Kortisoni

synonyymit

Kortisoni, glukokortikoidit, kortisonihoito, kortisonin sivuvaikutukset

Mikä on hormoni?

Kortisoni (kortisoni) on hormoni. Hormonit ovat kehon omia aineita, joita valmistetaan erityisissä paikoissa. Ne kuljetetaan määränpäähänsä verenkierron kautta. Siellä he laukaisevat tiettyjä reaktioita läsnäolonsa tai poissaolonsa kautta. Siksi hormoneihin viitataan myös lähettiaineina. Seuraavassa kuvataan, mitä reaktioita kortisoni (kortisoni) laukaisee ihmiskehossa ja miksi se on niin tärkeä.

Mikä on kortisoni?

Kortisoni (myös: kortisoni) on puhekieli termille ryhmälle aineita, jotka ovat rakenteeltaan ja vaikutukseltaan samanlaiset, ns. glukokortikoidit.
Monet ihmiset tuntevat ”kortisonin” huumeena. Glukokortikoideja voidaan tuottaa kemiallisesti ja palvella kehoa tehokkaina Lääkitys monissa sairauksissa. Vähemmän tiedetään, että glukokortikoidit ovat endogeenisiä aineita ja joilla on elintärkeä tehtävä ihmiskehossa lähettiaineina (hormoneina). Lääketieteellisessä merkityksessä termi kortisoni tarkoittaa edelleen hyvin erityistä endogeenistä hormonia, glukokortikoideja, jotka ensin löydettiin.

Miksi kortisoni on välttämätöntä keholle?

Kortisoni (Kortisoni) on hormoni, joka vaikuttaa aineenvaihdunta. Se vapauttaa energiaa kehon varannoista. Joissakin tilanteissa vartalo tarvitsee energiaa nopeasti. Nopein saatavilla oleva, mutta saatavana vain rajoitettu määrä on Verensokeri (Glukoosi). Ensinnäkin on sydän, aivot ja lihakset. Kortisoni saa muut elimet muuttamaan väliaikaisesti energiankulutustaan. Nämä saavat energiansa nyt pääasiassa kehon rasvasta tai proteiineista verensokerin sijasta. Glukokortikoidit saivat nimensä vaikutuksestaan ​​veren glukoosipitoisuuteen.

"Kortisoni" on erityisen tärkeä vuonna Tulehdukselliset reaktiot. Tulehduksen voivat aiheuttaa vammat, bakteerit tai voimakas auringonsäteily (auringonpolttama) nousta. Kehon tunnistettavia ja havaittavissa olevia reaktioita ovat yleensä punoitus (rubori), turvotus (kasvain), lämmönkehitys (kalori) ja kipu (dolor) vaikutusalueella. Tulehduksellinen reaktio on kuitenkin tärkeä keholle, koska se tuhoaa tunkeutuneita taudinaiheuttajia ja uudistaa vaurioituneen kudoksen. Mahdollisen tulehduksen sivuvaikutus on, että ympäröivään, aiemmin terveeseen kudokseen vaikutetaan aina.

NF-KB-molekyylillä on keskeinen rooli tulehduksen kehittymisessä. Se ohjaa u. a. Reaktiot, kuten lisääntynyt veren virtaus sairastuneelle alueelle (punoitus), verisuonten supistuminen (turvotus) ja tuskallinen tunne tavalla. Täältä kortisoni tulee. Se poistaa NF-KB: n käytöstä. Ilman NF-KB: tä ei voida ilmeistä tulehdusta. Siksi tuhoavat mitat ja siihen yleensä liittyvä kipu pidetään rajoissa. Siksi kortisonin käyttö lääkkeenä on erittäin tärkeä, etenkin kaikenlaisissa tulehduksissa.

Lisäksi kortisonilla on tärkeä rooli kehon toiminnallisuudessa Puolustusjärjestelmä. Jos ihminen on pitkään stressissä ja hänen on pysyttävä täysin toimintakykyisenä, hänen ruumiinsa ei saa antaa itsensä sairastua. Tästä syystä kortisoni voi tietyssä määrin vaikuttaa kehon puolustusjärjestelmään (immuunijärjestelmä) tukahduttaa. Patogeenejä voi olla kehossa, mutta immuunijärjestelmä ei tunnista niitä.

Lisäksi kortisonilla on vaikutusta myös verenpaineeseen (korkea verenpaine), uni-herätysrytmi, ja on siksi elintärkeä ihmisille.

Kortisoni lääkkeenä

Koska ne vaikuttavat immuunijärjestelmään ja tulehduksellisiin reaktioihin, glukokortikoidit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä monissa eri sairauksissa, jotka liittyvät tulehdukseen, kipuun tai immuunijärjestelmän liian aktiivisuuteen.

Ulkomailta lääkkeeksi toimitetut glukokortikoidit vahvistavat kehon oman kortisonin vaikutusta. Mitä suurempi annos, sitä voimakkaampi vaikutus.

Kortisonin vaikutukset

Kortisoni vaikuttaa DNA: han ja aktivoi tai estää tiettyjä geenejä, jotka ohjaavat kehon prosesseja. Siksi kestää vähän aikaa, ennen kuin haluttu vaikutus ilmaantuu määräpaikkaan. Tämä on otettava huomioon käytettäessä kortisonia lääkkeenä. Valmisteesta riippuen vaikutuksen alkaminen voi olla 15 minuutin ja päivän välillä. Mutta vaikutus on sitäkin kestävämpää.

Yleiskatsaus: käyttöalueet

• Kaikenlaisia ​​tulehduksia
• Tulehdukselliset reumaattiset (nivel) sairaudet
• Ihosairaudet
• astma
• allergiat
• Autoimmuunisairaudet
• Suurina annoksina kiireellisenä lääkityksenä allerginen sokki
• Toimintahäiriö Lisämunuainen
• Hyönteisenpuremat
• Transplantaatit tukahduttaa Immuunijärjestelmä

Käyttöohjeet

Lääkitys on parasta ottaa aikaisin aamulla (klo 6–9). Tämä vastaa luonnollista rytmiä, koska kehon oman hormonintuotanto on korkein tänä aikana.

Kortisonihoitoa (kortisoni), etenkään pitkäaikaishoitoa, ei tulisi koskaan lopettaa neuvottelematta lääkärin kanssa. Syynä on toisaalta, että kehon oma kortisonituotanto voi vähentyä tarjonnan kautta ulkopuolelta. Jos kortisonihoito lopetetaan äkillisesti, keho ei voi alkaa tuottaa uudelleen niin nopeasti. Suurimman osan ajasta tämä tekee taudista pahemman. Potilaan terveydentilasta riippuen sydämen rytmihäiriöitä ja verenkiertohäiriöitä voi ilmetä, jos potilas lopetetaan äkillisesti.

Mitä sinun pitäisi tietää kortisonin ottamisesta?

Kortisoni (kortisoni) on erittäin tehokas lääke. Kortisoni on löydettyään ja siihen liittynyt huomattava menestys monien aikaisemmin hoitamattomien sairauksien hoidossa, ja sen otsikot ovat olleet etenkin sen vakavien sivuvaikutusten takia. Nyt on tunnustettu, että annostus ja hoidon kesto ovat kriittisiä haittavaikutusten esiintymiselle.

Tiedot: kortisonin lopettaminen

Kortizonivalmisteen vetäminen tapahtuu vähitellen kehon stimuloimiseksi taas tuottamaan ja vieroitusoireiden estämiseksi.

Jos sinulla on tunne, että kortisonivalmisteesi ei ole sinulle oikea, tai jos sinulla on ongelmia annostelussa / annostuksessa, ota yhteyttä lääkäriisi!

Lue myös aiheemme: Kortisonin käytön lopettaminen

Milloin sivuvaikutuksia voidaan odottaa?

Yleensä seuraava koskee kortisonihoitoa: niin paljon kuin on tarpeen, niin vähän kuin mahdollista! Haittavaikutusten riski kasvaa

• mitä pidempi hoitojakso
• sitä suurempi jakauma kehossa ja kehossa
• mitä suurempi annos

Lyhytaikainen hoito (3 - 4 viikkoa) on yleensä vaaratonta. Sama pätee pitkäaikaiseen (ts. Yli 4 viikkoon), mutta pieniannoksiseen käyttöön. Ei-toivottujen sivuvaikutusten todennäköisyys on suhteellisen pieni. Riski kasvaa, jos vaaditaan pitkäaikaista käyttöä suurina annoksina taudin vakavuudesta riippuen.

Kun kortisonia annetaan tablettimuodossa tai ruiskeena verenkiertoon, on toivottavaa, että sillä on vaikutusta monille kehon alueille. Haittavaikutuksia voi kuitenkin esiintyä laaja-alaisen jakelun takia. Tämä pätee myös kortisonivalmisteiden ulkoiseen käyttöön. Siksi kortisonivoide tulisi levittää vain vaurioituneille ihoalueille, ei anteliaasti reuna-alueille.

Kortisonikäsittelyssä on siksi toivottavaa sijoittaa pienin mahdollinen, mutta tehokas annos tarkalleen sairaalle alueelle. Nykyään on saatavana lukuisia nykyaikaisia ​​sovellusmuotoja, jotka tekevät tämän mahdolliseksi ja tekevät hoidosta tehokasta.

Se, pitäisikö annos arvioida suureksi, riippuu hoidossa valitusta glukokortikoidityypistä. Laaja valikoima glukokortikoideja on nyt valmistettu keinotekoisesti. Tämän avulla lääkäri voi räätälöidä lääkehoidon tarkalleen sairaudesi mukaan ja pitää siten sivuvaikutukset vähäisinä.

Hakulomakkeet

Sovellus voi olla sisäisesti ja ulkoisesti

• tabletit
• Injektiot verenkiertoon
• Astmasumutteet / inhalaattorit keuhkosairauksiin
  Lue lisää tästä kohdasta: Kortisonisuihku
• Ns. Kristalloidi-injektiot niveltauteihin
• Ihon sairauksien voiteet / voiteet
• Nenäsumutteet
• Silmätipat / silmävoiteet
• kortisonisumutteena
• Kortisoni-injektio

Kortisonivoide

Kortisonivoidetta käytetään lukuisiin ihosairauksiin. Voide, joka tunnetaan puhetta kortisonivoiteena, on kuitenkin yleensä voide, joka ei sisällä kortisonia, mutta muita kortikosteroidiryhmän aktiivisia aineosia.
Esimerkki sellaisesta aktiivisesta aineosasta on mometasoni. Mometasonia sisältäviä voiteita käytetään ihosairauksiin, kuten psoriaasiin tai ihottumaan, ja niitä käytetään lievittämiseen. Esimerkiksi tässä tulisi mainita Momecutan 1mg / g -voide, jota voi ostaa apteekeista reseptin avulla.
Voiteita, jotka todella sisältävät hydrokortisonia, käytetään lievässä ihon ärsytyksessä, esimerkiksi lievissä allergisissa reaktioissa. Kortisonia sisältäviä tai kortikosidiryhmästä vahvempia aineita sisältävien voiteiden mahdolliset sivuvaikutukset ovat lieviä palovammoja, kun niitä levitetään vahingoittuneelle alueelle, ihon ohenemista säännöllisellä käytöllä, pistelyherkkyyttä alueella, jolla voidetta levitettiin, ja punoittuneita pisteitä tai raitoja iholla. Ihon värimuutoksia (violetti tai tummansininen) voi myös esiintyä.
Lisäksi bakteerien superinfektioita voi tapahtua. Tämä tarkoittaa, että jonkin ajan kuluttua tulehduksen lisäksi bakteerit asettuvat alueelle ja infektio tapahtuu. Lisäksi iho voi kuivua ja hiusten kasvu voi kasvaa.

Lue lisää aiheesta: Kortisonivoide

Nenäsumute kortisonilla

Kuten voiteet, nenäsumutteet sisältävät erilaisia ​​aktiivisia aineosia kortikosteroidien ryhmästä suihkemuodossa. Esimerkiksi Mometason-nenäsumute, tunnetaan paremmin kauppanimellä Nasonex®. Sitä voidaan käyttää allergisen nuhan hoitoon, esimerkiksi heinänuhan tai nenä- ja sinusosien polyyppien yhteydessä. Polyyppien kohdalla tulisi ottaa 2 suihketta sieraimeen kahdesti päivässä, heinänuhan kanssa kerran päivässä kaksi suihketta sieraimeen.
Toinen esimerkki nenäsumutteen muodossa olevasta kortisonijohdannaisesta on flutikasoni. Sitä käytetään heinänuhan hoitoon. Jälleen kerran, kerran päivässä suositellaan 1–2 turvotusta. Nenäsumute on saatavana apteekista ilman reseptiä.
Kun käytetään nenäsumutetta, jonka aineosat ovat samanlaisia ​​kuin kortisoni, voi esiintyä sivuvaikutuksia. Näihin kuuluvat nenän ja kurkun ärsytys, nenän ja nielun limakalvojen kuivuminen, nenäverenvuodot, nenä- ja nielun haavaumien muodostuminen, päänsärky ja haju- tai makuhäiriöt. Sitä ei tule käyttää, jos tiedetään olevan yliherkkyys jollekin aineosalle.

Lue lisää aiheesta: Nenäsumute kortisonilla

Kortisonia allergioiden hoitoon

Kortisonia käytetään pääasiassa tulehduksellisten reaktioiden hoitoon. Mutta sitä käytetään myös joihinkin allergian muotoihin. Paikallisessa muodossa kortisonia tai vastaavia aktiivisia aineosia käytetään esimerkiksi allergisiin ihoreaktioihin ihovoiteena tai nenäsumutteena heinänuhalle. Tämä ei kuitenkaan paranna perussairautta, vaan palvelee pikemminkin oireiden kuten kutinaa, silmien polttamista ja allergista nuhaa.
Kortisonijohdannaisia ​​käytetään myös hillitsemään voimakkaita akuutteja allergisia reaktioita. Esimerkki tästä on allerginen sokki. Tämän voi laukaista esimerkiksi hyönteisten purema tai ruoka. Tällaisissa tilanteissa tarvitaan nopeaa toimintaa, koska voi tapahtua ns. Anafylaktinen sokki, joka on hengenvaarallinen. Kortisonia tai prednisolonia voidaan käyttää suurina annoksina voimakkaiden allergisten reaktioiden kanssa.
Antihistamiineja ja tarvittaessa adrenaliinia käytetään myös. Kun käytetään suurta annosta kortisonivalmisteita kerran, sivuvaikutuksia ei yleensä ole.

Shokkihoito kortisonilla

Kortisoni-shokkiterapia tarkoittaa, että erittäin suuria annoksia kortisonia annetaan useiden päivien ajan. Klassisen kortisoni-shokkiterapian kanssa tämä on yleensä 1000 grammaa metyylipredisolonia. Prednisoloni on vaikuttava aine samasta lääkeryhmästä kuin kortisoni. Tämän tyyppistä kortisoni-shokkiterapiaa käytetään esimerkiksi multippeliskleroosin hoitoon. Pienempiä kortisonijohdannaisten annoksia, joita annetaan muutaman päivän kuluessa, voidaan kuitenkin kutsua myös sokkoterapiaksi laajemmassa merkityksessä.
Indikaatioita ovat esimerkiksi keuhkosairaudet, reumaattiset sairaudet, suoliston krooniset tulehdukselliset sairaudet, kuten Crohnin tauti tai allergiset ihosairaudet. Muutamina ensimmäisinä päivinä käytetään yleensä annoksia, kuten 100 mg prednisolonia. Seuraavina päivinä annosta pienennetään sitten suhteellisen nopeasti ja sitten joko lopetetaan kokonaan tai jatketaan erittäin pienellä annoksella.
Kortisonivalmisteet aiheuttavat lukuisia sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä, mutta lyhyellä käytöllä ne ovat suhteellisen hyvin siedettyjä, jopa suurina annoksina. Vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua ja levottomuutta voi kuitenkin esiintyä. Sellaiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia, etenkin erittäin suurilla annoksilla.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyminen ja vakavuus riippuvat suurelta osin sairautesi luonteesta, hoidon kestosta, hoitoon valitusta glukokortikoidista ja tarvittavasta annostuksesta. Mutta niitä voidaan yleensä hoitaa hyvin. Haittavaikutusten luonne liittyy yleensä läheisesti kortisonin todelliseen toimintaan kehossa. Seuraavat sivuvaikutukset on havaittu glukokortikoidihoidon yhteydessä:

Mahdolliset sivuvaikutukset sisäisessä (systeemisessä) käytössä:

• Unihäiriöt, hermostuneisuus, mielialan vaihtelut
• päänsärky
• Lisääntynyt verensokeritaso, diabetes: Kortisoni edistää kehon varantojen hajoamista veressä. Joskus haima on hukku ja ei pysty tarjoamaan tarpeeksi insuliinia hajottamaan verensokeria. Siksi kiinnitä huomiota lisääntyneeseen janoon ja virtsaamiseen ja ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriisi!
• Painonnousu: Pitkäaikainen käyttö voi lisätä ruokahalua. Painon nousun estämiseksi kiinnitä huomiota painoosi ja tasapainoiseen ruokavalioon.
• Osteoporoosi: Voit estää tämän syömällä kalsiumirikasta ruokavaliota. Pitkäaikaisella kortisonihoidolla kalsiumtablettien ja D3-vitamiinin lisäannostelu on järkevää.
• lisääntynyt alttius infektioille
• Mahalaukun ja suolen haavaumat

Sivuvaikutukset inhalaattoreita käytettäessä:

• käheys
• Infektiot: Inhalaattorien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sieni-infektioita ja / tai bakteeri-infektioita suussa ja kurkussa. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä huuhtele suu hengityssumutteen käytön jälkeen.

Haittavaikutukset iholla käytettäessä:

• ihokerros tulee ohuempi ja herkempi (ihon surkastuminen)
• pienet verisuonet heti ihon alla laajenevat ja tulevat näkyviksi (telangiektaasia)
• Steroidiakne, samanlainen kuin tavallinen akne
• viivästynyt haavan paraneminen

Haittavaikutukset silmään käytettäessä:

• lievä silmien polttaminen
• Verhonäkö
• kohonnut silmänpaine (vihreä tähti = glaukooma)
• Sarveiskalvo ohenee
• kaihi

Käytä silmälääkäriä satunnaisesti pitkäaikaista, suuriannoksista käyttöä varten.

Lue lisää aiheesta: Silmävoide kortisonilla

Sivuvaikutukset injektoidessaan niveliin (nivelisisäinen injektio) esim. polven osteoartriitissa, selkäkipussa, fasaattioireyhtymässä sekä jänteissä ja nivelsiteissä Tennis kyynärpää, kantapää kannustin:

• Paineen tunne injektiokohdassa
• Injektiosta aiheutuvat hermojen ja verisuonien vahingot
• Ligamenttien ja jänteiden vahinko (repeämisriski)
• Infektion kehittyminen hoidetussa nivelissä

Lue lisää aiheesta: Kortisonin sivuvaikutukset

Kortisonin käytöstä poistaminen - mitä tulisi harkita ja mitkä ovat seuraukset?

Kortisonin käytön lopettamisesta tulee ongelma pääasiassa, jos se on otettu pitkän ajan kuluessa, suurina annoksina ja systeemisesti. Systeeminen tarkoittaa, että käyttö tapahtuu siten, että se vaikuttaa koko vartaloon. Näin on esimerkiksi silloin, kun otat kortisonivalmisteita tablettimuodossa.
Kun hoitoa tapahtuu paikallisesti, esimerkiksi nenäsumuteena tai voiteena, lopettaminen ei ole niin suuri ongelma.
Jos kortisonivalmisteita on kuitenkin otettu pidemmän ajanjakson ajan suurempina annoksina kuin tabletteja, tabletteja ei tule lopettaa heti, vaan annosta on pienennettävä hitaasti.
Syynä tähän on seuraava: Keho tuottaa kortisolia itse lisämunuaisen kuoressa. Jos kehon oman tuotannon lisäksi kortisonia toimitetaan ulkopuolelta, ts. Tablettimuodossa, kehon mielestä kortisonia on liikaa tai tarpeeksi, ja ilmoittaa tästä keskushermoston valvontakeskukselle. Tämä viesti tarkoittaa, että kehon oma kortisolintuotanto vähenee merkittävästi.
Jos näin on pidemmällä ajanjaksolla, esimerkiksi kortisonihoidolla kuukausien tai vuosien ajan, lisämunuaisen aivokuori etenee hitaasti, koska kortisolia tuottavat solut jäävät yhä vähemmän. Joten on kyse ns. Lisämunuaisen kuoren atrofiasta.
Jos kortisonitabletti lopetetaan yhtäkkiä, kortisonista on akuutti pula, koska ”nukkuva” lisämunuaiskortaali ei voi reagoida niin nopeasti. Tällä voi olla hengenvaarallisia seurauksia. Siksi on tärkeää saada lisämunuaisen kuori tottumaan siihen, että sen on aloitettava tuottaminen uudelleen. Tätä varten kortisonitablettien annosta pienennetään hitaasti ja vähitellen.
Hoitavan lääkärin on päätettävä, kuinka ja millä välein annosta pienennetään. Jos kortisoni kapenee riittävän hitaasti, lääkityksen lopettamisen aikana ei pitäisi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Jos se kapenee liian nopeasti tai jopa pysähtyy äkillisesti, se voi johtaa verenkiertokriiseihin, joilla voi olla kuolettavia seurauksia. Siksi potilaiden, jotka ovat käyttäneet kortisonivalmisteita pitkään, ei tulisi koskaan lopettaa tablettien ottamista omasta aloitteestaan.

Kortisoni ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Periaatteessa sovelletaan sääntöä, että säännöllisellä lääkityskäytöllä alkoholin kulutusta tulee hallita vain hyvin.
Kortikosteroidiryhmän lääkkeillä, mukaan lukien kortisoni, mitä suurempi kortisoniannos on, sitä pienemmän alkoholin kulutuksen tulisi olla, koska muuten kortisoni voi aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia tai heikentynyttä vaikutusta.
Koska kortisonin suurempien annosten pitkäaikainen saanti on jo täynnä monia mahdollisia sivuvaikutuksia, alkoholin käyttöä tulisi siksi välttää tai rajoittaa ankarasti. Lisäksi monet potilaat, joiden on käytettävä kortisonia tai prednisolonia, ilmoittavat, että he äkillisesti eivät enää maista alkoholia ollenkaan tai etteivät enää voi siedä sitä. Periaatteessa hoitavalta perhelääkäriltä tulisi kysyä, sallitaanko alkoholin kulutus maltillisesti, koska sillä on aina merkitystä myös kortisonin lisäksi käytettävän lääkityksen kanssa.

Lue lisää aiheesta: Ovatko kortisoni ja alkoholi yhteensopivia?