amlodipiini

yleinen

Amlodipiini on verenpainetta alentava lääke.
Sen lisäksi, että sitä käytetään peruslääkkeenä korkeaan verenpaineeseen (valtimoverenpaine) sitä käytetään myös rintakehän krooniseen kireyteen (angina pectoris) ja akuutin angina pectoris -kohtauksen estämiseen Prinzmetalin anginaan.
Farmakologiselta kannalta se kuuluu kalsiumkanavasalpaajien luokkaan. Amlodipiinilla on pitkä puoliintumisaika ja siksi se pysyy kehossa pitkään, minkä vuoksi sitä on otettava harvemmin.
Markkinoilla on Amplodipine ja muut. kauppanimellä Norvasc®.

vaikutus

Amlodipiinilla on dilatatiivinen vaikutus sileisiin verisuonilihaksiin. Tämän avulla aktiivinen aineosa voi torjua korkeaa verenpainetta.
Se kuuluu kalsiumkanavasalpaajien ryhmään. Koska kalsiumkonsentraatio soluissa määrittää verisuonten supistumisen tilan, amlodipiini voi toimia tässä.
Normaalisti ns. Hitaista jännitteestä riippuvaisten L-tyypin kalsiumkanavien stimulaatio johtaa lisääntyneeseen jännitteeseen sydämen ja verisuonten sileissä lihaksissa. Tämä johtaa verenpaineen nousuun.

Amlodipiini estää kalsiumin virtausta soluihin. Se aiheuttaa verisuonten laajentumista. Seurauksena on, että vaikuttava aine varmistaa ns. Perifeerisen vastuskyvyn alenemisen ja siten verenpaineen alenemisen. Se ei toimi sydämen johtamisjärjestelmässä.

Vaikutustensa vuoksi se kuitenkin laukaisee ns. Sympaattisen hermostojärjestelmän (vegetatiivisen hermostojärjestelmän osan) refleksiaktivoinnin. Tämä ilmenee sykkeen nousuna ja lisääntyneenä hapenkulutuksena. Tämän torjumiseksi amlodipiinivalmisteita annetaan yleensä yhdessä ns. Ss-salpaajien kanssa.

Verrattuna muihin kalsiumkanavasalpaajiin, amlodipiinilla on alhaisempi sympaattinen aktivaatio. Sen on osoitettu vähentävän ns. Kuolleisuutta ja tietyssä määrin vähentävän aivohalvauksen riskiä. Siksi sitä käytetään vakiona vaikuttavana aineena korkeaa verenpainetta vastaan. Yksi haittapuoli on, että se ei toimi riittävästi ns. Epävakaassa angina pectorisissa ja viimeaikaisissa sydänkohtauksissa.

Annostus ja saanti

Vaikuttavan aineen amlodipiinin saannista ja annostelusta tulee aina sopia hoitavan lääkärin kanssa.

Aikuisten tavallinen annos on aluksi 5 mg kerran päivässä. Annosta voidaan myöhemmin nostaa 10 mg: aan kerran päivässä.
6–17-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille sekä vanhuksille suositellaan aloitusannosta 2,5 mg päivässä. Tämän ikäryhmän suurin suositeltava annos on 5 mg päivässä.
Säännöllinen nauttiminen on tärkeää hoidon onnistumiselle.

Jos valituksia tai epävarmuustekijöitä ilmenee, hoitavaa lääkäriä on kuultava.

Amlodipiini otetaan yleensä vain kerran päivässä pitkästä puoliintumisajastaan ​​johtuen.

Korkean verenpaineen hoidossa keskimääräinen annos on 5 mg ja suurin annos on 10 mg.
Rintakehän (angina pectoris) hoidossa käytetään yleensä 5-10 mg, mutta useimmat potilaat tarvitsevat 10 mg riittävän vaikutuksen saavuttamiseksi. Vanhemmilla potilailla on suositeltavaa aloittaa pienemmällä 2,5 mg: n annoksella molemmille oireille, koska sydän-, maksa- tai munuaisvauriot ovat yleisempää vanhuudessa, mikä edistää lääkkeen pidempää säilymistä organismissa ja lisää siten vaikutusta johtaa.

Ennen lääkityksen ottamista on tärkeää tiedottaa hoitava lääkäri kaikista amlodipiiniallergioista tai allergioista muille lääkkeille. Lisäksi hoitavan lääkärin on oltava tietoinen kaikista muista käytetyistä lääkkeistä vuorovaikutusten ja allergisten reaktioiden välttämiseksi.

Amlodipiinia otettaessa ei tarvitse huolehtia aterioista. Jatkuvan tehokkaan tason varmistamiseksi se tulisi kuitenkin ottaa samaan aikaan joka päivä.

Amlodipiinin käytön aikana on tärkeää kertoa muille lääkäreille, kuten hammaslääkärille, että käytät tällä hetkellä lääkettä.
Lisäksi hoitavalle lääkärille on tiedotettava olemassa olevasta raskaudesta, imeväisen nykyisestä imetyksestä tai olemassa olevasta halusta saada lapsia, jotta potilaalle annettaisiin riittävästi neuvoja amlodipiinin ottamisen eduista ja haitoista näissä olosuhteissa.

Mitä tulisi ottaa huomioon lopettamalla lääke?

Amlodipiini on verenpainetta alentava lääke. Kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä ei tule lopettaa yhtäkkiä.
Lääkkeen ottaminen vähentää kehossa olevien ns. Reseptoreiden määrää, jotka muuten pitävät verenpaineen alhaisena. Keho tarvitsee jonkin aikaa sopeutuakseen uudelleen ja verenpaineen alentamisen tehokkaaseen hallintaan.
Jos lääkitys lopetetaan yhtäkkiä, verenpaine voi nousta yhtäkkiä ja hallitsemattomasti. Tämä puolestaan ​​voi johtaa aivohalvaukseen.

Kaikista muutoksista amlodipiiniannoksessa on siksi keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa.

Hyvin harvoissa tapauksissa verenpainelääke voidaan lopettaa kokonaan. Tämä on mahdollista, jos vartalo oli aiemmin ollut massiivisesti ylipainoinen, mikä on nostanut verenpainetta. Edellytyksenä on, että ruumiinpaino on vähentynyt huomattavasti ja verenpaine saavuttaa pysyvästi arvon, joka voidaan ylläpitää ilman lääkitystä. Tätä tapahtuu kuitenkin harvemmin.

Sivuvaikutukset

Amlodipiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen vuoksi seuraavia esiintyy hyvin usein (> 10%) potilailla:

• Vedenpidätys raajoissa, yleisimmin jaloissa (turvotus). Tämä ilmiö havaitaan yleensä kaksi tai kolme viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
• Tämän lisäksi vettä voi pidättyä keuhkoihin, tunnetaan nimellä keuhkopöhö.
• Lisäksi verenpainetta alentava vaikutus voi olla liian nopea ja liian voimakas potilaalle, joten verenpaine laskee liian alhaiseksi (hypotensio). Seurauksena on, että potilas voi heikentyä useammin. Siksi on tärkeää alentaa verenpainetta nopeudella ja aikaan, joka sopii hyvin potilaan kliinisiin olosuhteisiin.

Hoidon alussa voi joskus esiintyä myös oireiden lisääntymistä ja sykkeen refleksistä nousua (Reflex takykardia) tulevat.
Nämä haittavaikutukset katoavat yleensä amlodipiinin pitkäaikaisen käytön yhteydessä ja ilmenevät erityisesti potilailla, joilla on kapenevat sydänvaltimot (sepelvaltimo- ja sydänsairaudet), jotka eivät käytä muita verenpainelääkkeitä samanaikaisesti.

Seuraavat haittavaikutukset ovat yleisiä (1–10%):

• Sydän ja verisuoni: Tietoinen tietoisuus omasta sykeestäsi (Sydämentykytys)
• Keskushermosto: väsymys, huimaus
• Iho: ihottuma, kutina
• Seksuaalisesti: erektiohäiriöt miehillä
• Ruoansulatuskanava: oksentelu, vatsakipu
• Lihakset: lihaskrampit ja lihasheikkoudet
• Hengitys: hengenahdistus.

Monia muita oireita voi esiintyä harvoin (<1%) tai hyvin harvoin (<0,1%), joista vain erityisen tärkeät tai hengenvaaralliset sivuvaikutukset on lueteltu alla:

• allergiset reaktiot anafylaktiseen shokkiin saakka
• Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriö)
• masennus
• Maksatulehdus (maksatulehdus)
• kohonnut verensokeri (hyperglykemia)
• Unettomuus (Unettomuus)
• Keltaisuus (keltatauti)
• Epämukavuus virtsatessa (Virtsaamishäiriöt)
• Lihassäryt (lihaskipuja)
• Haiman tulehdus (haimatulehdus)
• Stevens Johnsonin oireyhtymä
• Pyörtyminen (hetkellinen tajuttomuus)
• Sydämentykytys (takykardia)
• Suonten tulehdus (Vasculitites)

Vasta

Amlodipiinia tulee käyttää vain erityisen huolellisesti Potilaat, joilla aortan venttiili on kaventunut (ks. Aortan ahtauma) koska lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen sydän voi tulla mikä käännös a Sydänkohtaus voisi laukaista.

Potilailla, joilla on aiemmin vaurioitunut maksa Amlodipiinihoidon aloittamisen yhteydessä on valittava pienempi aloitusannos (enintään 2,5 mg), koska amlodipiini prosessoituu maksassa ja jos maksa vaurioituu, se pysyy suurempana annoksena ja pysyy siten toiminnassa veressä pidempään, joten verenpaine voi laskea liikaa. vaikka olet ottanut oikean annoksen.

Eläinkokeissa voitiin osoittaa, että amlodipiini haitallista sikiölle toimii. Koska ihmisillä ei ole ymmärrettävästi vertailukelpoisia tutkimuksia, se on yleinen amlodipiinin käyttöä ei suositella raskauden aikana. Miksi mikään ei ole tutkittu sivuvaikutuksista imetyksen aikana ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana tulee.

Lue myös: Lääkitys raskauden aikana

Yhdistelmä ja vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Amlodipiiniä käytetään usein perushoidossa Beetasalpaajat yhdistettynä, koska molemmat lääkeryhmät yhdessä voivat alentaa verenpainetta paremmin.

Ravinnon suhteen sinun on oltava erityinen greipin tai greippimehun kulutuksesta Ole varovainen, koska tämä voi helposti nostaa veren amlodipiinipitoisuutta.
Lisäksi sinun pitäisi Ruoat, erityisesti yrtit, jotka joko alentavat tai nostavat verenpainetta, koska niiden kuluttaminen voi suistaa oikein asetetun verenpaineen. Jos olet erityisen herkkä näille ruokia, suosittelemme, että saat ravitsemusneuvontaa koulutetulta ravitsemusterapeutilta.

Amlodipiini voi olla vuorovaikutuksessa monien yleisten lääkkeiden kanssa, erittäin usein veren määrä ja siten toisen lääkkeen vaikutus muuttuu.
Yleisesti käytettyihin lääkkeisiin, joiden kanssa amlodipiini on vuorovaikutuksessa, kuuluvat:

• barbituraatit
• Beetasalpaajat
• klopidogreeli
• Cyclosporine
• makrolidit
• MAO-estäjät
• Melatoniini
• fenytoiini
• simvastatiini.

Siksi on erityisen tärkeää tiedottaa hoitavalle lääkärille tarkkaan nykyisestä lääkkeiden luettelosta ennen amlodipiinin määräämistä.

Amlodipiini ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Amlodipiini aiheuttaa verisuonten laajentumisen ja alentaa siten verenpainetta. Alkoholilla voi olla sama vaikutus. Jos molemmat nautitaan samanaikaisesti, verenpaine voi laskea huomattavasti. Tämä voi lisätä amlodipiinin sivuvaikutuksia. Se voi aiheuttaa huimausta, verenkierron epävakautta ja jopa hengenvaarallisia sydän- ja verisuoni-ongelmia. On suositeltavaa välttää alkoholia aina kun mahdollista amlodipiinia käytettäessä.

Impotenssin sivuvaikutus

On kiistanalaista, johtavatko verenpainelääkkeet, kuten amlodipiini, impotenssiin. Eri tutkimukset osoittavat erilaisia ​​tuloksia.
Toisaalta epäillään yhteyttä erektiohäiriöiden ja sairaiden, supistuneiden verisuonten välillä, esimerkiksi diabeteksen, ylipainon tai tupakoitsijan ihmisillä.
Verisuonten laajentuminen verenpainelääkkeillä, kuten amlodipiinilla, ei osoittanut suoraa yhteyttä lääkkeen ottamisen ja impotenssin välillä joissain tutkimuksissa.

Toisaalta hiukan erektiohäiriöt voitiin havaita ottaessaan beetasalpaajia.
Koska amlodipiinia annetaan usein yhdessä beetasalpaajien kanssa, impotenssin sivuvaikutusta ei voida sulkea pois kokonaan.

Lisäksi syy voi mahdollisesti olla amlodipiinin biokemiallisessa rakenteessa. Koska se on ns. Nifedipiinin muunnos. Koska nifedipiini aiheuttaa kolesterolin nousua siittiöissä. Kolesteroli sijaitsee siittiöiden kalvolla ja estää reseptoreita työntymästä ulos tästä kalvosta. Tämä tarkoittaa, että ne eivät voi telakoida munasoluun. Siellä on kyvyttömyys raskaaksi. Kun nifedipiini lopetettiin, hedelmällisyys palasi kolmen kuukauden kuluttua. Ei ole varmaa, onko tämä mekanismi samanlainen kuin amlodipiini.

Voidaanko amlodipiinitabletit puolittaa?

Amlodipiinitablettien jako riippuu valmisteesta. Pakkausselosteessa mainitaan, milloin tabletit voidaan puolittaa. Esimerkiksi Amlodipine - 1 A Pharma® 5 mg Tablet N -valmisteen tabletit voidaan puolittaa. Amlodipiinitabletteja on saatavana eri annoksina, nyt on myös 2,5 mg tabletteja.
Jos olet epävarma jakautumisesta, on suositeltavaa kysyä lääkäriltäsi tai apteekista.