Coxa saltans

määritelmä

Coxa saltans on yksi ortopedisista sairauksista. Tauti on suhteellisen harvinainen. On "ulompi", myös "ulkoinen", Coxa saltans, jossa Iliotibial bändi päällä Suurempi trochanteri of Reisi luu hyppyjä. Toisaalta, siellä on vähemmän yleisiä “sisäisiä”, myös “sisäisiä” Coxa saltansseja. Tässä vaikuttaa psoas-lihaksen jänne. Alkamisen ikä on 9 - 14 Vuodet, vaikka se diagnosoidaan usein vain keski-iässä (40 vuotta). On noin 5% väestöstä, jonka lyönti kärsii. Sen uskotaan olevan yleisempi naisilla kuin miehillä.

syyt

Syy ymmärtämiseksi on ensin tiedettävä reiden anatomia: reidellä on yksi kova sidekudossuoja, "Fascia lata". Reiden ulkopinnalla tämä kuidun juoste on useita senttimetrejä. Se ulottuu lonkan niveliin kuin levy. Tätä aluetta kutsutaan iliotibial band. Normaalisti iliotibiaalikaistan tulisi olla sujuvasti Liu'uta suuremman trochanterin yli (suuri vieritysmäki reiteen kaulan kohdalle, johon rintakehän lihakset kiinnittyvät). Ulommissa coxa saltans -bakteereissa suolisto liukuu yhteen liian lähellä yli. Seurauksena on, että osa iliotibiaalisen kannan kuidun juosteesta voi tarttua suuremman trochanterin lonkkaliitokseseen taivutuksen (taivutuksen) tai jatkeen (jatkeen) aikana.

Pian kiinni jäämisen jälkeen tapahtuu hyppy taaksepäin suuremman trochanterin yli, jos jännejännitys on liian suuri. Täältä tulee nimi “napsahtava lonkka”, koska siellä voi olla kuultava ja koskettava napsahdus. Joskus tämä tapahtuu myös normaalin kävelyn kanssa. Syyt jänteen juuttumiseen voivat olla limapussitulehdus olla. Samoin voi jalat ovat epätasaiset ja sen mukanaan tuoma stressi voi aiheuttaa "lonkkahyppyä". Myös lihasten epätasapainojoita esiintyy enimmäkseen urheilijoilla, voi aiheuttaa lonkka pomppimista. Usein ei kuitenkaan voida selvittää syytä, joten myös hoito on vaikeaa.

Sisäisten coxa saltans -elinten kohdalla psoas-lihaksen jänne, joka vetää edessä lonkkanivelen yli, aiheuttaa ärsytystä reisiluun pistorasian reunassa tai reisipäässä.

Coxa saltans voidaan tuottaa myös limapussitulehdus laukaisua.

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Riskitekijät

Liiallinen liikunta voi olla riskitekijä lonkkakehityksen kehittymisessä, koska tietyt liikkeet toistuvat usein urheilusta riippuen."Riskiurheilu" sisältää esimerkiksi Baletti, voimistelu, ratsastus ja jalkapallo. Painonnosto tai lenkkeily ovat myös osa sitä, koska näihin urheilulajeihin liittyy yleensä äärimmäisyys Jänteiden paksuuntuminen mennä pitkin lonkka-aluetta.

oireet

Useimmat potilaat kutsuvat sitä napsahdukseksi erittäin epämiellyttävä tunsi olonsa. Kipu on yleensä kohtalainen tai kohtalainen, mikä johtuu vahingoittuneen alueen ärsytyksestä. Usein kipu loppuu lepossa ja rajoitetussa toiminnassa. Lonkka liikkuu kaiken kaikkiaan rajoitetusti: sisäinen pyöriminen ei ole täysin mahdollista ja jalka voi olla vain vaikeaa olla roiskunut. Joten jokainen askel kokee lyhyen lohkon. Ilmeisissä muodoissa henkilö voi alkaa lonkautua. Lisäksi lonkan puolella voi olla turvotusta.

Diagnoosi

Usein coxa saltans ei ole selvä sairaus. Ensinnäkin fyysinen tentti on tarpeen, jonka aikana olet jo usein iliotibiaalisen bändin hyppääminen voi tuntea. Joskus se voidaan jopa kuulla. Makuulla tehdyn tutkimuksen aikana ortopedinen kirurgi antaa potilaalle taivuttaa ja suoristaa jalkansa, joka on levitetty ulospäin (= taipuminen ja jatke adduktioasennossa). Tämän pitäisi laukaista tyypillisiä oireita olemassa olevissa coxa saltans -lajeissa. Turvotusta nähdään, jos lonkkaliitoksen ympärillä oleva bursa on tulehtunut (Synoviitti / bursiitti). Vaurioituneen bursan nimi on Bursa subcutanea trochnanertica.

Mikään patologinen muutos ei ole näkyvissä ultraäänellä (sonografia).

Samoin röntgenkuvaus jää yleensä ilman patologisia löydöksiä, paitsi jos luiden jatkeet ovat muodostuneet aikaisempien vammojen vuoksi. MRI voi joskus tunnistaa nivelten sisäiset syyt coxa saltansiin.

Konservatiivinen terapia

Lonkka yleensä napsahtaa parannettavissa. Joskus se jopa paranee spontaanisti. Jos ei, on yksi konservatiivinen Hoito tai toiminta- Vaihtoehtoinen indeksoitu.

Konservatiivisen hoidon tapauksessa yleensä vain Lääkitys ja fysioterapia, joka on määrätty ja jota ei käytetä. Tulehduskipulääkkeitä (= "ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä", kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki) käytetään paikallisesti ja suun kautta Coxa saltans -tuotteissa. Niitä ei ole tarkoitettu pysyväksi terapiaksi, ja niitä käytetään vain tilapäinen Kivuton käytetty. Vakavissa tuskallisissa tapauksissa paikallispuudutteet injektoidaan ihonalaiseen trokanteriseen bursaan. Glukokortikoideja voidaan myös pistää. Joissakin tapauksissa sairastuneen bursan poistamista voidaan harkita.

Fysioterapia ja voimaharjoittelu voivat myös auttaa, mikä lihasten epätasapaino pitäisi kompensoida. Pohjalliset voivat kompensoida jalkojen eri pituuksia ja ovat siksi tämän vaihtoehdon hoitomenetelmä coxa saltans -hoidossa. Tauko urheilutoiminnasta voi kompensoida lonkkalaitteiden liiallisen käytön.

Leikkaushoito

Jos konservatiivinen hoito ei auta, leikkausta on harkittava. Sekä sisäiset coxa saltans että ulkoiset coxa saltans ovat periaatteessa arthroscopic hoidettavissa. Artroskooppista toimenpidettä käytetään valituna menetelmänä Coxa saltans interna: lle. Psoas-jänne leikattu kirurgisesti. Tätä kutsutaan myös "tentotomyksi". Artroskooppinen toimenpide on myös valittu menetelmä coxa saltans externalle. Tässä tapauksessa iliotibiaalinen traktio voidaan ommella suurempaan trochanteriin, jos oireet jatkuvat.

Toinen mahdollisuus on se Lihaskiinnityksen päällekkäisyys tai jänteen jatke. Suurempi trochanteri (suuri vierintämäki) on myös mahdollista hiota vähän. Näiden hoitomenetelmien tarkoituksena on ratkaista ongelma pysyvästi. Jokaisen leikkauksen yhteydessä on kuitenkin myös harkittava riskejä, kuten mahdolliset hermovauriot ja verisuonien vauriot, jotta kustannus-hyöty-periaate tulisi punnita. artroskopia (Artoskopia) voi tuoda etuja etenkin postoperatiivisen haavan paranemisen alalla, jonka pitäisi olla vähemmän monimutkainen artoskopian kanssa.

Intensiivinen fysioterapia on suoritettava leikkauksen jälkeen. Täyden voiman saaminen voi viedä yhdeksästä kahteentoista kuukautta.