B12-vitamiinin puute

esittely

B12-vitamiini on erittäin tärkeä ja elintärkeä vitamiini keholle. Se on kaukana yli 100 erilaisia ​​kehon prosesseja, ja siksi se on välttämätöntä kehon toiminnalle. Koska B12 - vitamiinia esiintyy pääasiassa eläintuotteet B12-vitamiinin puute on kysymys, joka sisältyy tähän kasvissyöjä ja vegaani vaikuttaa merkittävästi. Mutta myös erilaisia Ruoansulatuskanava, joissa vitamiinia ei enää voida riittävästi poistaa elintarvikkeiden massasta, on ratkaiseva rooli. B12-vitamiini (myös "kobalamiinin"kutsutaan) terveinä maksa noin 2-3 vuotta Tallennetut, ja päivittäinen annos on noin 2 mikrogrammaa (eli 2 miljoonasosaa grammaa) tälle ajanjaksolle helposti tasapainotettavissa. Eri sairaudet voivat kuitenkin johtaa lukuisiin oireisiin, joita käsitellään tarkemmin alla.

oireet

B12-vitamiinin puute tuo mukanaan laajan joukon oireita, jotka voidaan jakaa laajasti kolmeen luokkaan: Sisätautien oireet, neurologinen Oireet ja psykiatrinen Oireita.

Sisäiset oireet

Internistiset oireet ovat oireita, jotka vaikuttavat kehon sisäelimiin. Koska B12-vitamiinia tarvitaan punasolujen muodostumiseen, niin kutsuttua b12-vitamiinin puutosanemiaa, ts. B12-vitamiiniin liittyvää anemiaa, tapahtuu ajan myötä. Punaisten verisolujen puute aiheuttaa jäljellä olevien verisolujen "täynnä" liian paljon hemoglobiinia ja turvota. Tämä tekee niistä vähemmän liikkuvia ja tekee heistä vähemmän helpon kulkea suonien hienon, läpäisevän seinäkerroksen läpi. Punasolujen turvotusta kutsutaan lääketieteellisesti makrosyyttiseksi anemiaksi. Raudanpuutteen tavoin tämä ilmenee uupumuksen, luuttomuuden ja ajamattomuuden kautta - kaikki valitettavasti melko epäspesifiset oireet, minkä vuoksi tautia ei usein tunnusteta pitkään.

Koska veren muodostumisen lisäksi DNA: n ja solujen muodostuminen toimivat myös heikosti, immunologiset oireet tulevat yhä enemmän esiin, kuten yleisten sairauksien, kuten kylmän, lisääntynyt esiintyminen tai lisääntynyt alttius infektioille.

Muita oireita voivat olla korkea verenpaine, allergiat, päänsärky, huono keskittymiskyky, repeytyneet suun nurkat (ns. Rhagades) ja syöpähaavojen lisääntyminen ja suun limakalvojen tulehdukset (katso: Punaiset täplät kielellä). Jälkimmäinen voidaan selittää vähentyneellä solujen muodostumisnopeudella, joka kulkee käsi kädessä B12-puutteen kanssa: suun limakalvo ja iho lisääntyvät voimakkaasti, ts. Elimet, joita rakennetaan jatkuvasti - soluvaje on tässä erityisen havaittavissa.

Pitkälle edenneissä, vakavissa vaiheissa B12-puutoksen oireet vaihtelevat sydänkohtauksesta, aivoinfarktista, lihasvapinaista, näköhäiriöistä, inkontinenssista, huimauksesta ja epävakaasta kävelystä pyörtymiseen.

Voiko B12-vitamiinin puutos johtaa ripuliin? Löydät kaiken tästä aiheesta osoitteessa: Ripuli B12-vitamiinista

Neurologiset oireet

Sisäisten oireiden lisäksi on olemassa useita neurologisia oireita. Tämä johtuu siitä, että B12-vitamiinia tarvitaan rakentamaan niin kutsuttu hermojen myeliinikuori. Myeliinivaippa on hermojen vaippa, samanlainen kuin kumikerros, joka eristää virtajohdot. Ilman tätä eristävää kerrosta signaaleja ei enää voida välittää, jos ollenkaan.

Neurologiset oireet ilmenevät usein ennen fyysisiä: Parasiittisia tuntemuksia, joilla on häiriöitä värähtelytunnossa, voi esiintyä, mikä jatkuu syvän herkkyyden heikkenemisen vuoksi (oireellinen raajojen pistelystä) ja pitkälle edenneet vaiheet voivat loppua halvaantumiseen. lihakset toimittavat hermot. Lisäksi Alzheimerin dementian ja muiden neurodegeneratiivisten sairauksien kehittymisen riski kasvaa.

B12-vitamiinin puutoksen oireet voidaan peittää foolihapon yliannostuksella.

• Lue lisää tästä: Mitä tapahtuu, jos yliannostus on foolihappoa?

Psykiatriset oireet

Psykiatriset oireet muodostavat sujuvan siirtymisen neurologisiin oireisiin ja ilmenevät hallusinaatioiden, psykoosien ja sekaannuksen muodossa. Paniikkikohtauksia ja ahdistusta voi myös esiintyä.

Koska B12-vitamiinin puutos vaikuttaa hyvin perustasoon kehon toimintaan, mahdolliset vaikutukset ja ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Mitä syvempi häiriö, sitä monipuolisempia oireet ovat. Sama on B12-puutoksen kanssa, mikä usein vaikeuttaa nopeaa diagnoosia ja hoitoa. Usein vain useiden oireiden yhdistelmä antaa ratkaisevan vihjeen oikeaan suuntaan.

B12-vitamiinin puutoksen oireet voidaan peittää foolihapon yliannostuksella.

• Lue lisää tästä: Mitä tapahtuu, jos yliannostus on foolihappoa?

pohjimmainen syy

Sisäänpääsyhäiriö

Imeytymishäiriöt esiintyvät, kun B12-vitamiini ei enää absorboitu ruuansulatuksesta voi olla. Tämä voi johtua siitä, että maha-suolikanavan osat poistettiin kirurgisesti, kuten esimerkiksi a Mahalaukun poistotai yksi Illeum-Etäisyys.

Lisäksi a krooninen gastriitti, ts. krooninen mahalaukun tulehdus, estävät vitamiinin imeytymisen. Vatsassa ovat ns Parietaaliset solut (parietaaliset solut)että Sisäinen tekijä tuottaa. Tämä on välttämätöntä, jotta B12-vitamiini imeytyy suolistossa. Mahatulehduksessa myös tämän glykoproteiinin muodostuminen on häiriintynyt.

Myös Lääkitys voi aiheuttaa B12-puutoksen, jos sitä pidetään pitkällä aikavälillä: Nämä ovat hyvin tunnettu esimerkki Protonipumpun estäjätjoita yleensä käytetään kipulääkkeiden kuten ibuprofeenin kanssa. Protonipumpun estäjien edustaja (lyhyt PPI) on pantopratsoli. Se vähentää suolahapon tuotantoa vatsassa ja suojaa siten vatsan limakalvoa. Jatkuvasti otettuna se aiheuttaa kuitenkin B12-puutoksen. Muut lääkkeet, jotka haittaavat imeytymistä, ovat diabeteslääke metformiini ja niitä, joita käytetään myös estämään mahahapon eritystä H2-reseptoriantagonistit (muun muassa: ranitidiini). Nämä syyt voivat olla imeytymishäiriön taustalla.

Pääsyn puute

Pääsyn puute on erityinen Vegaanit ja kasvissyöjät tyypillinen: Koska B12-vitamiini on lähes yksinomaan läpi eläinruoka Kun lihaa kulutetaan, lihavalmisteista pidättäytyneiden ihmisten on odotettavissa olevan puutteita pitkällä aikavälillä. Esimerkiksi 100 grammassa vasikanmaksaa on 20 kertaa päivässä tarvittava määrä B12-vitamiinia, kun taas hedelmissä, vihanneksissa ja pähkinöissä ei ole lainkaan. Siksi pitäisi välttää vegaaniruokavaliota raskauden aikana estää syntymättömän lapsen mahdollisista vitamiini- ja ravinnevajeista aiheutuvat vauriot.

Koska B12-vitamiini muodostuvat mikro-organismien suoliseinämässä onko yksi bakteerien liikakasvu suoliston osa johtaa myös vähentyneeseen imeytymiseen. Tähän luokkaan kuuluu myös liiallinen Alkoholin kulutus tai alkoholismi, jolloin suoliston ja mahalaukun limakalvo tuhoutuu vähitellen. Mutta myös Kalan heisimato-tartunta ja Keliakia johtaa pitkällä aikavälillä saantivajeeseen.

alkoholi

Hyvin usein B12-vitamiinin puutos johtuu liiallisesta Alkoholin kulutus. Syynä on, että alkoholi aiheuttaa usein a Mahalaukun limakalvon tulehdus, enimmäkseen krooninen. Tämä mahdollistaa B12-vitamiinin imeytymiseen tarvittavan muodostumisen Luonnolliset tekijät ja seurauksena vitamiini ei voi imeytyä riittävästi ruoasta.

Raskaille alkoholisteille on myös yksi vajaaravitsemus lisätty. Joten kulutetaan usein vain yksipuolisia ja vähän vitamiineja sisältäviä tuotteita. Pitkällä ja kroonisella B12-vitamiinin puutoksella se voi neurologiset poikkeavuudet tulla. Nämä poikkeavuudet ovat erityisen selviä vahvoilla alkoholisteilla. B12-vitamiinia annetaan myös aina (yleensä injektiona) potilaille, jotka kärsivät alkoholihäiriöistä näiden neurologisten poikkeavuuksien kompensoimiseksi.

seuraukset

Pitkän tai vakavan B12-vitamiinin puutoksen tapauksessa on aluksi lieviä ja myöhemmin myös vakavampia poikkeavuuksia.

Aluksi lievää B 12-vitamiinin puutetta ei ole havaittavissa. Mitä vahvempi se tulee ja mitä voimakkaampi se on, sitä enemmän valituksia on. Ensinnäkin rhagades suun nurkissa (pienet kyyneleet) ja kielen tulehduva turvotus (kielitulehdus).

B12-vitamiinin puutoksella on aina anemia. Tässä suhteessa kaikilla anemian oireilla on vakavia puutteita. Näitä ovat väsymys, keskittymishäiriöt, heikkous ja lisääntynyt alttius infektioille.

Vakavan ja pitkäaikaisen vajaatoiminnan tapauksessa voi myös esiintyä neurologisia valituksia. Syynä on, että B12-vitamiini on mukana myös hermostimustorien välityksessä. Vakavat puutteet voivat aiheuttaa epävakaata kävelyä ja asentoa, vapinaa ja lihaskramppeja. B12-vitamiinin uskotaan myös olevan osallisena muistin suorituskyvyssä. Pitkä tai vaikea B12-vitamiinin puute voi myös tuntea itsensä muistihäiriöiden kautta. Ns. Funikulaarisessa myeloosissa esiintyy myös epänormaaleja tuntemuksia, epävakaata kävelyä ja muistiongelmia.

Lue myös: niveltulehduksen myeloosi

anemia

toistuva seuraus B12-vitamiinin puutetta pidetään myös a anemia nimetty Anemia.

Varten Veren muodostuminen ja Hapen lisäys n punasolut tietty B12-vitamiinipitoisuus on välttämätön, ja sen ei pidä laskea sen alapuolelle pitkään. Jos B12-vitamiinin puutoksen seurauksena punasolujen kuormitus happea vähenee, ensimmäiset oireet ilmenevät.

Vaikuttavat yleensä huomaavat yhden Väsymys ja välinpitämättömyys. Nukkumisajat pitenevät, herätysajat voidaan joskus ylläpitää vain muutama tunti päivässä. B12-vitamiinin puute johtaa myös Keskittymisvaikeudet, joka sitten yleensä tulee havaittavissa samaan aikaan. Ilmoitettujen oireiden lisäksi on myös yksi hapen puutteesta johtuva oire Ihon kaltevuus, myös sidekalvojen irtoamiseen.

Potilailla, joilla on vaikea B12-vitamiinin puutosanemia, kokee yleensä myös a synkkä tunnelma ulkonäöltään ja puhua hitaasti. Nopea hoito tulee aloittaa. Kun B12-vitamiinin puute on korvattu, yleinen hyvinvointi paranee hitaasti. B12-vitamiinia tulee antaa säännöllisesti Laboratoriokontrollit joka suoritetaan muutaman kuukauden ajan.

diagnoosi

Kliinisten oireiden lisäksi, jotka ovat valitettavasti suhteellisen epäspesifisiä ja voivat viitata myös moniin muihin sairauksiin, yleensä mitataan vain B12-vitamiinitasot veressä.

Puutetta ei kuitenkaan pitäisi vielä diagnosoida näiden kahden parametrin perusteella: Yksi lisääntynyt punasolujen määrä (Laboratorioparametrit MCV varten Keskimääräinen verisolujen määrä) ja a vähentynyt punasolujen määrä, samoin kuin a kohonneet homokysteiini- ja metyylimalonihappotasot ovat lisäksi trendi-asettavia.

terapia

Mahdolliset B12-vitamiinin puutokset tulisi korjata mahdollisimman pian oireiden ja heikentyneen hengitysteiden pahenemisen estämiseksi B12-vitamiiniPuutteen estämiseksi.

Kun diagnoosi on tehty, terapia on suhteellisen yksinkertaista ja suoraviivaista. B12-vitamiinin puutteen korjaamiseksi on saatavana erilaisia ​​vaihtoehtoja. Ennen jokaista hoitoa on ensin tärkeää selvittää mitä pohjimmainen syy B12-vitamiinin puutos ja ennen kaikkea kuinka vakava puute on.

Hoito riittämättömän saannin tapauksessa

Onko se vähäinen B12-vitamiinin puute johtuen a vajaaravitsemus, se on välttämätöntä Vaihda ruokavalio. Elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti B12-vitamiinia, kuuluvat: Täysmaito, kala, muut eläimenosat ja punainen liha. Eri juustot on myös hieman alhaisempi B12-vitamiinipitoisuus.

B12-vitamiini voi joko suullisesti (otettu suun kautta) tai lihaksensisäinen (injektoitu) voidaan korvata. B12-vitamiinin puutoksen vakavuudesta riippuen yleensä kuukauden mittaiset injektiot olkavarteen lihaksessa muutaman kuukauden ajan.

On Sisäinen tekijä riittävän koulutetut ja jos ruoan kanssa nautittu B12-vitamiinimäärä ei riitä kylläisyyteen, voidaan suorittaa hoito yritys B12-vitamiinitableteilla. Tämä saanti tulisi suorittaa myös useiden kuukausien ajan. Niitä on myös vapaasti saatavilla Internetissä Lisäravinteet B12-vitamiinillajotka otetaan säännöllisin väliajoin. On kuitenkin huomattava, että a Vitamiini-B12-substituutio (esimerkiksi Vitasprint) aina yhdessä foolihapon saannin kanssa (B9-vitamiini) pitäisi olla tehty. B12-vitamiinin korvaaminen on erityisen hyödyllistä vegaaneille tai kasvissyöjille, jotka eivät niele vitamiinia ruoallaan.

Älä kuitenkaan aloita mielivaltaista B12-vitamiinin korvaamista, vaan ota aina yhteyttä lääkäriisi ja ota vain määrättyjä B12-lisäravinteita ohjeiden mukaan.

Hoito respiraatiohäiriöistä

Ruokavaliota muuttaessasi on myös tärkeää huomata, ettei mitään Resorptiohäiriö esittää. Koska jos B12-vitamiinin imeytyminen johtuu I.luonnolliset tekijät on heikentynyt, vitamiinirikkaat ruuat eivät pysty korvaamaan vitamiinipuutosta. Tässä tapauksessa vitamiini on harkittava injektio kulutettavaksi. Koska sinulla on Sisäinen tekijä ei voida lisätä keinotekoisesti, on ohitettava maha-suolikanava, jossa B12-vitamiini imeytyy normaalisti.

vuonna Korvaushoito annos, joka annettaisiin saannin puutteen vuoksi, ei ole riittävä. Jos resorptiosairaus on, niin se yksinkertaisesti tehdään Annos nousee tuhat kertaa päivittäiset tarpeet, 2-3 mikrogrammasta 2-3 milligrammaan. Pääsääntöisesti niin korkealla saatavuudella elimistöön voi edelleen imeytyä tarpeeksi B12-vitamiinia, jotta puute voidaan hoitaa onnistuneesti. Lisäksi potilas säästää pysyviä injektioita lihakseen. yliannos tuskin on mahdollista, koska vartalo käyttää vain sopivia määriä munuainen suodattaa ja erittyy virtsaan.

profylaksia

Ennaltaehkäisy ei oikeastaan ​​ole välttämätöntä ihmisille, joilla on keskimääräiset ruokailutottumukset, koska maksa tarpeeksi B12-vitamiinia 2-3 vuodeksi säästää. Puutteen sattuessa se voi vapauttaa vaaditun päivittäisen annoksen vähitellen, niin että jopa vuosia vegaanisia tai kasvisruokavalioita pidetään ilman oireita. "Tavallisen kuluttajan", joka kuluttaa lihaa useita kertoja kuukaudessa, ei tarvitse tehdä ennaltaehkäisyä, ellei sellaista ole Imeytymishäiriö (Katso edellä).

Koska B12-vitamiini lisäksi B6-vitamiini ja Foolihappo Laskee veren homosysteiinipitoisuuttaPitkäksi ajaksi on suositeltavaa korvata nämä vitamiinit. Homokysteiinin katsotaan olevan suurina pitoisuuksina Riskitekijä verisuonten kalkkiutuminen ja sydän- ja verisuonisairaudet. Tämän hoidon tehokkuudesta on kuitenkin kyseenalaistettu useissa tutkimuksissa, eikä sitä vieläkään ymmärretä täysin.

Potilaille, jotka eivät kykene absorboimaan B12-vitamiinia hyvin, on yksi sellainen pysyvä korvaaminen tarkoitettu ennaltaehkäisyyn. Tämä voidaan tehdä joko suun kautta tai lihaksensisäisesti, jos päivittäistä korvaamista ei haluta. Lisääntynyt annos injektoidaan yksinkertaisesti lihakseen ja varastoidaan maksaan pidemmän aikaa.

ennuste

Kun yhä enemmän poistuu etenkin nuorempi sukupolvi, kulutuksesta eläintuotteita yhä kasvisruokavaliota liikkuu sen vieressä Raudanpuute Myös B12-vitamiinin puutos on keskittymässä entistä enemmän. Tässä on ongelma, että ensimmäiset oireet ilmestyvät vuosia myöhemmin eikä siksi liity suoraan ruokavalion muutokseen. Siksi kasvissyöjille ja vegaaneille on erityisen tärkeää saada selville mahdollisista vaikutuksista, jotka aiheutuvat tekemättä jättämisestä, jotta vastatoimenpiteet voidaan toteuttaa varhaisessa vaiheessa.

B12-vitamiinin puute lapsilla

Lasten B12-vitamiinin puutos johtuu useimmiten yhdestä vähentynyt saanti perusteltu ruokavaliosta.

Niistä Sisäinen tekijä on useimmissa tapauksissa täysin koulutettu. Poikkeuksia ovat lapset, joiden kanssa heikentynyt tai täydellinen - koulutuksen puute Luonnolliset tekijät on tullut. Täällä voi perinnöllinen ehdollinen syy olla syyllinen.

Sanotaan, että lapset ovat täydellisiä vegaani rehu riittävä B12-vitamiinilähde puuttuu. Koska suurin osa B12-vitamiinista koostuu eläinlähteet (punainen liha, kala ja juusto), näistä vitamiinien toimittajista puuttuu lapsia, ja ne on välttämättä toimitettava keinotekoisesti. at kasvissyöjä ravitut lapset, riski ei ole niin suuri kuin eläintuotteita kulutetaan (Juusto ja maito).

B12-vitamiinin puutteen korvaaminen on erityisen tärkeää lapsille, koska se on kestävää ja korjaamatonta Kehitysvaurioita voi johtua siitä. Sen lisäksi, että tunnetaan B12-vitamiinin puutoksesta johtuva ongelma väsymys, joskus voi esiintyä vakavia neurologisia poikkeavuuksia. Myös vaikea B12-vitamiinin puute lapsuudessa voi kehitysvammaisuus nousta. Siksi olisi pyrittävä välittömään korvaukseen B12-vitamiinin puutoksesta. Lasten vegaanista ruokavaliota tulisi välttää.