Sisätautien

Mikä on keuhkopussin empyema?

Määritelmä - mikä on keuhkopussin empyema?

Termin "keuhkopussin empyema" käännös tarkoittaa mätän kertymistä keuhkopussin alueelle.

Rintakeuha kuvaa keuhkojen peittämistä, joka koostuu kahdesta lehdestä. Itse keuhkot peitetään ohuella pleuran arkilla, ns. "Pleura visceralis". Ulkopuolelta "parietal pleura" lepää siinä, joka on kiinnitetty rintakehän seinämään ja sisempiin kylkiluihin. Välissä on onkalo, jossa on alipaine ja pienet määrät voitelunestettä. Vaurioittamaton negatiivinen paine keuhkossa mahdollistaa keuhkojen avautumisen ja siten hengitys- ja uloshengitysprosessit.

Tämän alueen pussit viittaavat tulehdukseen, joka voi kehittyä vaarallisiksi kursseiksi hengityksen tukkeutumisen ja elintärkeiden rintaelinten läheisyyden vuoksi.

Jotta ymmärrät keuhkopussin empieeman tarkan kehityksen, lue etukäteen yleistä tietoa empiemasta ja keuhkopussin rakenteesta. Seuraavat artikkelit lupaavat antaa yleiskuvan:

Rintakeuhan rakenne
Mikä on empyema?

Tunnistan keuhkopussin empieeman näiden oireiden perusteella

Keuhkopussin empyema on vain seurausta taustalla olevasta tulehduksesta ja aiemmista sairauksista, yleensä taustalla olevat sairaudet aiheuttavat oireita, jotka viittaavat myös keuhkopussin empiemaan.

Näihin kuuluvat ennen kaikkea yskä ja röyhtäily, hengenahdistus, hengityksen kohinaääni, korkea kuume, rintakipu ja huomattavasti heikentynyt yleinen kunto. Nämä ovat ensisijaisesti akuutin keuhkokuumeen oireita, mikä on yleisin syy keuhkopussin empiemaan.

Itse empyema voi pahentaa rintakipua ja hengenahdistusta, koska lisääntynyt nesteen kertyminen keuhkojen ympärille voi rajoittaa keuhkojen laajenemista ja estää siten hengitystä.

Pieni mätä kertyminen keuhkokuumeen häviämisen jälkeen voi kuitenkin olla myös oireeton.

Koska keuhkopussin empiema liittyy hyvin paljon keuhkokuumeeseen ja oireet ovat hyvin samankaltaisia, on suositeltavaa katsoa seuraavaa sivua: Mitkä ovat keuhkokuumeen oireita?

Mitä keuhkopussin empiemalla ja keuhkopussin effuusiolla on yhteistä?

Keuhkopussin effuusio on termi, jota käytetään kuvaamaan kaikkia nesteen kerääntymistä keuhkopussin kahden arkin välillä. Mätäen lisäksi tämä voi olla pääasiassa vettä ja verta, joka johtuu useista syistä.

Empyema on vain suhteellisen harvinainen keuhkopussin effuusion muoto. Yleisin syy nesteen kertymiseen keuhkopussissa on sydämen vajaatoiminta.

Tällaiset effuusiot voidaan tunnistaa röntgenkuvassa määrästä 250 ml. Efuusion puhkaiset ovat vain harvoin välttämättömiä, koska neste voi monissa tapauksissa imeytyä itseensä.

Yleiskatsaus tärkeimmistä tiedoista keuhkopussin effuusiosta löytyy osoitteesta:

Mikä on keuhkopussin effuusio?
Vesi keuhkoihisi - mitä tehdä sen suhteen

Sairauden kulma keuhkopussin empieemassa

Keuhkopussin empyemaa edeltää yleensä tarttuva tauti, joka voi päästä kehoon eri tavoin. Vasta kun tämä tulehdus saavuttaa keuhkojen reunat ja keuhkopussin voi kertyä siellä. Alkuperäinen tulehdus voi olla erittäin akuutti ja aktiivinen, tai se voi jo suurelta osin parantua tai se voidaan kapseloida paiseeksi.Tästä syystä keuhkopussin empieeman kulku, kesto ja ennuste vaihtelevat suuresti.

Antibioottien käytön yhteydessä empyema paranee yleensä 2–3 viikossa. Empyema voi osittain itseresorboitua.

Terapeuttisesti kuitenkin lähes kaikissa tarttuvan effuusion tapauksissa rintaan viedään valua, joka imee mätä välittömästi. Imetyn mätämäärä vähenee hitaasti hoidon aikana, kunnes effuutiota ei enää ole.

Mitä odottaa, jos keuhkoissa on mätä? Prosessi ja mahdolliset komplikaatiot löytyvät seuraavasta artikkelista: Mitä tapahtuu, jos keuhkoissa on mätä?

Keuhkopussin empieeman kesto

Keuhkopussin empyema kehittyy vain, jos ympäröivässä kudoksessa on edelleen aktiivinen tulehdus. Useimmissa tapauksissa se on akuutti keuhkokuume.

Sairauden kesto voi vaihdella suuresti ja riippuu monista tekijöistä. Oikea hoito ja immuunijärjestelmän vaste ovat ratkaisevan tärkeitä.

Harmiton keuhkokuume häviää yleensä 2–3 viikossa. Mätämuodostuksen keuhkopussin muodostumisessa tulisi myös lakata tänä aikana.

Vaikeissa tapauksissa, jos hoito ei reagoi, paranemisaika voi viivästyä määräämättömäksi ajaksi.

Koska keuhkopussin empieeman esiintyminen riippuu aktiivisen tulehduksen läsnäolosta, on järkevää ottaa huomioon tulehduksen kesto. Täältä löydät tärkeimmät tiedot: Kuinka kauan keuhkokuume kestää?

Keuhkopussin empieeman hoito

Perussairauden hoito on eturintamassa. Jos rintakehän alueella on tulehdus, se on hoidettava antibiooteilla, leikkauksella tai muilla toimenpiteillä niin pian kuin mahdollista, ennen kuin se voi levitä ympäröiviin elimiin.

Rintakeuhkojen empyemaa hoidetaan myös useimmissa tapauksissa antibiooteilla. Lisäksi putki asetetaan yleensä keuhkopussinlehtien väliin empyeman imemiseksi. Tämä jää valumaksi rinnassa voidakseen imeä lisää mätämuodostelmia, kunnes tulehdus on laantunut. Pienemmät effuusiot resorboivat itsensä. Tulehduksen kirurginen hoito on harvoin tarpeen.

Myös aikaisempien sairauksien ehkäisy, ts. Yleensä keuhkokuume, ehkäiseminen voi kiinnostaa sinua. Lisätietoja: Kuinka hyödyllistä on rokotus keuhkokuumeesta?

Milloin tarvitset leikkauksen ja keuhkopussin empieeman?

Viemärin asentaminen keuhkopussinlehtien väliin on vain lievästi invasiivinen terapeuttinen toimenpide.

Vain harvoissa rinnan empieeman muodoissa rinnan todellinen kirurginen aukko on tehtävä. Tämä on välttämätöntä kapseloidun tulehduksen ja keuhkopussin empieeman erityisissä paikoissa. Tätä tarkoitusta varten voidaan suorittaa pieni kylkiluiden suojaus tulehduksen kohdalla tulehduksen poistamiseksi, huuhtelemiseksi ja viemärin lisäämiseksi.

Vakavan ja pitkäaikaisen keuhkopussin empieeman tapauksessa keuhkopussin lehti voidaan myös poistaa tai lisätä sieni, joka sisältää antibiootteja.

Tässä vaiheessa voit myös lukea erityyppisiä viemäröintejä löytääksesi sopivimman menetelmän keuhkopussin empyemaan: Mikä on rintaputki?

Pistora keuhkopussin empieeman vuoksi

Useimmissa tapauksissa keuhkopussin empieemassa tarvitaan sekä diagnostisia että terapeuttisia puhkaisuja.

Diagnostinen puhkaisu on yleisin menetelmä mätäkoon luotettavan havaitsemisen ja näytteen tutkimiseen laboratoriossa tarkan patogeenin suhteen.

Useimmissa tapauksissa keuhkopussin puhkaisu on suoritettava myös terapeuttisesti, jotta mätä voidaan tyhjentää ja viedä viemäri, joka voi tyhjentää tulevat mätä.

Lävistys suoritetaan yleensä paikallispuudutuksella ja steriilillä, jotta lisä patogeenejä ei pääse rintaan.

Jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä keuhkopussin puhkaisu ei ole harvinaista, ja se lupaa yksityiskohtaisen diagnoosin taustalla olevasta sairaudesta ja keuhkojen lievittämisestä, jolla on pieni riski. Kaikki, mitä sinun on tiedettävä "keuhkopisteestä", selitetään alla: Kuinka keuhkopussin puhkaisu suoritetaan?

Syyt keuhkopussin empiemaan

Yleisin keuhkopussin empiemaan liittyvä syy on keuhkokalvon lehtien bakteeritulehdus.

Normaalisti keuhkopussin tila on suljettu tila, johon ilma tai bakteerit eivät pääse. Bakteerit voivat laukaista tulehduksen siellä vain, jos ne pääsevät yhteen keuhkopussin lehtiin ulkopuolelta tai sisältä, esimerkiksi keuhkojen kautta. Yleensä tämä tapahtuu keuhkokuumeen yhteydessä. Jos keuhkojen tulehtunut alue on lähellä keuhkossa lepäävää keuhkopussin lehtiä, tulehdus voi levitä keuhkopussin onteloon. Infektoitunut alue voi tuottaa märkivästä tulehduksellisestä eritystä, joka tyhjenee keuhkopussinlehtien välillä ja johtaa effuusioon keuhkopussissa, jota kutsutaan "empyema".

Muita tapoja, joilla taudinaiheuttajia voidaan viedä keuhkopussin alueelle, ovat verimyrkytys, aikaisempi leikkaus, repiä ruokatorveen tai ulkoinen vamma, esimerkiksi rintakehän pistohaavan kautta.

Lisätietoja aiheesta pääsivulta: Keuhkopussinhalvaus - mikä sen takana on?

Keuhkojen paise johtuen keuhkopussin empyemasta

Keuhkojen paise on keuhkojen suljettu alue, joka sisältää tulehtuneen kudoksen. Paise on usein seuraus akuutista keuhkokuumeesta, mutta se ei itsessään johda akuuttiin kliiniseen kuvaan.

Keuhkojen paise muuttuu vaaralliseksi vain, jos kapseloidun tulehduksen osat leviävät muihin keuhkoihin, hengitysteihin tai keuhkopussin alueelle. Jälkimmäinen voi johtaa keuhkopussin empiemaan seurauksena.

Keuhkokuume voi johtaa keuhkojen paiseeseen, mikä voi johtaa keuhkopussin empiemaan. Tutki yksittäisiä kliinisiä kuvia yksityiskohtaisesti tämän noidankehän estämiseksi. Tärkeimmät tiedot taudeista löytyvät osoitteesta:

Keuhkojen paise - mikä sen takana on?
Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume keuhkoemfeeman syynä

Keuhkokuume on hyvin yleinen sairaus, joka voi olla vaarallinen sairaus, etenkin heikentyneillä, vanhoilla tai hyvin nuorilla.

Yleensä keuhkokuumetta voi aiheuttaa mikä tahansa bakteeri, virus, loinen tai muu taudinaiheuttaja, ja bakteeri- ja virusinfektiot ovat yleisimpiä ja aiheuttavat akuutimpia kulkuja. Jos keuhkokuume leviää nopeasti rintakehäalueella, se voi levitä muihin elimiin, vaikuttaa keuhkopussin alueelle ja jopa aiheuttaa hengenvaarallisen verenmyrkytyksen.

Keuhkopussin empyema on siis akuutin keuhkokuumeen yleinen komplikaatio.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on erittäin tärkeää keuhkokuume tunnistaa välittömästi ja aloittaa asianmukainen hoito. Tästä syystä myös seuraavalla artikkelissa on tärkeä rooli: Keuhkokuumeen merkit

Kuinka tarttuva on keuhkopussin empyema?

Periaatteessa keuhkopussin empyema ja sen taustalla oleva sairaus ovat tarttuvia.

Useimmissa tapauksissa keuhkopussin empyema on kuitenkin kapseloitu rintaan ja aiheuttaa siksi vähäisen infektion riskin.

Taustalla oleva keuhkokuume voi kuitenkin olla tarttuvaa, patogeenista riippuen. Patogeenit voidaan jakaa erityisesti yskäerityksen kautta, mikä voi johtaa infektioihin, etenkin kun kyseessä on immuunipuutos tai erityisen tarttuva taudinaiheuttaja, esimerkiksi tuberkuloosi.

Seuraava artikkeli sisältää myös tietoja siitä, pitäisikö ja miten sinun tulisi suojata tovereitasi keuhkopussin ja siihen liittyvän keuhkokuumeen yhteydessä: Kuinka tarttuva on keuhkokuume?

Keuhkojen empieeman diagnoosi

Diagnoosi alkaa potilaan yksityiskohtaisella kuulustelulla ja fyysisellä tutkimuksella. Keuhkopussin empyemaa edeltää yleensä aiemmat keuhkosairaudet tai vakavat ulkoiset vammat, jotka voidaan määrittää tutkimuksen avulla. Keuhkokudoksen tulehdus on usein ulkoisesti tunnistettavissa yskä, hengenahdistus ja kuume. Fyysisen tarkastuksen aikana rinnassa voi kuulua heikentyneitä hengitysääniä ja vaimennettuja kolkutusääniä.

Mätämuotojen keräys voidaan tunnistaa diagnostisesti radiologisella kuvalla, esimerkiksi röntgenkuvauksella tai tietokoneella.

Efuusion tunnistamiseksi keuhkopussin muodostuneessa mätäkertymään ja tarvittaessa tarkan patogeenin määrittämiseksi, effuusio voidaan imetä puhkaisunneulalla ja tutkia tarkemmin laboratoriossa.

Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet:

Keuhkojen CT
Lävistys - mikä sen takana on?

Miltä keuhkopussin empyema näyttää röntgenkuvissa?

Röntgenkuvaus on ensimmäinen diagnoositoimenpide sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Röntgenkuva osoittaa karkeita kudostyyppejä rintakehässä, jotta on mahdollista erottaa ilma, nesteet, elimet ja luut.

Kaikissa keuhkosairauksissa röntgenkuva voi antaa tietoa keuhkokudoksen tiheydestä, mahdollisesta tulehduksesta ja nesteen kertymisestä keuhkoihin tai keuhkopussinlehtien väliin.

Keuhkopussin empieeman tapauksessa nesteen kertyminen kuvan läpinäkyvyyden vähentymisen muodossa voidaan tunnistaa usein keuhkojen alareunoista. Neste kerääntyy röntgenkuviin painovoiman vuoksi ala-alueella kalvon lähellä.

Röntgenkuvan perusteella ei kuitenkaan voida erottaa, minkä tyyppinen effuusio on keuhkopussinlehtien välillä ja mistä effuusio tulee.

Siksi on otettava näyte nesteestä tarkempaa diagnoosia varten.