Rintasyövän kasvainmarkerit

esittely

Sillä välin ”tuumorimarkkerista” on tullut yleinen termi syöpään liittyen. Siitä huolimatta hyvin harvat ihmiset tietävät tarkalleen, mitä termi tarkoittaa. Tuumorimarkkeri on tietty molekyyli, joka voidaan yleensä mitata verikokeella ja joka osoittaa kasvaimen esiintymisen (esim. Rintasyöpä, paksusuolen syöpä, eturauhassyöpä). Ensimmäisen tapahtuman tai normaaliarvojen nousun pitäisi sitten osoittaa tietty syöpä.

Lue lisää aiheesta: Kasvainmarkerit

Kasvainmarkerit rintasyövässä

Rintasyöpään mielenkiintoisin tuumorimarkkeri on CA 15-3 (syöpäantigeeni). Rinta- ja munasarjasyövässä tämän proteiinimolekyylin kohonneet tasot voidaan mitata. Mutta muut sairaudet voivat myös johtaa CA 15-3 -arvojen nousuun, esim. hepatiitti (maksatulehdus), haimatulehdus (haiman tulehdus) ja keuhkojen ja maha-suolikanavan erilaiset tulehdukselliset sairaudet.
Rintasyövän tapauksessa mitattujen arvojen taso liittyy melko hyvin taudin aktiivisuuteen, esim. Arvioi, toimiiko kemoterapia vai ei.

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän kemoterapia

Joissakin tapauksissa hyvänlaatuiset rintasairaudet voidaan myös erottaa pahanlaatuisista sairauksista käyttämällä CA 15-3 -arvoja. Eri tutkimusyhteiskuntien ohjeiden mukaan CA 15-3 -määritys on kuitenkin varattu yleensä potilaille, joilla on jo metastasoitunut rintasyöpä.

Lue lisää aiheesta: Hyvänlaatuiset rintakasvaimet

Täällä taas yhdellä silmäyksellä:

Suositukset syövän varhaisesta havaitsemisesta

• Mitä: Rintojen itsetutkimus havainnoinnin ja huolellisen palpauksen avulla
  Kun: Missä tahansa iässä tahansa
  Kuinka usein: Kerran kuukaudessa (mahdollisesti 10 päivää viimeisen kuukautisten päättymisen jälkeen)
• Mitä: Käy gynekologilla
  Kun: Missä tahansa iässä tahansa
  Kuinka usein: Kerran vuodessa
• Mitä: Röntgenmammografian suorittaminen ennalta ehkäisevänä tutkimuksena, mahdollisesti yhdessä sonografian tai magneettikuvausmammografian kanssa
  Kun: Ilman 50–69-vuotiaita riskitekijöitä. Vuotuiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat 35-vuotiaita alkaen, jos riskitekijöitä (esimerkiksi perhestressi) on kertynyt vastaavasti
  Kuinka usein: 1-2 vuoden välein

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän seulonta

Arvot numeroina

Vakioarvot:

• CA 15-3: <28 yksikköä / ml
• CEA (karsinoembryoninen antigeeni): <5 ng / ml

Tässä yhteydessä tulisi kuitenkin mainita, että kaikissa kasvainmarkkereissa on tietty harmaa alue. Suurempi arvo ei tarkoita automaattisesti, että kärsit kasvainsairaudesta. Korotetut arvot voivat esiintyä myös hyvänlaatuisissa sairauksissa.

Kuinka todennäköisesti minulla on rintasyöpä, jos kasvainmerkki on kohonnut?

Mikään kasvainmerkki ei ole kasvainspesifinen. Lisääntyneet pitoisuudet voidaan havaita myös terveillä yksilöillä. Ne ovat tärkeitä, kun potilaan kasvaimen uusiutumisen tai etenemisen varhainen havaitseminen tarjoaa hyötyä elämänlaadulle tai elinajanodotteelle. Puhtaat arvot eivät ole vain ohjeellisia. Potilaan kokonaiskuva on tärkeä. Harmaa alue CA 15-3 koskee arvoja välillä 25-35 IU / ml. Epäillään olevan yli 35 IU / ml. Se on samanlainen CEA: n kanssa. Arvot välillä 5-10ng / ml ovat harmaalla alueella. Yli 35 IU / ml sillä on sairausarvo. Näistä arvoista huolimatta ei ole mahdollista kertoa potilaalle 100-prosenttisesti, onko hänellä kasvain vai ei. Tämä voidaan osoittaa vasta uusien laitepohjaisten tutkimusten jälkeen.

Seuraava aihe saattaa kiinnostaa sinua: BRCA-mutaatio

Onko luumetastaasien kasvainmarkereita?

On markkereita, jotka antavat osoituksen luun aineenvaihdunnasta. Näihin sisältyy deoksipyridinoliini, joka on erittäin spesifinen markkeri luun resorptiolle ja siten osteoklastien aktiivisuudelle. Siellä on myös pyrodinoliini, mutta tällä ei ole deoksipyrodinoliinin spesifisyyttä. Toinen markkeri on luufosfataasi, joka tunnetaan myös nimellä ostasis. Se kuuluu alkaliseen fosfataasiin, jota sisältyy moniin elimistön metaboliareitteihin. Tämä merkki lisääntyy myös merkittävästi luun menetyksen aikana. Se poistetaan ja tutkitaan epäillään luumetastaaseja.

Lääketieteessä on kuitenkin tärkeätä paitsi suuntautua laboratorioarvoihin. Luun tai luurangan tuikutus antaa tarkemman kuvan luumetastaasista. Tämä on menetelmä osoittaa luun metabolinen aktiivisuus. Tässä potilas saa radioaktiivisen aineen, joka kertyy luun erityisen aktiivisille alueille.

Lue lisää aiheesta: Metastaasit rintasyövässä

Mikä rooli kasvainmarkkereilla on jatkohoidossa?

Seurantatutkimusta ei ole suunniteltu, vaan se suoritetaan erikseen. Yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa käydään jokaisessa tutkimuksessa. Seuraavaksi potilas tutkitaan fyysisesti. Kuuden kuukauden välein suoritetaan gynekologinen solututkimus ja tarvittaessa munasarjojen ultraäänitutkimus. Rintojen säilytysleikkaus sisältää myös mammografian. 12 kuukauden välein suositellaan toisen rinnan mammografiaa ja ultraäänitutkimusta sekä kainalon (imusolmukkeiden) ultraääntä. Lisätutkimukset suoritettaisiin vain, jos epäillään metastaaseja, esim. Rinnan röntgenkuvaus, maksan ultraääni, luustotutkimus. Kasvainmarkerit eivät ole rutiininomainen testi. Markereita ei tarkisteta rutiininomaisesti, vaan vain epäilyjen tai fyysisten todisteiden varalta.

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän seurantahoito

Tiedot: tuumorimarkerit

Jo pitkään tuumorimarkkereiden löytämisessä oli paljon toivoa. Sinun pitäisi pystyä diagnosoimaan erilaisia ​​syöpätyyppejä yksinkertaisella verikokeella. Se olisi tarkoittanut pienempiä kustannuksia ja vähemmän stressiä potilaalle. Valitettavasti näitä odotuksia ei ole täytetty. Kasvainmarkerit ovat yhä vähemmän tärkeitä syövän diagnosoinnissa.

Kasvainmarkerien toiminta

Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta tuumorimarkereita käytetään nykyään pääasiassa terapiassa ja etenemisen seurannassa ja vähemmän diagnoosissa. Sen tendenssin perusteella, jolla mitatut arvot kehittyvät, esim. antaa lausunnon hoidon onnistumisesta. Siksi syövän varhaista havaitsemista koskeva lakisääteinen ohjelma ei sisällä kasvainmerkkiä koskevia säännöksiä.

Kasvainmerkintäongelmat

Ihannetapauksessa kasvainmarkerin tulisi olla kohonnut tai jopa mitattavissa veressä vain, jos esiintyy tiettyä syöpää. Todellisuudessa tuskin molekyyliä, joka on spesifinen tietyntyyppiselle syöpalle, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta. Tämä tarkoittaa, että erityyppiset syövät voivat vaikuttaa samaan kasvainmerkkiin. Muut sairaudet ja täysin vaarattomat syyt voivat kuitenkin myös vaikuttaa mitattuihin arvoihin monissa tapauksissa. Esimerkiksi. yksinkertainen pyöräretki voi nostaa PSA-arvoa (eturauhassyövän kasvainmerkki) ilman tautia. Päinvastoin, voi tapahtua, että arvot pysyvät normaalilla alueella sairaudesta huolimatta.