinteän pisteen välillä. Yksi piste on vastakkaisen jalan takana, joten jalat ylittävät toistensa liikkuessasi. Toinen kohta on koulutettavan jalan sivulla, suunnilleen niin kaukana, että jalka on levinnyt 45 astetta. Jos haluat harjoittaa sieppausta istuessasi, helpoin tapa tehdä tämä on kuminauha (terra band). Jalat taivutettuina, nauha asetetaan polvien ympärille.Ne on nyt painettava ulospäin vastusta vastaan.

Lantion nivelten sisäistä kiertoa voidaan myös harjoittaa seisoessaan tai istuen. Potilas asettaa kantapään lattialle ja kääntää jalkaterän sisäänpäin ja ulospäin pyörimisliikkeiden harjoittamiseksi seisoessaan. Joustavaa nauhaa (Terra-nauhaa) käytetään myös istuessa. Se on kiinnitetty kiinteään kohtaan ja jalan ympärille on asetettu silmukka. Kun jalka on suora, jalka käännetään sisäänpäin. Sääriluun lihaksen vahvistamiseksi riittää yksinkertaiset lantion venytysliikkeet, kuten portaiden kiipeämisen yhteydessä.

Lantion helpotus

Lantion kirurgisen helpotuksen lisäksi, a Kuormituksen vähentäminen saada aikaan. Yksinkertaisin keino on se vuodelepomikä voi kuitenkin johtaa kyseisten lasten sosiaaliseen syrjäytymiseen. Varastointi rattaissa, jos lapsi ei ole vielä liian vanha, tai liikuttaminen yhden avulla pyörätuoli ovat hyväksyttävämpiä vaihtoehtoja. Myös muita kävelyvälineitä voidaan käyttää.

Hoidon kesto

Nykyisen Perthes-taudin hoidon kesto voi vaihdella potilaittain. Yleensä reisiluun pään täydellinen rekonstruointi vie useita mutta vähintään 2 vuotta. Luuaineen palauttaminen toistaiseksi sitä ei voida nopeuttaa millään tunnetulla hoitotoimenpiteellä. Vain yksi Reisiluun leikkaus voi mahdollisesti edistää luun kasvua ja nopeuttaa paranemista. Altistuksen kestolla on valtava rooli hoidossa. Leikkaus on vaarallisempaa kuin konservatiivinen terapia, mutta liikkumisenesto ja vähentää lapsen psykologista stressiä. Mukana fysioterapiahoito voi olla tarpeen normaalin terapiakehyksen ulkopuolella ja viime vuosina todellisen sairauden jälkeen.