Ohutsuoli

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Interstitium tenue, jejunum, ileum, pohjukaissuoli

Englanti: suolisto

määritelmä

Ohutsuoli on ruoansulatuskanavan osa, joka seuraa vatsaa. Tämä on jaettu kolmeen osaan. Se alkaa pohjukaissuolesta, jota seuraa jejunum ja ileum. Ohutsuolen päätehtävä on hajottaa ruokamassa (chyme) sen pienimmiksi komponenteiksi ja absorboida nämä komponentit suoliston limakalvon läpi.

Kuva ohutsuolesta

1. Ohutsuoli -
   Ruuansulatuskanava
2. Pohjukaissuoli, yläosa -
   Pohjukaissuoli, pars superior
3. Pohjukaissuolen
   Jejunumin risteys -
   Pohjukaissuolen taivutus
4. Jejunum (1,5 m) -
   Jejunum
5. Ileum (2,0 m) -
   Ileum
6. Ileumin loppuosa -
   Ileum, pars terminalis
7. Kaksoispiste -
   Intestinum crassum
8. Peräsuoli - Peräsuoli
9. Vatsa - Vieras
10. Maksa - Hepar
11. Sappirakko -
    Vesica biliaris
12. Perna - Pesuallas
13. Ruokatorvi -
    Ruokatorvi

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Pohjukaissuoli / pohjukaissuoli

anatomia

Tämä osa seuraa suoraan mahalaukun (pylorus) ulostuloa. Se on noin 24 cm pitkä, muodoltaan "C" ja tämän "C" kanssa se sulkee haiman pään. Pohjukaissuoli on jaettu myös yläosaan (pars superior), joka yhdistyy suoraan mahalaukun ulostuloon, laskeutuvaan osaan (pars descendens), vaakasuoraan osaan (pars horizontalis) ja nousevaan osaan (pars ascendens).
Pohjukaissuoli on ainoa ohutsuolen osa, joka on tiukasti kiinni takaosan vatsaseinässä. Laskevassa osassaan sappitiehyen (ductus choledochus) ja haiman kanavan (ductus pancreaticus) poistokanavat päättyvät. Ne yleensä avautuvat yhdessä papilla vateriksi (papilla duodenalis major). Jos kanavat avautuvat pohjukaissuoleen erikseen harvinaisissa tapauksissa, on lisäksi haiman ulostulo pienempään papillaan (papilla duodenalis minor).

Lisätietoja vatsaontelon anatomiasta löytyy täältä: Vatsaontelo

"Sisäelinten" kuva

1. Kilpirauhasen rusto / kurkunpään
2. Tuulitorvi (henkitorvi)
3. Sydän (cor)
4. Vatsa (gaster)
5. Paksusuoli (paksusuoli)
6. Peräsuoli
7. Ohutsuoli (ilium, jejunum)
8. Maksa (hepar)
9. Keuhkot tai keuhkot

Venom / ileum

Ohutsuolen kaksi pidempää osaa Jejunum) ja Ileum (Ileum) ovat vatsan keskellä ja ovat Kaksoispiste kehystetty. Nämä kaksi ohutsuolen osaa ovat hyvin liikkuvia, koska ne lepäävät erityisellä suspensiorakenteella, ns Mesentery on ripustettu, jonka Suolet joustavasti kiinnitetty takaosan vatsaseinään. Tämä rasvainen rakenne sisältää myös verisuonet, hermot ja Imusolmukkeetjotka toimittavat ohutsuolen. Ohutsuoli on niin ripustettu mesenteriasta, että se on suurissa taitteissa, joita kutsutaan myös nimellä Pienen suoliston mesentery on nimetty.
Tyhjiö on noin 3,5 m pitkä, ileum noin 2,5 m. Näiden ohutsuolen kahden osan väliin ei voida vetää terävää reunaa paljaalla silmällä. Ohutsuolen osat voidaan erottaa toisistaan ​​vain kudoksen avulla (histologisesti). Ohutsuolen päässä ileum avautuu sivusuunnassa paksusuolen umpisuoliosaan, tämä aukko paksusuolen venttiilistä (ileozaekal-venttiili, Bauhinschen-läppä) on katettu. Tämä läppä toimii toiminnallisena tiivisteenä ileumin ja paksusuolen välillä. Paksusuolessa kolonisoidut bakteerit eivät pääse tunkeutumaan steriiliin ohutsuoleen tämän venttiilin kautta.

pituus

Ohutsuoli on erittäin aktiivinen elin, ja siksi sillä on ei kiinteää pituutta. Supistumistilasta riippuen ohutsuoli on 3,5-6 metriä pitkä, yksittäisten osioiden ollessa erikokoisia. Pienin suoliston pienin osa on pohjukaissuoli (Pohjukaissuoli), joka liittyy suoraan vatsaan. Se mittaa keskimäärin 24-30 cm. Se on kiinnitetty pohjukaissuoleen Jejunum (Jejunum), jonka pituus on 2,5 metriä rento. Viimeinen osa ennen paksusuoleen menoa on Ileum (Ileum), tämä on noin 3,5 metriä pitkä. Tämä on Ohjearvotjoka voi vaihdella henkilöstä toiseen, ja puhtaasti anatomisesta näkökulmasta tyhjän ja ileumin välillä ei ole selkeää viivaa.

Ohutsuolen seinä

Ohutsuolen seinämän kerroksen rakenne ja rakenteet

• Ohutsuolen seinämän sisäpuoli on vuorattu limakalvolla (tunica limakalvo), joka on jaettu kolmeen alikerrokseen.Yläkerros on peittävä kudos (lamina epithelialis mucosae). Tähän peittävään kudokseen on upotettu erityisiä soluja (pikarisoluja), jotka ovat täynnä limaa, jonka ne vapautuvat säännöllisesti suoliston sisätilaan ja varmistavat siten suolen liukumisen. Seuraava alakerros on sidekudoksen siirtävä kerros (lamina propria mucosae), jota seuraa hyvin kapea kerros sisäisiä lihaksia (lamina muscularis mucosae), joka voi muuttaa limakalvon helpotusta.
• Tätä seuraa löysä siirtyvä kerros (tela submucosa), joka koostuu sidekudoksesta ja jossa kulkee tiheä veri- ja imusoluverkosto sekä hermokuituinen plexus, jota kutsutaan submukoosiseksi plexukseksi (Meissnerin plexus). Tämä hermoverkko edustaa ns. Enteeristä hermostoa ja innervoi suoliston keskushermostosta riippumatta. Tässä pohjukaissuolikerroksessa on myös ns. Brunnerin rauhaset (Glandulae interstinales), jotka muodostavat erilaisia ​​entsyymejä ja emäksisen liman, jotka Mahahappo pystyy neutraloimaan. Seuraava suoliston lihaskerros (tunica muscularis) on jaettu kahteen alakerrokseen, joiden kuidut kulkevat eri suuntiin: ensin sisempi, voimakkaasti kehittynyt pyöreä lihaskerros (stratum circulare) ja sitten ulompi pitkittäinen lihaskerros (kerroksen pituussuuntainen) . Tämän renkaan ja pituussuuntaisen lihaskerroksen välissä kulkee hermokuitujen verkko, myenterinen plexus (Auerbach plexus), joka innervoi (stimuloi) näitä lihaskerroksia. Nämä lihakset varmistavat suolen aaltomaisen liikkeen (peristaltinen liike).
• Seuraava sidekudoskerros (Tela subserosa) seuraa.
• Johtopäätös muodostuu vatsakalvon peitteestä, joka ympäröi kaikki elimet. Tätä pinnoitetta kutsutaan myös tunica serosaksi.

Limakalvo ohutsuolesta

Ohutsuoli tarvitsee suuren alueen imeäkseen ruoan komponentit. Kirjoittanut a voimakas ryppyinen ja lukuisat ulkonemat, saavutetaan suuri limakalvon pinnan kasvu. Tämän takaavat erilaiset rakenteet:

1. Kerkig-taitokset (Plicae circulares)
   Nämä ovat rengaslaskuja, jotka muodostavat ohutsuolen karkean helpotuksen ja joissa sekä limakalvo että submukoosa työntyvät esiin.
2. Ohutsuolen villi (Villi interstinales)
   Nämä sormenmuotoiset ulkonemat, kooltaan 0,5-1,5 mm, löytyvät kaikista ohutsuolen osista, joissa epiteeli ja lamina propria työntyvät esiin.
3. Lieberkühnin kryptat (Glandulae interstinales)
   Villien laaksoissa on putkimaisia ​​syvennyksiä, jotka ulottuvat lamina muscularikselle.
4. Microvilli
   Tämä ns. ”Harjaraja” muodostaa ohutsuolen limakalvon mikroreliefin ja suurentaa sitä kymmenen kertaa. Mikrovillien tapauksessa yksittäisten ohutsuolisolujen (enterosyytit) sytoplasma (solujen täyttöpitoisuus) vältetään.

Hienojen kudosten (histologiset) erot yksittäisten ohutsuolen osien välillä on esitetty lyhyesti tässä:

• Pohjukaissuoli
  Pohjukaissuolelle on ominaista erittäin korkeat Kerking-taitokset ja lehtien muotoiset, vaikuttavat ohutsuolen villit. Tärkein piirre on kuitenkin Brunnerin rauhaset (Glandulae interstinales), joita esiintyy vain pohjukaissuolessa, sijaitsevat submukoosassa ja osallistuvat ohutsuolen mehun muodostumiseen ja muodostavat entsyymejä, kuten maltaasi ja amylaasi.
• Jejunum
  Täällä kerkkyvät taitokset pienenevät ajan myötä, ohutsuolen villit pitenevät ja niiden rakenne on enemmän sormen muotoinen
• Ileum
  Kerkkyvät taitokset ovat erityisen matalat ohutsuolen tässä osassa ja puuttuvat kokonaan alemman sykkyräsuolen alueelta. Myös ohutsuolen villit lyhenevät ja lyhenevät ja pikarisolujen määrä kasvaa suolen edetessä. Imusolmukkeiden suuri määrä (imusolujen kertyminen) ileumiin on erityisen havaittavissa. Jos monta follikkelia kootaan yhteen paikkaan, tätä paikkaa kutsutaan myös Peyerin levyiksi. Nämä rakenteet osallistuvat suurelta osin suoliston immuunipuolustukseen.

Toiminto / tehtävät

Osana ruoansulatuskanavaa ohutsuolen päärooli on Syötävän massan jatkokäsittely ja Sisältää ravinteita, elektrolyyttejä, vitamiineja ja nesteitä.

Ohutsuolessa aiemmin pilkotut elintarvikekomponentit hajotetaan peruskomponenteihin ja imeytyvät. Tämän tekee toisaalta Ruoansulatusentsyymien lisääminen chyme toisaalta koskettamalla peruskomponentteja ohutsuolen limakalvon solujen kanssa. Ohutsuoli käyttää useita temppuja suunnittelemaan chymen kosketuspinnan limakalvoon ja siten ruoan imeytymisen mahdollisimman suureksi: Ryppyisiä ulkonemia ulkonevat suolisto-osien sisäosiin, josta soluosat, kuten lonkerot, työntyvät jälleen ulos. Näiden lonkerojen jokaisella yksittäisellä solulla on nyt niin sanottu pinnalla Microvilli, sormimaiset ulkonemat, jotka suurentavat kosketusaluetta uudelleen. Kaiken kaikkiaan ohutsuoli laajentaa sitä pinta- pian jopa 200 m².

Jos chyme saavuttaa pohjukaissuolen mahalaukun kautta, sappirakon ja haiman eritteet tyhjennetään sen ns. "Laskevassa osassa". Haima tuottaa jopa 1,5 l eritystä päivittäin. Tämä koostuu pääosin bikarbonaatista, jota neutraloi puuron happaman ympäristön.

Pääasiallisen työn tekevät kuitenkin täällä mukana olevat haimaentsyymit, ne hajottavat edelleen ruokaa. Jokaiselle ruoan komponentille on erityinen entsyymi: Rasvat (mukaan lukien haiman lipaasi ja fosfolipaasi A), hiilihydraatit (alfa-amylaasi), proteiinit (mukaan lukien trypsiini ja aminopeptidaasit), DNAKomponentit (Ribonukleaasi, deoksiribonukleaasi) jne.

Tärkein osa sapen ruoansulatusta on sappi Sappihapotjoilla on erityinen ominaisuus. Ne voivat sitoa sekä rasvaa että vettä ja siten yksinkertaistaa rasvojen käsittelyä elintarvikkeissa. Kolesterolista syntetisoidut sappihapot muodostavat ruoan kanssa ns. Rasvoja Misellit. Nämä ovat pieniä "kokkareita", jotka koostuvat sisällä olevista rasvakomponenteista ja sappihapoista suojaavana renkaana vetiselle ulkoiselle ympäristölle.

Kimeemin ja ruoansulatusentsyymien seos on nyt läpi Ohutsuolen peristaltiikka kuljetetaan edelleen kohti paksusuolta. Ohutsuolen seinämät supistuvat sitä hitaammin, mitä kauempana ne siirtyvät vatsasta. Pohjukaissuoli supistui 12 kertaa minuutissakun se Ileum vain 8 supistusta minuutissa ottaa.

Ohutsuolen leikkaukset eroavat paitsi supistusten lukumäärästä minuutissa, mutta erityisesti niiden Seinärakenne ja imeytyneet elintarvikkeiden komponentit. Pohjukaissuolessa pääasiassa kalsiumia, rauta-, Magnesium, Yksi- ja kaksinkertainen sokeri imeytynyt.

Jatkossa ovat nyt laskevassa järjestyksessä rasvaliukoinen Vitamiinit, Munanvalkuaiset, vesiliukoiset vitamiinit ja Rasvat imeytyy uudelleen, kunnes pääasiassa terminaalisen ileumin sappihapot imeytyvät uudelleen ja B12-vitamiini imeytyy.

Mitä kauempana kohti paksusuolea siirryt, sitä enemmän kertyy Imusolmukkeet löytyy myös suolen seinämästä. Suolisto ei ole vain ruoansulatuskanavan elin, vaan myös a Immuunipuolustusasema ruoan kanssa nautittavia bakteereita ja bakteereja vastaan.

Ohutsuolen viimeinen osa muodostaa Bauhinin läppä. Se määrittelee siirtymisen ohutsuolesta paksusuoleen ja estää jakkaran virtaamisen takaisin paksusuolesta ohutsuoleen. Vuodesta Bauhin'schen läppä numero Suoliston bakteerit nopeasti ja esiintyvät lajit muuttuvat.

Liike / peristaltiikka

Sisältämisen jälkeen Ohutsuolen limakalvo ravinteet kulkeutuvat verenkiertoon. Ohutsuolen villien verisuoniverkoston (kapillaarien) kautta sokerit, aminohapot (peptideistä) ja lyhyt- tai keskiketjuiset rasvahapot imeytyvät verisuoniin ja siirtyvät maksaan portaalin laskimoon. Pitkäketjuiset rasvahapot, kolesteroliesterit ja fosfilipidit, hajotetaan suuriksi proteiinirasvamolekyyleiksi (Kylomikronit) imusolmukkeen kautta ohutsuolen villiin, maksan ohi ja verenkiertoa suppiloinen.

Suolet ovat myös tärkeitä heille Veden imeytyminen. Noin 9 litraa nestettä imeytyy päivässä. Tästä noin 1,5 litraa tulee juoda neste ja loput ovat nesteitä (eritteitä), jotka Ruoansulatuskanava lomakkeet. Tämä sisältää sylkiMahalaukun mehu, ohutsuolen mehu, haiman ja sappimehu.

Nieleminen

Kun ne ovat imeytyneet ohutsuolen limakalvoon, ravinteet siirtyvät verenkiertoon. Ohutsuolen villien verisuoniverkoston (kapillaarien) kautta sokerit, aminohapot (peptideistä) ja lyhyt- tai keskiketjuiset rasvahapot imeytyvät verisuoniin ja siirtyvät maksaan portaalin laskimoon. Pitkäketjuiset rasvahapot, kolesteroliesterit ja fosfilipidit, hajotetaan suuriksi proteiinirasvamolekyyleiksi (Kylomikronit) rakennettu ja kanavoitunut ohutsuolen villien imusolmukkeen läpi maksan ohitse verenkiertoon.

Suolisto on tärkeä myös veden imeytymisen kannalta. Noin 9 litraa nestettä imeytyy päivässä. Noin 1,5 litraa tästä tulee juopuneesta nesteestä ja loput ovat nesteitä (eritteitä), jotka ruoansulatuskanava muodostaa. Näitä ovat sylki, mahalaukun mehu, ohutsuolen mehu, haima- ja sappimehu.

Kuva ruoansulatuskanava

Ruoansulatuskanava
A. - Ruokareitti
a - ruoansulatuskanavan elimet
päähän ja kaulaan
(ruoansulatuskanavan yläosa)
b - ruoansulatuselimet
ruumiinontelossa
(ruoansulatuskanavan alaosa)

1. Suuontelon - Cavitas oris
2. Kieli - Lingua
3. Sublingual sylkirauhanen -
   Sublingvaalinen rauhanen
4. Henkitorvi - Henkitorvi
5. Korvasylkirauhanen -
   Korvasylkirauhanen
6. Kurkku - Nielu
7. Alaleuan sylkirauhanen -
   Submandibulaarinen rauhanen
8. Ruokatorvi - Ruokatorvi
9. Maksa - Hepar
10. Sappirakko - Vesica biliaris
11. Haima - Haima
12. Paksusuoli, nouseva osa -
    Nouseva paksusuoli
13. Liite - Umpisuoli
14. Liite -
    Liite vermiformis
15. Vatsa - Vieras
16. Paksusuoli, poikittainen osa -
    Poikittainen paksusuoli
17. Ohutsuoli - Ruuansulatuskanava
18. Paksusuoli, laskeva osa -
    Laskeva kaksoispiste
19. Peräsuoli - Peräsuoli
20. Nach - peräaukko

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Ohutsuolen kipu

Kipua ohutsuolessa ei ole helppo määrittää. On olemassa monia erilaisia ​​olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa kipua ohutsuolessa. Taajuus vaihtelee yksinkertaisista tukoksista tai Ruoansulatuskanavan tulehdus jopa painavampiin krooninen tulehdus aikeissa Suoliston haavaumat tai Mesenteriset infarktit.

Monet näistä sairauksista aiheuttavat myös suhteellisen epäspesifistä kipua alavatsassa, jota toisaalta ei voida helposti erottaa toisistaan ​​ja jotka muistuttavat myös muiden sairaiden elinten, kuten haiman, sappirakon, vatsakalvon tai paksusuolen, kipukuvioita.

Kipu ohutsuolessa näkyy kliinisen kuvan mukaan erilaisia ​​"kipuominaisuuksia". Nämä vaihtelevat koliikkimaisesta (voimakkaasta, aaltoilevasta) kivusta, kun ohutsuoli on tukossa (Ileus) tylsästä, pitkäaikaisesta kivusta akuuttiin, pistävään kipuun haavaumassa tai haavaumassa akuutti tulehdus.

Periaatteessa motto on, että mitä akuutti ja voimakkaampi kipu, sitä vakavampi tauti on. On myös huomattava, onko kivun lisäksi ns Puolustusjännitys tapahtuu täällä, mikä on heijastavaa ja voidaan laukaista vain rajoitetusti mielivaltaisesti Vatsan seinämän kovettuminen tarkoittaa kosketettua.

Ohutsuolen alueen kipua on aina tarkasteltava tunnettujen aikaisempien sairauksien yhteydessä. Esimerkiksi kipu akuutissa ohutsuolitulehduksessa ruoansulatuskanavan virusten tai ruokamyrkytyksen jälkeen voi olla "normaalia", kunhan se ei kestä pidempään kuin neljä päivää; toisaalta esimerkiksi Mesenterinen valtimon infarkti seuraamalla Vähentynyt verenkierto ohutsuolen sairastama osa, jolla on lyhyt, voimakas kipu, joka sitten paranee ja melkein katoaa, kun tauti saa uhkaavat mittasuhteet.

Tulehtunut ohutsuoli

Ohutsuolen tulehdussairautta kutsutaan Enteriitti nimetty. Läheisen sijaintisuhteen vuoksi mahalaukku ja paksusuoli voivat myös olla tulehtuneita, ja näistä taudimuodoista tulee sitten gastroenteriitti (Vatsa) tai Enterokoliitti (Colon) soitti.

Enteriitti luokitellaan useiden kriteerien mukaan: 1. Onko enteriitti tarttuva vai ei-tarttuva 2. Onko tulehdus akuutti vai krooninen? 3. Mikä aiheutti tulehduksen?

Tarttuvan enteriitin voivat aiheuttaa bakteerit (mukaan lukien salmonella, shigella, E. coli, klostridiat), virukset (mukaan lukien rotavirukset, norovirukset, adenovirukset) tai loiset (mukaan lukien amoebat, matot, sienet).

Ei-tarttuva enteriitti tarkoittaa ohutsuolen tulehdusta, joka on lääkinnällistä alkuperää (siklosporiini, sytostaatit), laukaisee sädehoito, on seurausta riittämättömästä verenkierrosta vastaavassa osassa, johtuu myrkkyistä, johtuu allergioista, kuten ruoka-aineallergiana tai leikkausten jälkeen tai on idiopaattinen (ilman tunnettua syytä) ovat kuin haavainen paksusuolentulehdus tai Crohnin tauti.

Enteriitti ilmenee pääasiassa ripulina, johon liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Muita epäspesifisiä oireita ovat suoliston kouristukset, vatsakipu ja kuume. Taudin aikana lisääntynyt veden erittyminen ja vähentynyt imeytyminen johtavat kuivumiseen ja elektrolyyttitasapainon häiriöihin, kuten huimaukseen, väsymykseen, haluttomuuteen ja jalkakramppeihin.

Enteriitin hoito riippuu sen laukaisijoista. Suurin osa enteriitistä paranee itsestään, ripuli häviää 3-7 päivän kuluessa ja pahoinvointi ja oksentelu rauhoittuvat 1-3 päivän kuluessa. Näissä tapauksissa hoito on oireekeskeistä ja vakavuudesta riippuen mahdollisesti pahoinvoinnin, ripulin ja elektrolyyttitasapainon lääkehoidolla. Jatkuvamman tulehduksen tapauksessa yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa on tärkeää yllä mainittujen laukaisijoiden selventämiseksi; taudinaiheuttaja havaitaan myös ulosteenäytteestä. Hoito sovitetaan sitten tutkimusten tuloksiin. Esimerkiksi bakteerien ja loisten suolistotulehdusta hoidetaan antibiooteilla, jos oireet jatkuvat.

Suuret sairaudet

Haavainen paksusuolentulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus on myös sairaus, joka kuuluu tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Haavainen paksusuolentulehdus on erityisen ominaista paksusuolen osallistumiselle, mutta voi joskus vaikuttaa myös ohutsuoleen. Sitten puhutaan "kasvaneesta" ohutsuolen tulehduksesta ("Takaisinpesu ileiitti"). Tämä sairaus laukaisee myös autoimmunologisesti ja aiheuttaa vatsakipua ja verisiä ripuli (Ripuli) havaittavissa.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Haavainen paksusuolentulehdus

Nämä tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) voi teoreettisesti vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan suuontelosta peräaukkoon. Tauti vaikuttaa kuitenkin ensisijaisesti ohutsuolen alempaan osaan (terminaaliseen ileumiin) ja esiintyy usein sellaisilla oireilla kuin kouristeleva vatsakipu ja limaa ripuli. Tämän autoimmuunisairauden ominaispiirre on kuitenkin suolen limakalvon segmenttitartunta.

Lisätietoja tästä aiheesta on osoitteessa: Crohnin tauti

Pohjukaissuolihaava

Ns. Pohjukaissuolihaava viittaa pohjukaissuolihaavaan. Tämän hyvin yleisen taudin kaksi pääasiallista syytä ovat bakteerit Helicobacter pylori ja kipulääkkeet, kuten aspiriini tai No t-S.teroidinenA.nti-R.heumaattinen (Tulehduskipulääkkeet). Haavauman vaarallinen komplikaatio tapahtuu, kun haava saavuttaa suuremman astian aiheuttaen hengenvaarallisen verenvuodon (Ruoansulatuskanavan verenvuoto) on tulossa.

Keliakia

Tämä tila tunnetaan yleisesti nimellä gluteenille herkkä enteropatia tai natiivi sprue. Tämä on ohutsuolen limakalvon suvaitsemattomuus tarttuvaan proteiiniin (gluteeniin), jota esiintyy monenlaisissa viljalajeissa. Kyseiset valittavat ripulia ja laihtumista. Tämän taudin hoito on elinikäinen gluteeniton ruokavalio.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Keliakia