Kohdunkaulan karies

synonyymit

Hammasmädöt, hampaiden rappeutuminen, hampaiden rappeutuminen

esittely

Lääketieteellisestä näkökulmasta karies on hiilihydraateilla muunnettu tartuntatauti, jonka pääasiassa laukaisevat bakteeripatogeenit. Karies voi periaatteessa tapahtua missä tahansa hampaan osassa.
Kokemus on osoittanut, että kariovaurioita syntyy molaareissa, mutta pääasiassa purupintojen alueella. Erityisesti hampaiden kaulat ovat vaarassa etuhampaissa.
Kariovirhe johtuu epäsäännöllisestä tai huonosti suoritetusta suuhygieniasta. Ruokajäämät, jotka kerääntyvät pääasiassa hammasväylään ja hampaan pinnalle, muodostavat ihanteellisen kasvualustan bakteeripatogeeneille.

Haluatko tietää enemmän hampaiden rappeutumisen kehityksestä ja sen hoidosta? Lue alla. Kuinka hampaiden rappeutuminen kehittyy?

Erityisten metabolisten lopputuotteiden vapautumisen vuoksi hampaiden aine vaurioituu pitkällä aikavälillä ja karies provosoi. Hammaskaulan kariovauriot (hampaan kaulakaries) ovat erityisen vaarallisia, koska nivelontelot voivat avautua varhaisessa vaiheessa hermokuitujen vaurioilla.
Seurauksia ovat hammassärky ja pahimmassa tapauksessa kärsivän hampaan katoaminen.

Lisätietoja: Kuinka tunnistaa hampaiden rappeutuminen?

Kuva hampaiden rappeutuminen

Hammasmätä
kemiallinen loisprosessi

1. Hammasemali -
   Enamelum
2. Dentin (= dentiini) -
   Dentinum
3. Hammasmassa massassa hampaan ontelossa -
   Massa dentis Cavitas dentis
4. Kumit -
   ikenen
5. Sementti -
   cementum
6. Alveolaarinen luu
   (hammasta kannattava osa
   leukaluu) -
   Pars alveolaris
   (Alveolaarinen prosessi)
7. Hermokuidut ja verisuonet
   Taudin vaihe:
   Kalkinpoisto (A + B + C)
   Mineraalit liukenevat
   Hammasemali -
   (ei hammassärkyä)
   Progressiivinen hampaiden rappeutuminen (D)
   Karies saavuttaa dentiinin -
   (satunnainen hengittävä kipu)
   Hyvin syvä kariessi (E + F)
   jotka saavuttavat massan -
   (vaikea, puukottava hammassärky)
   kasvava tuhoaminen
   hermokuiduista voi tulla
   Aiheuttaa veremyrkytystä

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

oireet

Hammaskarieksen oireet voivat vaihdella. Tämä tosiasia johtuu siitä, että hammaskaulan karieksen kliininen ulkonäkö riippuu sen vaiheesta. Alussa kärsivillä potilailla ei yleensä esiinny oireita.
Et tunne kipua, ja kylmät tai lämpimät ruokia eivät ärsytä hampaiden ainetta. Varhaisvaiheen kaulakarieesi osoittaa yleensä olevan vain hieman vaaleanpunainen väri hampaan kaulaa pitkin. Tässä vaiheessa kariovirheen hoito on yleensä yksinkertaista ja hellävaraista hammasaineelle.
Kaulan karieksen edetessä hampaan aineen puutteet tulevat selvästi näkyviin. Lisäksi kaulan karieksen edetessä voidaan määrittää liialliset reaktiot kylmiin tai kuumiin juomiin ja ruokaan. Sokeria sisältävien ruokien kuluttajat voivat myös nähdä epämiellyttävänä. Hammaskaulakarieksen läsnä ollessa kipu ilmaantuu yleensä vasta heti kun nivelontelo on avattu ja sen sisältämät hermokuidut on hyökätty.

Alussa tämä kipu ei ole pysyvää, mutta esiintyy satunnaisesti ja häviää sitten kokonaan (ajoittain kipu). Vain kurssilla potilaan havaitsema kipu saa pysyvän luonteen.
Lisäksi kariovaurion aikana vapautuu erilaisia ​​tuoksuja, jotka tuottavat tyypillisen mädäntyneen halitoosin (Foeter ex malmi). Jos kohdunkaulan karies esiintyy aiemmin laitetun täytealueen alueella, täyteaine voi irtoa.

Edelleen edistyneessä hammaskarieksessa nivelonteloon kehittyy ikenien tulehdus, joka voi levitä luuhun ja aiheuttaa turvotusta suussa.

Lue lisää aiheesta: Kipu hampaan kaulassa

syyt

Paljastetut hammaskaulat ovat yhä yleisempiä, joten yhä useammat hammaskaulat makaavat suuontelossa ilman suojakumit ja ovat helppoja kohteita bakteereille.

Yleisin syy ikenien vähentymiseen on hampaiden harjaus. Tämä vaikuttaa aluksi yllättävältä, koska teemme todella jotain hyvää hampaillemme päivittäisellä harjauksella. Tämä on tietysti oikein, mutta aivan liian usein käytetään liian kovia hammasharjoja ja hampaan ja ikenten välillä kohdistetaan liikaa painetta harjausprosessin aikana.
Uskotaan, että mitä kovemmin painat ja hanat edestakaisin, sitä parempi plakki poistuu. Oikealla hammasharjaustekniikalla ja oikeilla välineillä tämä ongelma voidaan helposti ratkaista.
Jos sinulla on ongelma, voit saada neuvoja hammaslääkäriltäsi, joka antaa sinulle vinkkejä optimaalisesta hammashoidosta ja tekniikasta. Keskikokoiset harjakset ja lempeä "pyyhkäisy" ikenistä hampaan ovat hyvä alku. Sähköhammasharjat ovat erityisen sopivia, koska ne puhdistavat hampaan huolellisesti ja antavat varoitussignaalin, joka osoittaa, että kosketuspaine on liian voimakas.

Happamilla juomilla ja hedelmillä on myös negatiivinen vaikutus hampaaseen ja ne voivat edistää kohdunkaulan karieksen kehittymistä. Toinen syy, joka edistää ikenien vetäytymistä, on periodontiitti, ts. Hampaiden tukirakenteen tulehdus. Bakteerit hyökkäävät hampaan kiinnittäviin rakenteisiin, ja hammas vaarassa menettää kiinnityksen hampaan pistorasiaan. Kumit alkavat regressoitua tässä prosessissa.

Fyysiset fyysiset sairaudet, kuten diabetes, lisäävät myös parodontiitin riskiä ja siten kohdunkaulan karieksen kehittymistä. Altistuneet hampaankaulat ovat erittäin herkkiä kipulle, joten viileä tuulet voi jo laukaista kipua. Ne tarjoavat myös ennakkoaseman hampaan rappeutumiselle. Jos ikenet ovat perääntyneet ja menettäneet suojatoiminnon, bakteerit voivat helposti hyökätä hampaan kaulaan.

Lue lisää aiheesta: Hampaan kaula paljastuu - mitä tehdä?

Kaula-karies molaarissa

Molaarien alueella karioisia virheitä esiintyy useammin pureskelupinnoilla. Tämä tosiasia johtuu siitä, että a poskihammas siinä on syvät urat (ns. halkeamat). Näiden halkeamien muodon vuoksi ruokahiukkaset voivat helposti tarttua ja toimia kasvualustana bakteeripatogeenit palvella. Vaikka kohdunkaulan karieksen kehittyminen on paljon epätodennäköisempää molaarisessa kuin etuhampaassa, hammasten väliset tilat on puhdistettava huolellisesti joka päivä.
Tavallisen hammasharjan harjakset eivät yleensä pääse riittävän kaukana hammasharjaan Interdentaalinen tilapitää tämä täysin poissa romuista ja Hammasplakki vapauttaa.
Ainoastaan ​​ns. Interdentaalisten harjojen säännöllisellä käytöllä voidaan tehokkaasti estää kohdunkaulan karieksen muodostuminen molaariselle hampaalle.
Molaarisessa hammassa kaulakarieesi ilmenee myös alussa (kariesvaihe) valkean värimuutoksen muodossa.
Lisäkurssilla on selkeä herkkyys lämpöstimulaatioille, jotka ovat pysyviä läsnä ollessa Hammassärky virtaa ulos. Kaulakaries voi olla vaarallinen, etenkin molaarisessa.
Heti, kun kariovauri ja siten myös bakteeripatogeenit ovat tunkeutuneet kovan hampaiden aineeseen ja avanneet nivelontelon, sairastuneen hampaiden on suoritettava työläs prosessi Juurihoito tulla kohdelluksi.
Tämän hoidon aikana juurikotelo on puhdistettava ja hermokuidut poistettava kokonaan. Vasta sen jälkeen, kun juurikanavat on suljettu täyteaineella, voidaan suorittaa vaurioituneen molaarisen hampaan todellinen palauttaminen.

Kaulakaries ikenien alla

Useimmissa tapauksissa hammaskaries voidaan hoitaa nopeasti ja helposti. Erityisesti varhaisessa vaiheessa havaitut karioiset viat voidaan yleensä poistaa jättämättä jäämiä. Seuraavat vauriot eivät yleensä jää. Kaulakarieksen hoito ala-alueella on paljon vaikeampaa Ikenet (ikenen).
Toisaalta tämä johtuu siitä, että a karies yleensä löydetään sellaisenaan hyvin myöhään ikenen alla. Toisin sanoen: Vaikuttava potilas käy hammaslääkärissä vasta, kun nivelontelo on avannut, siihen upotetut hermokuidut on hyökätty ja kipua esiintyy.
Hampaan alkuperäinen tilanne on jo niin huono tässä vaiheessa, että on suoritettava laaja juurikanavan hoito. Toisaalta ehjä ikenet on nostettava hieman hampaan pinnalta hoidettaessa ikenien alla olevaa niskakariesta. Tämä on ainoa tapa hoitavalle hammaslääkärille ymmärtää karioisiangelman laajuus ja poistaa se kokonaan. Varten ikenen Tämä toimenpide itsessään on kuitenkin trauma. Ihojen kaulakarieksen hoidossa monet potilaat valittavat ärsytyksestä ja Ikenien tulehdus.

hoito

Hammaskarieksen läsnäoloon liittyvä vaara on se, että Hampaan kaula siinä ei ole emaliosaa kruunuun verrattuna.
Hammaskaulan alueen kariovauriot saavuttavat siis nivelonteloon paljon nopeammin ja voivat johtaa tulehduksellisten prosessien kehittymiseen siellä. Varhaisvaiheen kaulakarieesi voidaan yleensä hoitaa helposti. Hoito on sama kuin normaalilla hampaiden lahoamisella: vaurioitunut kudos poistetaan ja reikä täytetään.
Katso lisää kohdasta: Hampaan kaulan täyttö

Jos sairastettu potilas valittaa jo voimakasta kipua, yksinkertainen täytehoito ei enää riitä. Kohdunkaulan karies on hoidettava juurikanavan valmisteella ja sitä seuraavalla täyttöllä. Yhden tavoitteena Juurihoito "Poista" niin paljon kuin mahdollista kaikki bakteerit ja tulehtuneet kudosjäämät nivelrinnasta. Koko hoidon ajan hammas on vietävä puuvillapullien ja tikarien läpi sylki olla suojattu.
Hammas, jolla on syvät kohdunkaulakariekset, nukutetaan ja avataan sitten "poralla". Seuraavassa vaiheessa massa ja siinä olevat hermokuidut on puhdistettava kokonaan. Harjoittaja onnistuu tekemään tämän eri pituuksien avulla Juuritiedostot (Reamer, Hedstrom tai K-tiedostot), jotka eroavat toisistaan ​​myös halkaisijaltaan.
Juuritiedostoja käytetään määrätyssä järjestyksessä (halkaisija kasvaa). Sitten on suoritettava vuorotteleva huuhtelu eri liuoksilla. Käytetyt liuokset ovat vetyperoksidia (H2O2), anti-inflammatorisia, antibakteerisia klooriheksidiiniä (CHX) ja natriumhypokloriitti.
Heti kun Hampaanjuuri itiövapaa ja kuiva, se on ns Guttapercha -pisteet ja täytettiin tiheyssementillä. Pääsääntöisesti röntgenohjauskuvaa käytetään tarkistamaan, saavuttaako juuri juuri kärjen (kärki) täytetään ja hammas suljetaan sitten.

Poista karies

Koska Bakteerit eivät ole hampaassa, mutta päällä Hampaan kaula koska sillä ei ole suojaa Emalin kerros on erittäin herkkä ja siksi hampaiden rappeutuminen helposti hampaan sisälle voi levitä on yksi nopea hoito hammaskaries on suositeltavaa.

Onko tämä ensimmäinen läsnä vain pinnallisestiRiittää, että kaikki hampaat saadaan hammaslääkäriltä puhdista huolellisesti lähteä ja sitten a Fluoriterapian remineralisointivarastoimalla mineraaleja. A syvempi hampaiden rappeutuminen, hammaslääkärin on poistettava tämä ja täytettävä täytteellä. Se tulee vaikuttaa kudoksiin poralla, yleensä yhdellä Pyöreä murskaus alhaisella nopeudella, poistettu, kunnes Karies katosi jättämättä mitään jäännöksiä On. Hammashoidossa puhutaan Karieksen louhinta. Sitten tuloksena oleva reikä a Täytemateriaali Virhe.

Hampaan rappeutumisen poistaminen vastaa karieksen poistamista Hammas kruunu. Tölkki täyttömateriaalia monta erilaista valitaan vian laajuuden ja sen perusteella Potilaan pyyntö suunnata. Materiaaleja Muovinen pohja ovat sopivia useimmissa tapauksissa. Mutta hampaiden rappeutuminen on jo edistyneempi, yksinkertainen täyttö ei enää riitä ja a Juurihoitojossa kaikki bakteerit poisto nivelontelosta on aloitettu. Silloin tämäkin tulee täytellä Virhe.

Porata

On Hampaan kaulaan vaikuttaa hampaiden rappeutuminen ja jos sitä ei ole vain alun perin, karies on poistettava, mitä poralla tapahtuu. Tämän hampaiden rappeutumisen poisto on samanlainen kuin se, joka tapahtuu hampaan kruunun louhinnan aikana. Ruusunporaus klassisena keinona Karieksen poisto. Tämä on pyöristää, Kanssa eri halkaisija saatavilla ja käärmehampainen. Se on valmistettu ruostumaton teräs, Työkaluteräs tai kovametalli. Saatavana on myös polymeerimalleja, jotka tukevat Pane vähemmän stressiä dentiiniinHampaiden rappeutuminen ei kuitenkaan aina poista kokonaan ja jätä aluetta vähemmän liimaa myöhempää liimaa varten.
Niistä Ruusunporaus poistaa sen karioisat kudokset pienillä kierroksilla (välillä 500 - 4500 kierrosta minuutissa). Tämä paras tapa on yksinkertainen ja tehokas sovelluksessa, mutta voi kanssa liikaa lämpöä vahingoittaa massaa ja sen vuoksi Melu epämiellyttävä olla potilaalle. Voit Hoito kivuton muokata tulee paikallinen anestesia (Paikallinen anestesia) käytetään.

täyte

Hammaskarieksen täyttämiseen voidaan käyttää erilaisia ​​materiaaleja. Useimmissa tapauksissa sopivan täyteaineen valinta riippuu kariovirheen laajuudesta sekä kunkin potilaan yksilöllisistä toiveista.
Muovia sisältävät täyteaineet ovat yleensä erityisen sopivia hammaskarieksen hoitoon. Karioosien poistamisen jälkeen hammaslääkäri levittää viskoosia nestettä, jonka on tarkoitus vahvistaa hampaiden aineen ja muovin vuorovaikutusta.
Muovia sisältävä täyteaine voidaan sitten levittää muodonmuutosmuodossa ja kulkea läpi Kovetusvalo parannettavaksi.

Ihanteellisen siirtymisen aikaansaamiseksi hampaiden aineen ja muovin välillä hampaan kaulan täyttö jauhetaan ja tasoitetaan hienoilla nuoleilla. Hammaskaries täytetään amalgaamilla yleensä melko harvoin. Tämä johtuu siitä, että amalgaami on joskus enemmän kuin kiistanalainen täyteaineena.

kustannukset

Kustannukset vaihtelevat täytemateriaalista ja täytekoosta riippuen. Etuosan täytteiden tapauksessa sairausvakuutusyhtiöt maksavat jopa komposiittitäytteistä.

Neljännestä hammasta eli 1. pienestä molaarista on suoritettava lisämaksu komposiittitäytteestä.

Hammaskaulan täyte voi myös vaihdella suuresti. Se on harvoin yksipuolinen täyttö. Vika työntyy yleensä kohti hammasväylää, mikä johtaa monipintaiseen täytehoitoon. Tämä on tietysti kalliimpaa kuin jos vain yksi alue on palautettava. Kolmipuolisen täytteen kustannukset voivat olla välillä 60–150 €. Se riippuu täysin hoitavasta hammaslääkäristä.

Jos hampaan kaulan täyttö ei riitä kahden vuoden sisällä, joten se on uusittava, tämä on tilanne sairausvakuutusyhtiölle. Toistuva täyttö otetaan yleensä hänen haltuunsa.

Kipu hampaan kaula-täytellä

Kuten kaikissa hammashoidossa, kipuja voi esiintyä. Hoidon aikana nämä voidaan yleensä kytkeä pois päältä paikallispuudutteilla.

Saatat myös kokea kipua hoidon jälkeen, jota ei ehkä ole ollut aiemmin. Mikä tahansa hampaan hionta voi ärsyttää hampaan hermoa, mutta se ohitetaan.

Lisäksi ikeniin voidaan helposti hyökätä, etenkin hampaan kaulassa olevilla täyteaineilla, jotka kuitenkin uudistuvat kokonaan muutaman päivän kuluttua, ts. Paranevat.

Erittäin syvien täyttöjen tapauksessa täyteaineen alle voidaan joutua asettamaan tyyppinen täyttö tai lääkitys. Niiden pH-arvo on usein lievästi happama, mikä voi tehdä hammasta herkän. Sinun tulisi välttää erittäin kuumaa ja erittäin kylmää ruokaa muutaman päivän ajan hampaan kaulan täyttämisen jälkeen.

Kuinka voin hoitaa niskakarieksen itse?

Jopa muutama hammaslääkäri myöntää, että hampaiden rappeutuminen voi joskus rauhoittua. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse porata kaikkia pieniä kohtia suoraan. On kuitenkin myös vaikea sanoa, että sinun on poistuttava näistä paikoista ja odotettava ja katsottava mitä tapahtuu.

Kun kaulakaries on jätetty paikoilleen ja tarkkailua varten, karies voidaan yrittää hillitä puhdistamalla se perusteellisesti.

Löydät lisätietoja täältä: Hammashoito

Nykyään sokerin vaihtoehtona on monia makeutusaineita, esimerkiksi ksylitoli, joka samalla estää kariesbakteereita.

Karies kehittyy todennäköisemmin paljailla hammaskauloilla, koska siellä ei ole kovaa emalia, vaan pehmeämpi juurisementti. Tätä voidaan vahvistaa paikallisilla fluorointitoimenpiteillä ja tehdä siitä vähemmän haavoittuvainen, esimerkiksi suunhuuhteluilla ja fluorilakoilla.

Lue lisää tästä kohdasta: Hampaiden fluorointi

Jotkut potilaat turvautuvat homeopaattisiin lääkkeisiin. Lisäkäsittelyä varten on saatavana vaihtoehtoisia tuotteita, kuten suolaveden hammastahna, comfrey-juuri, koralli- tai munankuorikalkki tai vastaavat. mahdollista. Ei kuitenkaan ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat näiden vaihtoehtoisten menetelmien olevan todella menestyviä.