Liiallisen hikoilun hoito

Kuinka kohdella liiallista hikoilua?

Hyperhidroosin / liiallisen hikoilun hoidossa on erilaisia ​​lähestymistapoja, joilla on erilaisia ​​menestysasteita.

• Psykoterapia, hypnoosi, stressistrategioiden kehittäminen.
  Koska useimmat potilaat kärsivät liiallisesta hikoilusta stressaavissa tilanteissa, psykoterapia kehittää strategioita stressin selviytymiseksi. Tämä hoitomuoto on käytännössä riskitön ja ehdottomasti kokeilun arvoinen.
  Joissain tapauksissa menestysmahdollisuudet ovat hyvät, mutta valitettavasti tulos ei ole tyydyttävä.
  Tässä vaiheessa haluamme mainita erityisesti Jacobsonin progressiivisen lihaksen rentoutumisen. Progressiivisen lihasrelaksaation tekniikalla yksinkertaisilla rentoutustekniikoilla voidaan vaikuttaa myönteisesti henkiseen stressitilaan.
  Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: progressiivinen lihaksen rentoutuminen

• Lääkitys
  On Lääkitysjotka vaimentavat "sympaattisen" hermoston toimintaa.
  Valitettavasti kaikki tämän hermoston toiminnot ovat vaikuttaneet, joten usein on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, joita potilaat eivät voi sietää. Suun kuivuminen ja yleinen väsymys ovat esimerkkejä, joista potilaat valittavat eniten.

• iontoforeesi
  Iontoforeesi on erityinen hoitomuoto, jossa mineraalien ioneja yritetään estää hikirauhasten kanavien tukkeista. Nämä ovat kädet ja jalat sijoitetaan veteen, jossa on sähköjohtimia. Heikko virta asettaa sitten mineraali-ionit liikkeelle, jotka sitten tunkeutuvat hikirauhasten kanaviin.
  Iontoforeesi toimii hyvin joillakin potilailla. Valitettavasti joissain tapauksissa parannuksia ei voida saavuttaa.

• Botuliinitoksiini (Botox®)
  Botuliinitoksiini (Botox®) on myrkky, jota bakteerit tuottavat Clostridium botulinum on ilmestynyt. Sen vaikutus perustuu aineen tukkeutumiseen, joka välittää hermopotentiaalin hikirauhasiin. Seurauksena hiki tuotannon hermohallinta peruuntuu tai ainakin vähenee huomattavasti.
  Hoidon aikana botuliinitoksiinia (Botox®) ruiskutetaan erittäin laimennettuna sellaisten kehon alueiden ihon alle, joihin toksiini vaikuttaa erittäin voimakkaasti. Enimmäkseen se koskee kainaloita ja käsiä.
  Tämä hoito on toistettava säännöllisin väliajoin, koska ihmisen elimistö hajottaa botuliinitoksiinin (Botox®) ajan myötä. Tätä varten tarvittava aika on henkilökohtainen. Jotkut potilaat valittavat kuitenkin, että tämä hoito on tehokasta vain kolme kuukauttan.
  Löydät lisätietoja aiheesta Botox®

• Alumiinikloridi
  Tämä on jälleen tapa lähestyä hikirauhasten kanavia. Alumiinikloridi levitetään vaurioituneelle iholle ja reagoi hien sisältämien yhdisteiden kanssa. Tämä luo uusia kemiallisia yhdisteitä, jotka tukkivat hikikanavia. Seurauksena hikirauhaset taantuvat radalla. Kestää kuitenkin kauan ennen kuin se tapahtuu.
  Alumiinikloridia tarjotaan ratkaisuissa, jotka levitetään ennen nukkumista. Tämä hoito suoritetaan aluksi päivittäin. Ajan kuluessa levitysvälit voivat kasvaa.
  Jos tätä hoitoa käytetään johdonmukaisesti, onnistumisaste on korkea. Alumiinikloridin tunnetut sivuvaikutukset, kuten ihon ärsytys ja vaatteiden värimuutokset, ovat kuitenkin tekijöitä, jotka estävät joitain potilaita pitkäaikaisesta käytöstä.
• Hikerauhasten imu
  Hikirauhaset voidaan myös imuroida. Tämä on kirurginen toimenpide, joka voidaan suorittaa paikallispuudutuksella.
  Tätä menetelmää käytetään usein, kun kainalossa on liiallista hikiä. Hikirauhasilla on kuitenkin taipumus uudistua, joten tämä hoito kuluu muutaman vuoden kuluttua.
• Rajaviivan katkaisu ("Endoskooppinen rintakehän oireyhtymä" tai "ETS")
  Jos kaikki muut menetelmät epäonnistuvat, liikahikoksen kirurginen hoito on vaihtoehto. Minimaalisesti invasiivisen menettelyn käyttöönoton jälkeen "endoskooppinen" toimenpide on ollut mahdollista. Kamera ja instrumentit asetetaan rintaan (= rintakehä, siis "rintakehä") pienten viiltojen kautta.
  Rungon ("sympaattinen") etsitään ja rintakehän ylemmän selkärangan alue sidotaan pois: sympathektomia. Eri kirurgit suorittavat rungon ligatuurin eri tavalla.
  Vaikka jotkut kirurgit asettavat pidikkeen vain hermojohtoon, toiset mieluummin käsittelevät johtoa korkeissa lämpötiloissa, mikä keskeyttää hermoärsykkeiden siirron. Turvallisin tapa tavaratilan sitomiseen on kuitenkin leikkaus, jota tarjotaan myös useimmissa tapauksissa.
  Lisätietoja kylkiluun anatomiasta, katso aiheemme: Rintakehä

Milloin leikkaus tulisi suorittaa?

Merkintä toiminnasta
ETS (E.ndoscopic Thorakale S.ympathectomy) olisi pidettävä hoidona, jos ei-invasiiviset menetelmät eivät anna tyydyttäviä tuloksia.
Tämä toimenpide on erityisen onnistunut käsien liiallisella hikoilulla. Jos kasvoihin kohdistuu vaikutusta, runko olisi leikattava hieman korkeammalle, vähentäen riskiä Hornerin oireyhtymä (katso alla) kasvaa.

Leikkaushoitoa ei ole tarkoitettu kainaloiden ja jalkojen yksittäisiin liikahikoksiin. Jos kädet kärsivät myös tällaisissa tapauksissa, ETS: stä voi hyötyä, koska potilaat kehittävät parempaa yleistä stressinhallintaa.

Operaation kulku
Potilas on sijoitettu sivulle, keuhkot tuuletetaan erikseen siten, että Ilmanvaihto n keuhko voidaan kytkeä pois päältä sillä sivulla, jota käytetään.
Tämä antaa riittävän kuvan rinnasta, jonka avulla kirurgi voi etsiä rungon ja estää sen.
Sitten asetetaan pieni putki, jonka läpi keuhkojen ja rintakehän välisessä raossa oleva ilma ("keuhkopussin rako") voidaan imeä pois. Vastakkaiselle puolelle päästetään pääsääntöisesti samassa istunnossa, kun potilas on sijoitettu vastaavasti ja vastakkaiselle puolelle keuhko on tuuletettu.
Viemäriputket poistetaan yleensä operaation päivänä Röntgenkuva keuhkoista nähdäksesi mahdollisen jäännösilman keuhkopussin tilassa.

Leikkauksen riskit
Myös ETS soveltaa leikkauksen yleisiä riskejä. Verenvuotoa, sekundaarista verenvuotoa, haavojen paranemishäiriöitä, etenkin tulehduksen yhteydessä, voi esiintyä.

Kuten mikä tahansa toiminta, myös vierekkäiset elimet tai rakenteet voivat vaurioitua ETS: n avulla. Tässä tapauksessa Kylkikaari liikennöi.
Tämä on tässä keuhkojen vieressä sydänjoiden vamma voi olla hengenvaarallinen. Lisäksi organismin suurimmat suonet kulkevat rinnassa.
Ei saa unohtaa, että maksa on oikealla ja perna vasemmalla, joka on sen yläpuolella himmennin voi myös loukkaantua.

Hornerin oireyhtymä
Hornerin oireyhtymä esiintyy, kun tietty hermosoluklusteri ("Hermosolu ") vaikuttaa, joka sijaitsee rajaviivan aikana. Tämä ganglioni on hyvin lähellä sitä aluetta, jolla rajanyöryn ligaatio tehdään, ja on sen vuoksi vaarassa.
Hornerin oireyhtymä on yhdistelmä kasvojen muutoksia, jotka johtuvat sympaattisen hermoston epäonnistumisesta pään alueella.
Seurauksena on, että oppilas ei dilata kunnolla ("mioosi") voiaiheuttavat näköongelmia pimeässä. Lisäksi silmämuna siirretään taaksepäin kallon sisäosaan ('Enophthalmos"). Lisäksi autonomisen hermoston vika tällä alueella aiheuttaa ylemmän silmäluomen kaatumisen ("ptoosi').

Leikkauksen seuraukset
Jos lähtökohtana oletetaan, että liiallinen hikoilu johtuu "väärin kohdistetusta tavoitearvosta", tämä ei muutu toimenpiteen seurauksena.
Tämä hypoteesi voisi selittää niin kutsutun "kompensoivan hikoilun". Tämä on lisääntynyt hikoilu muissa kehon osissa, kuten rinnassa, vatsassa ja selässä, kun kädet pysyvät kuivina ja lämpiminä. Kompensoiva hikoilu hyväksytään useimmilla potilailla, joille tehdään leikkaus. Harvoissa tapauksissa hikoilu on lisääntynyt niin paljon, että se on erittäin ärsyttävää kärsiville ihmisille. Tämä on vielä yksi syy pohtia riskejä ja seurauksia ennen leikkausta.

Jos kyseessä on yhdistetty liikahikoilu Käsien ja jalkojen alueella hikojen muodostumisen taantuminen jalan alueella havaitaan enimmäkseen ETS: n jälkeen.
Tämä ei ole fysiologisesti selitettävä tosiasia. Pikemminkin alaraajojen tilanteen paraneminen liittyy enemmän elämänlaadun yleiseen nousuun, joka johtuu varmuudesta, että kädet ovat nyt kuivia.

Kaiken kaikkiaan leikkauksen jälkeen ihmiset ilmoittavat tietystä rauhallisuudesta stressitilanteissa. Tämä johtuu varmasti eroista olosuhteissa ennen leikkausta.