Vedä jalkaa
esittely
Jalan vetäminen on tuskallinen oire, joka voi esiintyä esimerkiksi kipeissä lihaksissa tai lihaskramppeissa fyysisen toiminnan jälkeen, mutta myös hermostoverisuonien tai nivelten erilaisten sairauksien yhteydessä.
Joissakin tapauksissa jalan vetäminen voi olla niin tuskallinen, että se haittaa arkea ja rajoittaa huomattavasti ihmisen elämänlaatua.
Jos jalan vetäminen on erityisen tuskallinen tai kestää pitkään, on otettava yhteys lääkäriin. Erilaisten tutkimusmenetelmien avulla hän voi selvittää jalan vetoamisen syyn ja tarvittaessa aloittaa sopivia terapiavaiheita. Syystä riippuen voidaan harkita erilaisia tavanomaisia ja kirurgisen hoidon käsitteitä.
Mahdolliset syyt
Jalan vetämisellä voi olla monia syitä. Monissa tapauksissa jalan veto johtuu kipeistä lihaksista. Jalan lihaksen vammat, kuten vedetyt lihakset tai revityt lihaskuidut, ovat myös yleisimpiä syitä jalan kipuihin. Jalan lihasjännitys tai lihaskrampit, jotka voivat laukaista väärästä kuormituksesta tai ylikuormituksesta, voivat myös olla syynä jalan vetämiseen.
Mainittujen syiden lisäksi jalojen verisuonitaudit voivat myös laukaista jalan vetämisen. Tärkeitä esimerkkejä ovat erityisesti syvän laskimotromboosin (TVT) ja ääreisvaltimoiden sairaus (PAOD).
Jalan tromboosi on verihyytymä jalan syvässä laskimossa, joka tukkii verisuonen ja estää veren virtausta. Toisaalta PAD on verisuonten verenkiertohäiriö, joka johtuu kalkkiutumisesta.
Hermostohäiriöt voivat myös aiheuttaa jalkojen vetämistä. Tässä yhteydessä olisi erityisesti mainittava lannerangan herniated-levyt ja polyneuropatia. Herniated-levyn tapauksessa selkärankakanavaan tulee kudos nikamavälilevyn hyyteläisestä ytimestä, joka painostaa hermojuuria. Lannerangan herniated-levyn tapauksessa (Lanneranka) jalkahermoja voidaan puristaa.
Polyneuropatia kuvaa useiden jalkojen hermojen vaurioita, ja sen aiheuttaa yleensä diabetes mellitus tai runsas alkoholinkäyttö.
Toinen, harvinaisempi kliininen kuva, jossa jalka voi vetää, on ns levoton jalkojen oireyhtymä (RLS). Viimeinkin, nivelten sairaudet, erityisesti lonkan niveltulehdus, joka johtuu lonkan nivelruston kulumisesta, voivat aiheuttaa vetävää kipua jalassa.
Lue lisää aiheesta: Syy kipu jaloissa
Herniated-levy syynä
Kivulias jalan veto voi liittyä herniated-kiekkoon. Jos nikamavälilevy roikkuu, se on erittäin tuskallinen niille, joille kyseinen levy on. Riippuen selkärangan alueesta, jolla tapaus tapahtuu, esiintyy vakavia selkäkipuja. Kipu voi sitten säteillä pakaran läpi jalkaan. Lisäksi jalassa voi esiintyä pistelyä ja tunnottomuutta.
Joka tapauksessa vakava herniated-levy tulisi sulkea pois lääkärin käyntillä.
Lue kaikki aiheesta täältä: Lannerangan herniated-levyn oireet.
Tromboosi syynä
Tromboosi, ts. Veritulppa jalan syvässä laskimossa, voi aiheuttaa jalan kivulias vetämisen. Vetämiseen liittyy usein muita oireita, kuten sinisen kirkas värimuutos (syanoosi) ja jalan ylikuumeneminen, samoin kuin turvotus ja raskauden tunne jalassa.
Koska hoitoa on aina annettava tromboosissa, jotta voidaan välttää komplikaatioita, kuten keuhkoembolia, jos oireita ilmenee yhtäkkiä, jotka osoittavat tromboosia, on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka sulkee pois tromboosin ultraäänitutkimuksen avulla.
Lisätietoja aiheesta tästä: syvä laskimotukos.
Magionipuutteen syy
Magnesiumin puute voi aiheuttaa vetovoiman muodostumisen jalkoihin. Magnesium varmistaa, että lihakset eivät pääse kiihtymään liian helposti. Toisaalta, jos magnesiumista puuttuu, lihaksen ärtyisyys voi tapahtua helpommin ja lihaskramppeja.
Magnesiumvaja voidaan korvata yksinkertaisesti ottamalla magnesiumtabletteja siten, että kouristukset tai veto, jos ne johtuivat magnesiumin puutteesta, katoavat lyhyen ajan kuluttua.
Lisätietoja löytyy täältä: Magnesium.
Multippeliskleroosi syynä
MS on neurologinen tila, joka aiheuttaa kroonisen hermoston tulehduksen aivoissa. Tämä tulehdus johtaa fyysiseen epäonnistumiseen. Aistihäiriöt ovat yleisiä MS: n alkuoireita. Ne voivat tuntua vetäviltä, mutta enimmäkseen pistelyltä tai tunnottomuudelta. Oireet jatkuvat vähintään 24 tuntia ja taantuvat sitten kokonaan, harvoin epätäydellisesti, päivien tai viikkojen kuluessa.
Jos MS: tä epäillään, diagnosointi on tehtävä, jotta varhainen hoito voidaan aloittaa.
Lisätietoja aiheesta tästä: Multippeliskleroosi.
Suonikohdat syy
Vetävä kipu jalassa voi harvemmissa tapauksissa johtua suonikohjuista, ns. Varikoosista. Suonikohjut ovat laajentuneet pintalaskimot, ja niitä esiintyy enimmäkseen jaloissa. Ne johtuvat laskimoventtiilien puutteellisesta toiminnasta, mikä aiheuttaa veren kertymisen jalkoihin.
Tyypillisesti suonikohjut ovat näkyvissä sinertävinä, punertavina, oksaisina, paksuntuneina jaloina jaloina, ja niihin liittyy raskauden ja jännityksen tunne sekä mahdollisesti vetäviä kipuja jaloissa, varsinkin kun seisotaan pitkään.
Suonikohjujen esiintymistä suosivat monet tekijät, kuten sukuhistoria, liikalihavuus tai heikkous. Suonikohjut esiintyvät usein jalkojen laskimotromboosin seurauksena. Suonikohjut tulee hoitaa varhaisessa vaiheessa, koska veren tukkoisuus jalassa voi johtaa hapenpuutteeseen ja komplikaatioihin, kuten jalkojen haavaumiin (avoin jalka) tai jalan laskimotromboosia voi esiintyä. Suonikohjujen hoidossa käytetään tavanomaisia terapiakonsepteja, kuten imuneste, drenaatiohoito, sukkakompressiohoito ja liikuntahoito sekä operatiivinen terapiakonseptit (Suonen strippaus) harkintaan.
Lue lisää aiheesta: Suonikohjut.
Oireet
Jalan vetäminen on tuskallinen oire, jolla voi olla useita syitä.
Jalan veto voi syystä riippuen esiintymishetkellä (Esimerkiksi fyysisen rasituksen tai liikunnan puutteen jälkeen päivällä tai yöllä), intensiteetti (heikosta vahvaan) ja keston (kestää muutamasta päivästä useisiin kuukausiin) vaihtelevat.
Jalan vetovoiman syystä riippuen voi myös esiintyä muita oireita, kuten turvotusta, sinisen värimuutoksen muodostumista, kalpeutta, halvaantumista tai voimien menetystä tai aistihäiriöitä.
Tunnottomuus oireena
Vetämiseen liittyvä jalan turvotus johtuu yleensä selkärangan ongelmasta. Esimerkiksi selkärankojen äkillisen jännityksen laukaiseman lumbagon jälkeen jalaan tarttuvat hermot voivat olla ärtyneitä. Seurauksena voi olla paitsi selkäkipu, myös raajojen kipu jalassa. Koska hermot ovat ärtyneitä, jalassa voi olla myös lievää tunnottomuutta.
Samat oireet voivat esiintyä herniated-levyllä.
Diagnoosi
Koska jalan veto voi johtua jalan verisuonien tai hermojen sairauksista, jos oireet jatkuvat tai ilmenee muita oireita, on otettava yhteys lääkäriin.
Erilaisten tutkimusmenetelmien avulla hän voi selvittää jalan vetoamisen syyn ja tarvittaessa aloittaa sopivia terapiavaiheita. Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan ensin yksityiskohtainen anamneesi, mikä tarkoittaa asianomaisen yksityiskohtaista kuulustelua taustalla olevista sairauksista ja nykyisistä oireista.
Tätä seuraa perusteellinen fyysinen tutkimus asianomaisen nykyisten valitusten puolustamiseksi ja tarvittaessa uusien valitusten tunnistamiseksi. Jalasta vetoamisen epäillystä syystä riippuen lisätutkimukset, kuten verikokeet ja kuvantamismenettelyt, esimerkiksi ultraääni, röntgenkuvat, tietokonepoisto (CT) tai magneettikuvaus (MRI) tulee tarpeellisiksi.
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.
Hoito
Jalan vetämisen syystä riippuen voidaan harkita erilaisia tavanomaisia ja kirurgisen hoidon käsitteitä.
Useimmissa tapauksissa yritetään ensin hoitaa jalan vetoamisen syyt konservatiivisilla toimenpiteillä, kuten kipulääkkeiden antamisella ja säännöllisellä fysioterapialla.
Jos tavanomaiseen terapiaan ei saada vastetta, kirurgiset toimenpiteet voivat olla tarpeen.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Jalan veto-ennuste on hyvin vaihteleva ja riippuu taustalla olevasta taudista.
Ennuste on erittäin hyvä, jos kipeä lihakset, vedetyt lihakset, revityt lihaskuidut tai kovettuneet lihakset aiheuttavat jalan vetoa.
Jos jalan vetäytyminen johtuu verisuonitaudeista, esimerkiksi syvän laskimotromboosista, voi syntyä komplikaatioita, kuten keuhkoembolia, ja ennuste pahenee merkittävästi, jos hoito on riittämätöntä.
Jalan vetämisen syystä riippuen voidaan toteuttaa erilaisia ehkäiseviä toimenpiteitä uusiutumisen välttämiseksi.
Milloin vetovoima esiintyy?
Piirustuskipuja yöllä
Yöllä alkavat vetovipu jaloissa voivat osoittaa ääreisvaltimoiden tukkeutumistaudin (PAOD) ilmoittaa.
PAD on jalkojen, harvemmin käsivarsien, verenkiertohäiriö, joka yleensä johtuu valtimoiden vakavasta kalkkiutumisesta. Tyypillisesti verenkiertohäiriö johtaa hapen puuttumiseen lihaksissa, mikä on erityisen havaittavissa liikuttaessa. Se tulee kuormituksesta riippuvaiseen vetämiskipuun kärsivessä jalassa, ja vaurioitunut jalka voi olla kalpea ja viileä.
Taudin edistyneemmissä vaiheissa kipu ja jalan vetäytyminen tapahtuvat levossa, etenkin öisin, kun jalat ovat ylöspäin. PAD-diagnoosi tehdään tyypillisten oireiden, fyysisen tutkimuksen, Doppler-sonografian ja mahdollisesti muiden kuvantamismenetelmien, kuten MRT-angiografian perusteella.
Jalan veto esiintyy myös levottomien jalkojen oireyhtymässä (RLS) etenkin yöllä. RLS: llä on jaloissa voimakasta vetämistä, pistelyä ja parestesiaa, sekä levottomuutta ja tarvetta liikkua levossa, etenkin illalla ja yöllä. RLS tulisi hoitaa, koska taudin jatkuminen voi johtaa unettomuuteen ja vakaviin elämänlaadun heikkenemisiin. Lääkkeitä, kuten L-Dopa tai dopamiiniagonisteja, voidaan käyttää terapiassa.
Piirustuskipuja raskauden aikana
Periaatteessa jalan vetäminen raskauden aikana voi johtua kaikista mainituista syistä, kuten kipeistä lihaksista, lihasjännityksestä, repeytyneistä lihaskuiduista, syvien laskimotromboosien, PAD: n, herniated-levyn, polyneuropatian, RLS: n tai lonkan artroosista.
Raskauden aikana, etenkin syvän laskimotromboosin (TVT) aiheuttaa merkittävästi lisääntyneen riskin, minkä vuoksi tromboosia tulee aina harkita, jos veto tapahtuu jalassa raskauden aikana.
DVT on jalan syvän laskimon verihyytymä, joka tukkii verisuonen ja estää veren virtausta. Syy siihen, miksi syvän laskimotromboosin esiintyy noin kuusi kertaa useammin raskauden aikana kuin muilla kuin raskaana olevilla naisilla, on raskaushormonien aiheuttama veren koostumuksen muutos, laskimoverisuonien laajeneminen ja siten veren virtauksen hidastuminen.
Tromboosin riski raskauden aikana voi kasvaa monien muiden tekijöiden, kuten aikaisemman tromboosin tai hyytymishäiriön takia. DVT ilmenee turvotuksena, sinisenä värimuutoksena ja veto- tai kipeinä lihaksina sairastuneessa jalassa. Lisäksi vaurioituneessa jalassa voi olla ylikuumenemista ja jännitystä.
DVT: n diagnoosi raskauden aikana perustuu tyypillisiin oireisiin, verikokeisiin ja erityiseen jalkalaskimoiden ultraäänitutkimukseen. DVT: tä raskauden aikana on joka tapauksessa hoidettava, koska jalan trombi voi löystyä ja pestä keuhkoihin.
Sitten puhutaan keuhkoemboliasta, joka on hengenvaarallinen DVT: n komplikaatio.
Jalan laskimotromboosin hoitamiseksi raskauden aikana käytetään hepariinia, verta ohentavaa lääkettä ja jalan puristushoitoa suksilla.
Piirustuskipuja istuessaan
Jalojen vetäminen istuessa voi myös osoittaa syvän laskimotromboosin esiintymisen.
Istuen pitkiä aikoja, kuten esimerkiksi pitkiä matkoja, hidastaa jalkojen verenvirtausta, mikä lisää merkittävästi DVT: n riskiä. Jos jalan laskimotromboosi ilmenee pitkään istumisen seurauksena, se voi ilmetä vaurioituneen jalan vakavana vetovoimana, turvotuksena ja sinisenä värimuutoksena.
DVT: n hoitamiseksi käytetään verenohennuslääkkeitä, kuten hepariinia tai rivaroksabaania, ja sukkahoitohoitoa suksilla. Lisäksi kärsivää jalkaa tulisi liikuttaa, sängyn lepoa ja vaurioituneen jalan suojaamista suositellaan vain, jos kipu on vaikeaa. Riskistä riippuen mainittuja toimenpiteitä käytetään myös estämään uusi tromboosi jalassa.
Piirustuskipuja makuulla
Jos jalassa vedetään makuulla, lihasjännitys voi olla sen takana. Kramppi voi myös aiheuttaa kivuliasta vetoa jalaan, esimerkiksi jos puuttuu magnesiumia tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen.
Lisäksi se voi olla ns. Levoton jalkojen oireyhtymä (levottomien jalkojen oireyhtymä). Levottomien jalkojen oireyhtymä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista, jolle on tunnusomaista jalkojen parestesia levossa (yleensä makuulla yöllä) ja tämä johtaa liikkumisharhaan. Epämiellyttäviä olosuhteita, kuten tuskallinen veto tai pistely jaloissa, voi esiintyä.
Lisätietoja: Levottomien jalkojen syndrooma.
Piirustuskipu selästä
Takaosaa säteilevä jalan veto voi osoittaa, että herniated-levy on selkärangan lannerangan alueella (Lanneranka) ilmoittaa.
Selkärangan lannerangan herniated-levyn tapauksessa kudos selkärangan kanavan gelatiinisesta ytimestä poistuu selkäkanavaan, jolloin paine hermojuureen. Lannerangan herniated-levy voi tyypillisesti johtaa selkäkipujen äkilliseen puhkeamiseen ja hermojuurten tiivistymisen vuoksi lisävalituksiin, kuten jalkoihin säteilevä kipu, jalkojen halvaus tai voimien menetys ja aistinvaraiset häiriöt (Tapit ja neulat, pistely tai tunnottomuus) tulevat.
Useimmissa tapauksissa lannerangan herniated-levy voi olla konservatiivinen, koska vuotanut levykudos resorboituu yleensä itsestään jonkin ajan kuluttua. Lannerangan herniated-levyn konservatiivisen terapian tavoitteena on vähentää kipua ja vahvistaa selkälihaksia.
Kaula-selkärangan herniated-levyn konservatiivinen hoito sisältää siis pääasiassa erilaisten kipulääkkeiden antamisen (ASA, ibuprofeeni, diklofenaakki) ja säännöllinen fysioterapia. Jos oireet lisääntyvät tai ilmenee uusia neurologisia oireita (esimerkiksi virtsarakon peräsuolen häiriöt) herniated-levy tulisi suorittaa.
Piirustuskipuja jalassa ja pohjassa
Jalan ja pohjan vetäminen voi osoittaa iskias, iskiashermon ärsytys (Iskiashermo) ilmoittaa.
Iskias johtuu yleensä ristiselän selkärangan herniated-levystä, mutta se voi kehittyä myös piriformis-oireyhtymän, selkärangan liukumisen, Borrellia- tai herpes zoster -infektioiden yhteydessä ja hyvin harvoin selkärangan kanavan tilaa käyttävistä kasvaimista.
Iskias voi johtaa pohjaan jaloihin säteileviin kipuihin, halvaantumiseen tai voimien menetykseen jaloissa ja aistihäiriöihin (Nastat ja neulat, pistely tai tunnottomuus) tulla.
Konservatiivista terapiaa käytetään riippuen jalan ja pakaran vetämisen syystä antamalla erilaisia kipulääkkeitä (ASA, ibuprofeeni, diklofenaakki) ja säännöllinen fysioterapia tai leikkaus.
Piirustuskipuja jalassa ja lantiossa
Jalan ja lonkan vetäminen voi viitata lonkkanivelen sairauden esiintymiseen, esimerkiksi lonkan nivelrikon nivelrikkoon (coxarthrosis) ilmoittaa.
Koksartroosi johtaa nivelruston kulumiseen ja seurauksena lonkkakipuun, joka voi säteillä jalkaan, erityisesti polveen.
Tyypillisesti lonkan ja jalkojen vetäminen tapahtuu aamulla tai raskaan harjoituksen jälkeen. Koksartroosin kehitystä suositaan vanhuudessa, perhestressissä, liikalihavuudessa ja nivelpoikkeamissa.
Koksartroosin diagnoosi perustuu asianomaisen henkilön yksityiskohtaiseen tutkimukseen nykyisistä oireista ja taustalla olevista sairauksista (anamnese), fyysinen tutkimus ja kuvantamismenettelyjen avulla, erityisesti röntgenkuvaus.
Koksartroosia hoidetaan alun perin tavanomaisesti kipulääkkeillä (ASA, ibuprofeeni, diklofenaakki) ja säännöllinen fysioterapia.
Joissakin tapauksissa lonkkaproteesin kirurginen käyttö on välttämätöntä. Jaloihin säteilevän lonkan vetäminen voi myös viitata herniated-levyn esiintymiseen lannerankaosassa.
Piirustuskipuja jalassa ja käsivarressa
Jalan ja käsivarren vetämisellä voi olla useita syitä. Vetävä kipu jalassa ja käsivarressa esiintyy usein raajojen kipuna osana flunssamaista infektiota.
Jos jalka- ja käsivarsien vetokipuja aiheuttaa flunssan kaltainen infektio, muita oireita, kuten nenä, kurkkukipu, päänsärky ja kuume, voi esiintyä ja oireet häviävät yleensä yhden tai kahden viikon kuluttua.
Taudin kulun nopeuttamiseksi sairastuneen tulee hoitaa fyysistä hoitoa ja käyttää oireista riippuen nenäsumutteita, imeskelytabletteja tai kipulääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai parasetamolia.
Pitkän ajan jatkuva vetovarsi käsivarsissa ja jalassa osoittaa kroonista sairautta, esimerkiksi polyneuropatiaa.
Polyneuropatia kuvaa erilaisten ääreishermojen vaurioita, jotka yleensä johtuvat diabetes mellitusta (kohonnut verensokeri) tai voimakkaan alkoholin käytön vuoksi. Jalkojen ja käsivarsien hermovauriot voivat johtaa aistihäiriöihin (Tapit ja neulat, pistely tai tunnottomuus), Parestesia ja piirtäminen, polttavat kiput jaloissa ja käsivarsissa.
Usein oireet ilmenevät hansikkana tai raajoina sileinä. Polyneuropatian diagnoosin tekee yleensä neurologi erityisten tutkimusten, kuten elektroneurografian, avulla, jossa mitataan eri hermojen johtamisnopeutta.
Hoidettaessa perussairautta (esimerkiksi verensokerin optimaalinen hallinta), polyneuropatian oireita voidaan lievittää. Lisäksi voidaan kokeilla kipua lievittäviä lääkkeitä antikonvulsanttien ja masennuslääkkeiden ryhmästä, koska tavanomaiset kipulääkkeet, kuten ASA, ibuprofeeni tai parasetamoli, eivät ole tehokkaita hermokivussa.
