Lisääntyneiden CRP-arvojen syyt

esittely

CRP (C-reaktiivinen proteiini) on tärkeä parametri, joka määritetään yleensä, kun epäillään tulehduksellista reaktiota kehossa. Se on proteiini, jota tuotetaan maksassa ja joka toimii osana kehon omaa puolustusjärjestelmää auttamalla tunnistamaan ja torjumaan mikro-organismeja ja sairaita soluja. CRP: n määritystä käytetään arvioimaan ja arvioimaan epäilty tulehduksellinen reaktio. Arvo on kuitenkin aina arvioitava yhdessä muiden havaintojen kanssa. Lisäksi arvoa voidaan lisätä jopa ilman asiaankuuluvaa tulehdusta, ja toisaalta koroton CRP-arvo ei sulje pois vakavaa infektiota - mahdollisesti alkavaa.

Tässä on pääartikkeli: Veren tulehduspitoisuudet - mitä kohonneet tasot osoittavat?

Akuutit syyt

Jos henkilöllä on akuutti tulehduksellinen reaktio, immuunijärjestelmä reagoi vapauttamalla erilaisia ​​vasta-aineita, kuten CRP. Siksi lisääntynyt CRP-arvo voidaan kirjata myös verikokeeseen (yleensä myöhässä tunneista päiviin tulehduksellisen reaktion alkamisen jälkeen). Toinen tyypillinen akuutti syy lisääntyneisiin CRP-arvoihin on esimerkiksi suuret leikkaukset, jotka edustavat kehoa ja johtavat myös immuunijärjestelmän aktivoitumiseen ja siten yleensä myös CRP-arvon merkittävään nousuun.

Krooniset syyt

Jos immuunijärjestelmä aktivoituu jatkuvasti, tämä voi olla kohonnut CRP-tason krooninen syy. Esimerkiksi paranumaton haava, kuten haavan paranemishäiriö leikkauksen jälkeen, voi aiheuttaa kehon vapauttamaan CRP: n puolustautumalla samalla mikro-organismeilta, ja lisääntynyt pitoisuus veressä voidaan mitata. Muut infektiot, kuten virtsarakon tai hengitysteiden, voivat myös olla krooninen syy kohonneisiin CRP-arvoihin, jos niitä ei paranneta. Kuitenkin myös tapahtuu, että kroonisesti kohonneet CRP-tasot mitataan tulehduksen puuttuessa. Esimerkiksi tupakan kulutus voi johtaa arvon nousuun yli normaalin alueen. Esimerkiksi ihmisillä, jotka kärsivät esimerkiksi suoliston tai nivelten kroonisesta sairaudesta (reuma), on myös kohonnut CRP-arvo.

reumatismi

Korkeat CRP-arvot mitataan usein ihmisillä, jotka kärsivät reumasta tai niveltulehduksista. CRP-arvon määrittäminen ei kuitenkaan palvele reumaattisen sairauden diagnosointia, joten suurempi mitattu arvo yksinään ei tarkoita reuman esiintymisen osoitusta. On olemassa selvästi määritellyt kriteerit, jotka on täytettävä diagnoosin määrittämiseksi. CRP-arvoa voidaan sen tasosta riippuen käyttää tulehduksellisen reaktion vakavuuden arvioimiseen. Lisäksi reumatismin aikana CRP-arvon nousu voi viitata akuuttiin leimahdukseen. Jos alun perin kohonnut CRP-arvo laskee uudelleen reumaattisella potilaalla, tämä voi olla vahvistus aloitetun hoidon tehokkuudesta.

Lue tästä: Kuinka tunnistat reumatismin?

Kasvain / syöpä

Lisääntyneet CRP-arvot johtuvat myös pahanlaatuisista kasvaimista tai syövästä. Syöpä on kuitenkin vain murto-osa syystä kohonnneisiin CRP-tasoihin. Se on ensisijaisesti taso, joka kasvaa tulehduksen seurauksena. Pelkästään kohonnut CRP-arvo ei yksinään oikeuta epäillä syövän esiintymistä. Lääkäri tutkii lisääntyneen CRP-arvon syyn tutkimuksensa ja tarvittaessa lisädiagnostiikan perusteella. Vaikka tämä on alun perin epäselvää, ei ole välttämätöntä ajatella välittömästi kasvainta syynä. Jos kuitenkin lisääntyneen CRP-arvon lisäksi on oireita, jotka voivat viitata kasvaimen esiintymiseen, on syytä selventää tämä. Tähän sisältyy esimerkiksi voimakas ei-toivottu painonpudotus tai jos ulosteessa on verta.

Tässä on tärkein artikkeli: CRP-arvo syövässä

leukemia

Aluksi kohonneet CRP-arvot eivät ole tyypillisiä löydöksiä verisairausleukemiassa. Ihmisillä, jotka kärsivät leukemiasta, immuunijärjestelmä heikkenee usein, joten CRP: n nousu ei usein tapahdu. Toisaalta lisääntynyt tai nouseva CRP-arvo leukemian läsnäollessa voi osoittaa tulehduksen. Rajoitetun immuunipuolustuksen vuoksi leukemiaa sairastavat ihmiset ovat usein alttiimpia infektioille kuin muuten terveet ihmiset. CRP-arvon nousua leukemiapotilailla olisi siksi otettava vakavasti ja tarvittaessa selvennettävä edelleen.

Ota selvää täältä: Kuinka tunnistat leukemian?

haistella

Joissakin tapauksissa kylmä voi aiheuttaa lisääntynyttä CRP-tasoa. Virusten aiheuttama ylempien hengitysteiden infektio aiheuttaa kylmän. On kaksi pääasiallista syytä, miksi kylmä johtaa yleensä CRP-arvon pieneen nousuun. Toisaalta, kylmän ollessa vain lievä tulehduksellinen reaktio vaikuttaa vain ylempien hengitysteiden limakalvoihin, mikä on vain suhteellisen pieni rasitus keholle ja immuunijärjestelmälle. Seurauksena on, että vähän CRP: tä tuotetaan yleensä. Toinen syy siihen, miksi CRP-arvo ei usein nouse tai vain nousee lievästi kylmän kanssa, on se, että virukset laukaisevat taudin. Virusinfektiot johtavat yleensä CRP-arvojen nousuun vähemmän kuin esimerkiksi bakteeri-infektiot. Kuitenkin, jos voimakkaasti kasvanut CRP-arvo mitataan kylmällä, tämä voi osoittaa, että siellä on myös vakava infektio. Yksi syy voi olla esimerkiksi bakteerien aiheuttama keuhkokuume, joka voi sitten tarvita hoitoa antibiootilla.

Onko sinulla flunssa? Tässä se menee: Kylmä - mitä tehdä

Virustartunta

Jopa virusinfektiolla, lisääntyneet CRP-arvot voidaan usein mitata. On kuitenkin osoitettu, että CRP kasvaa, etenkin kun bakteereista johtuu tulehduksellinen reaktio. Virusinfektiot puolestaan ​​aiheuttavat usein vain kohtalaista tai lievää kasvua. Joissakin tapauksissa CRP on jopa normaali virusinfektiolla. Tämä ei tarkoita, että virusinfektiot ovat yleensä vaarattomampia kuin bakteerien aiheuttamat infektiot. CRP-arvot nousevat yleensä vain pienemmin.

flunssa

Influenssa voi aiheuttaa korkean CRP-tason. Influenssa on kuitenkin viruksen aiheuttama sairaus, mikä yleensä johtaa melko pieneen veressä mitatun CRP-arvon nousuun. Siksi jopa vaikeassa flunssa, jolla on voimakkaita oireita, CRP-arvo on usein vain vähän tai ei ollenkaan. Jos vakavasti kohonneita CRP-arvoja voidaan mitata, kun influenssaoireita esiintyy, tämä voi olla merkki siitä, että kyse ei ole flunssasta, vaan mahdollisesti bakteerien aiheuttamasta keuhkokuumeesta. Joissakin tapauksissa flunssa sairastavilla vanhuksilla voi kehittyä niin kutsuttu bakteeri-superinfektio, joka vaatii sitten hoidon antibiootilla. Tilan pahenemisen lisäksi CRP-arvon nousu voi osoittaa tällaisen kurssin.

Lue lisää tästä: Influenssan komplikaatiot

Nielurisatulehdus

Tonsilliitti on yksi yleisistä mahdollisista syistä korkealle CRP-tasolle. Manset ovat immuunijärjestelmän elimiä. Tavallisesti bakteerien aiheuttaman tulehduksen tapauksessa reaktioketju johtaa viime kädessä lisääntyneeseen CRP: n tuotantoon ja vapautumiseen maksassa. CRP-arvotaso korreloi usein tulehduksen vakavuuden kanssa. Jos tonsilliitti paranee, CRP-arvo yleensä laskee uudelleen. Krooninen tai toistuva tonsilliitti voi myös olla vastuussa jatkuvasti korkeasta CRP-tasosta.

raskaus

Raskaus voi aiheuttaa lisääntynyttä CRP-tasoa. Lievästi tai kohtalaisesti kohonneet arvot voidaan mitata monilla raskaana olevilla naisilla, ja niitä voidaan sitten pitää normaalina. Ainoastaan ​​voimakkaasti lisääntynyttä tai nousevaa CRP-arvoa oireiden kuten kuumeen tai kivun yhteydessä tulee myös harkita raskauden aikana ja selventää tarvittaessa.Lisääntynyttä CRP-arvoa raskauden aikana ei kuitenkaan voida käyttää monissa tapauksissa, joten sen määrittäminen ei ole usein tehokasta.

Leikkauksen jälkeen

Leikkaus johtaa voimakkaaseen stressireaktioon kehossa ja siten immuunijärjestelmän aktivoitumiseen. Siksi on odotettavissa, että lisääntyneet CRP-arvot voidaan mitata leikkauksen jälkeen. Normaalilla kurssilla ilman komplikaatioita arvo laskee jälleen muutaman päivän kuluttua. Muutamina päivinä leikkauksen jälkeen kohonneita CRP-arvoja voidaan sen vuoksi pitää normaalina. Odotettu lisäys riippuu myös toiminnan laajuudesta ja kestosta. Jos CRP ei vähene tai edes lisää operaation aikana, tämä voi olla lääkäreille osoitus komplikaation esiintymisestä, kuten haavan paranemishäiriö tai keuhkokuume. CRP-arvoa on kuitenkin aina tarkasteltava yhdessä potilaan valitusten ja mahdollisten havaintojen, kuten kuumetta tai kipua, kanssa.

keuhkotulehdus

Pneumonia johtaa tyypillisesti lisääntyneisiin CRP-tasoihin. Keuhkokuumeen diagnosoimiseksi täytyy kuitenkin esiintyä tyypillisiä oireita, kuten kuumetta, hiljattain ilmaantuvaa hengenahdistusta ja yskää. Lisäksi kaikki uudet varjostukset on todistettava röntgenkuvan avulla. Korotetulla CRP-arvolla on vain toissijainen merkitys keuhkokuumeen diagnoosin yhteydessä. Toisaalta korottamattomat arvot tekevät keuhkokuumeen hyvin epätodennäköistä, joten röntgenkuvaus voidaan usein jättää tekemättä. CRP-arvoista tulee kuitenkin tärkeämpi hoidon aloittamisen jälkeen. Jos tämä ei vähene muutaman päivän kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta tai jopa lisääntyy, tämä osoittaa, että terapia ei toimi ja että se tulisi vaihtaa toiseen lääkkeeseen tarvittaessa.

Lisätietoja täältä Keuhkokuumeen merkit

Verenmyrkytys

Veremyrkytyksessä, jota lääketieteellisesti tunnetaan myös sepsiksenä, tapahtuu kehon oman puolustusjärjestelmän voimakas reaktio ja siten muun muassa tulehduksellisten aineiden voimakas vapautuminen. Siksi veremyrkytys johtaa yleensä CRP-arvojen huomattavasti lisääntymiseen. Toisaalta, jos on tulehdus, joka johtaa CRP-tason merkittävään nousuun, sepsiksen alkamista tulee harkita. Sepsiksen hoidon aloittamisen jälkeen CRP-arvojen määrittämistä voidaan käyttää parametrina terapiavasteelle. Lisäksi huomattavasti kasvanut CRP-arvo voi osoittaa kehon riittämättömän vasteen hoidolle. Veremyrkytyksen yhteydessä CRP: n lisäksi määritetään usein niin kutsuttu prokaltsitoniini.

Löydät ne täältä Veremyrkytyksen oireet

HIV

Korkeiden CRP-arvojen tapauksessa HIV-tartuntaa ei tule pitää syynä. HIV on virus, joka hyökkää immuunijärjestelmän puolustussoluihin ja tuhoaa ne vähitellen, yleensä vuosien ajan. Jos olet saanut HIV-tartunnan ensimmäistä kertaa, CRP-arvot ovat mahdollisia, mutta niillä ei ole merkitystä. Ensinnäkin ne ovat epäspesifisiä, mikä tarkoittaa, että kasvulle on monia muita mahdollisia syitä. Toisaalta kohonneet CRP-arvot eivät ole herkkiä kysymykselle siitä, esiintyykö HIV-infektiota. Tämä tarkoittaa, että voit saada HIV-tartunnan lisäämättä HIV-tasoa. On järkevämpää ottaa heti yhteys lääkäriin vain, jos tartunnasta epäillään perusteltua syytä, esimerkiksi seksiä HIV-positiivisen kanssa.

Selkäkipu

Jos CRP-arvot lisääntyvät selkäkipujen yhteydessä, eri syyt ovat mahdollisia. Usein nämä kaksi havaintoa eivät ole toisiinsa liittyviä, toisin sanoen yksi kärsii selkäkipuista ja lisääntyneellä CRP-arvolla on aivan toinen syy. Kuitenkin on mahdollista ajatella, että selkäkipu ja lisääntyneet CRP-arvot voidaan jäljittää yhteiseen liipaisimeen. Jos kylkissä on kipua, jos CRP-arvot ovat kohonneet, esimerkiksi munuaisten tulehdusta tulee harkita, etenkin yksipuolisen kivun ja kuumeen tapauksessa. Vain lääkäri voi kuitenkin arvioida, onko selkäkipujen ja kohonneiden CRP-arvojen välillä yhteyttä, tutkimuksensa jälkeen.

Löydät tehokkaita täältä Harjoitukset selkäkipuja varten

Virtsatieinfektio

Virtsatieinfektiot ovat ihmisten yleisimpiä infektioita, ja siksi ne aiheuttavat myös suuren määrän kohonneita CRP-arvoja. Virtsatieinfektiota voidaan epäillä syynä lisääntyneisiin CRP-arvoihin, etenkin kun esiintyy tyypillisiä oireita, kuten polttava tunne virtsatessa ja kipu vatsassa. Virtsatieinfektiot, jotka rajoittuvat virtsarakkoon, johtavat usein vain vähäiseen CRP-arvon nousuun (jopa 10-kertaiseksi normiin). Kuitenkin, jos tulehdus kasvaa munuaisissa, CRP voi myös kasvaa voimakkaasti ajan myötä. Tyypillisiä oireita ovat kylkikipu ja kuume. Virtsatieinfektioiden pahin muoto, ns. Urosepsis, voi myös johtaa erittäin korkeisiin CRP-arvoihin (jopa 100-kertaisesti normiin).

osteomyeliitti

Osteomyelitis on luiden sisäpuolen tulehdus ja tämä johtaa yleensä myös lisääntyneisiin CRP-arvoihin. Yleensä osteomyelitis aiheuttaa kuitenkin vain hyvin pienen osan lisääntyneistä CRP-arvoista. Tätä kliinistä kuvaa tulisi harkita, jos havaitaan epäilyttäviä löydöksiä. Diabeetikoilla esiintyvä voimakas ja syvä haavainfektio voi toimia esimerkkinä.

Crohnin tauti / haavainen koliitti

Crohnin tauti ja haavainen koliitti ovat ns. Kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia, jotka voivat muun muassa johtaa lisääntyneisiin CRP-arvoihin. Jos tällaisesta sairaudesta on tyypillisiä löydöksiä, kuten usein ripulia pitkällä aikavälillä, kolonoskopia tulisi tehdä tarvittaessa. Viime kädessä on mahdollista vain selvittää, esiintyykö Crohnin tauti vai haavainen koliitti, tutkimalla näytteitä suolen limakalvosta kudosta käyttämällä. Niiden saamiseksi vaaditaan kolonoskopia. Ihmisillä, joilla on todistettu krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, kohonnut CRP-arvo viittaa taudin aktiivisuuden lisääntymiseen. Laboratorioparametrin arviointi on aina tehtävä muiden havaintojen, kuten yleisen hyvinvoinnin, ulostetiheyden ja kivun, yhteydessä.

divertikuliitti

Divertikuliitti on yksi yleisimmistä kohonneiden CRP-tasojen syistä. Erityisesti länsimaissa paksusuolen pullistumien bakteeritulehdus on yleinen sairaus. Kohonnut CRP-arvo yhdessä oireiden, kuten kipun (tyypillisesti vasemmassa) alavatsassa ja mahdollisesti kuumetta, pitäisi siksi osoittaa divertikuliitin esiintymisen syynä. Lievät tulehdukset johtavat yleensä vain hiukan kohonneisiin CRP-arvoihin. Jos toisaalta mitataan erityisen korkea arvo, tämä voi viitata erityisen voimakkaaseen divertikuliittiin. Vastaavien oireiden tapauksessa sairaalassa tarvittava hätädiagnostiikka voi jopa olla tarpeen esimerkiksi suolen repeämän tai peritoniitin torjumiseksi tai ainakin sen havaitsemiseksi hyvissä ajoin.

Täältä löydät lisätietoja oikea ravitsemus divertikuliitin hoitoon.