Sydänlihas

määritelmä

Sydänlihas (Sydänlihaksen) on erityinen lihastyyppi, jota esiintyy vain sydämessä ja joka muodostaa suurimman osan sydämen seinämästä. Säännöllisen supistumisensa vuoksi se on vastuussa siitä, että veri puristuu sydämestä (sydämen toiminta) ja pumpataan kehomme läpi ja on siksi elintärkeää.

Sydänlihaksen rakenne

Sydämen lihakset omistavat sekä sileiden että juovisten lihasten ominaisuudet ja on siksi erityinen muoto.
Rakenteeltaan se vastaa enemmän juovaisia ​​eli luurankolihaksia.
Yksittäiset lihaskuituja on rakennettu tässä siten, että Proteiinitsupistumisesta vastuussa olevat aktiini ja myosiini on järjestetty niin säännöllisesti, että tämä erityinen rakenne varmistaa, että solut polarisoivan valon alla Vaakasuorat raidat näyttely.

Tuo myös Putkijärjestelmä (membraanilla rajoitetut tilat sytoplasmassa, joita kutsutaan Kalsiumvarastointi ja jolla on siten erittäin tärkeä rooli lihaksen supistumisessa) on samanlainen kuin juovikkaiden lihasten, minkä vuoksi sydän on yhtä kykenevä tähän kuin luurankolihakset nopea ja ennen kaikkea voimakas supistuminen saavuttaa.
Ominaisuus, jonka sydänlihassolu (kardiomyosyytti) toisaalta jakaa solujen kanssa sileät lihakset on yhteistä jokaisella solulla on oma ydin joka yleensä sijaitsee sytoplasman keskellä. Vain harvoin soluja on kaksi, kun taas luustolihassolussa voi olla satoja. Siksi, toisin kuin juovitetut lihassolut, tässä puhutaan vain yhdestä "Toimiva" syncytiumkoska solut ovat tiiviisti toisiinsa mutta eivät fuusioituneet yhteen.

Lisäksi on ominaisuuksia, joita vain sydänlihaksilla on: Tärkeä erityispiirre on esimerkiksi se, että yksittäiset sydänlihassolut ovat yhteydessä toisiinsa ns. Kiiltävien nauhojen (disci intercalares) kautta. Toisaalta nämä kiiltävät nauhat sisältävät desmosomeja ja kiinnityskontakteja. Molemmat näistä rakenteista edistävät solurakenteen vakauttamista ja voimien siirtymistä yksittäisten solujen välillä. Toisaalta kiiltävissä nauhoissa on myös aukkoyhteyksiä, ts. Käytännössä pieniä "rakoja" naapurisolujen välillä, joiden läpi ionivirta ja siten sähköinen kytkentä on mahdollista.

Johtavuus ja supistuminen

Sydämen lihaksen sähköinen viritys tapahtuu a luonnollinen johtumisjärjestelmä, joka, kuten sileiden lihasten kohdalla, perustuu itsensä läsnäoloon spontaanisti purkautuva (depolarisoiva) Sydämentahdistimen solut perustuu.
Tämän järjestelmän ensimmäinen esiintymä on ns Sinus-solmu, ensisijainen sydämentahdistin. Tässä on Syke terveillä ihmisillä noin 60-80 lyöntiä minuutissa. Viritys välitetään sinussolmusta Kahden eteisen lihakset.
Nämä sopivat ja välittävät jännityksen AV-solmusijaitsevat eteisten ja kammioiden välissä. Hetken viivästymisen jälkeen jännityksessä se lopulta ylittää sen Hänen nippunsa, Tawara reisi ja viime kädessä Purkinje-kuidut on Kammioiden sydänlihas siirtää.

Tämä edelleenlähetys tapahtuu myös Ristiliitokset eikä erityisten hermokuitujen kautta. Kiihtymisen seurauksena sydänkammiot supistuvat ja tyhjentävät siten jäljellä olevan veren vierekkäisiin astioihin.

Joten voit erottaa kaksi eri vaihetta jokaisella sykkeellä: On diastoli, jossa kammioiden sydänlihakset rento ja ontelot täyttyvät verellä. Tätä seuraa aina Systole, jossa sydänkammioiden lihassolut ovat jännittynyt ja rakentaa niin korkea paine, että veri voidaan lopulta pumpata ulos sydämestä.

Jos verenpaine vaihtelee lyhytaikaisesti (esimerkiksi jos nouset yhtäkkiä seisomaan pitkään makatessasi ja verenpaine laskee yhtäkkiä suhteellisen voimakkaasti, koska veri aluksi uppoaa jalkoihin), sydänlihas voi yleensä sopeutua sen toiminta itsessään ensin ilman aivorungoa tai autonomista hermostoa on kytkettävä päälle. Tämä tapahtuu niin kutsutulla Frank-Starling-mekanismilla, joka perustuu sydämen esitäyttöön ja jälkikuormitukseen, eli paineeseen alavirran verisuonissa, joihin veri on tarkoitus painaa.

Sydämen lihaksen ominaisuudet

Ihmisillä sydänlihassolun pituus on keskimäärin noin 50 - 100 um ja leveys 10 - 25 um. vasen kammio on kammio, josta se Veri verenkiertojärjestelmässä poistetaan.
Tämän on siis oltava a paljon suurempi pumppausvoima tarjota sitä oikea kammioettä vain keuhkoihin toimitetaan verta.
Siksi vasemman kammion sydänlihas on yleensä tuumaa noin kaksi kertaa paksumpi kuten oikean kammion, joka on yleensä vain noin 0,5 cm paksu.
Uskotaan, että elämämme alussa vasemman kammion lihaksissa on jopa 6 miljardia solua. Tämä määrä pienenee sitten tasaisesti elämän aikana, joten oletettavasti vanhuksilla voidaan havaita vain useita 2-3 miljardia solua.

Kuva sydän

1. Oikea eteinen -
   Atrium dextrum
2. Oikea kammio -
   Ventriculus-kädentaito
3. Vasen atrium -
   Atrium sinistrum
4. Vasen kammio -
   Ventriculus synkkä
5. Aortan kaari - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Alempi vena cava -
   Alaonttolaskimo
8. Keuhkovaltimon runko -
   Keuhkojen runko
9. Vasen keuhkolaskimo -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Oikeat keuhkosuonet -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitraaliventtiili - Valva mitralis
12. Kolmiosainen venttiili -
    Kolmiosainen valva
13. Jaosto -
    Interventricular septum
14. Aortan läppä - Valva aortae
15. Papillaarinen lihas -
    Papillaarinen lihas

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Sydämen seinäkerrokset

Sydänlihas on se kolmen kerroksen keskelläjotka todella muodostavat sydämen. Aivan sisäpuolella on ns Endokardiumi, josta esimerkiksi sydänventtiilit kiertäminen. Tämä seuraa Sydänlihaksen, joten lihaskerros ja sen ulkopuolella on vielä sitä Epikardium.
Tämä johtuu siitä, että Perikardium, Perikardium, joka ympäröi koko sydäntä ja toimii siinä olevan pienen nestemäärän avulla niin sanotusti ”iskunvaimentimena” ja voi tietyssä määrin suojata sydäntä ulkoisilta tärinöiltä ja kitkalta.

Sydänlihassairaudet

Sydänlihaksen häiriöt (Kardiomyopatia) voi mekaanisempi, sähköinen tai sekoitettu Ole kiltti. Termi sydänlihaksen mekaaniset sairaudet tarkoittaa sydämen koon, seinämän paksuuden ja / tai onteloiden (eteisten ja kammioiden) muutosta siten, että pumppaushäiriöt syntyvät. Klo sähköiset toimintahäiriöt sähköpotentiaalien siirtyminen on heikentynyt, joten sydän ei toimi fysiologisesti. Yleensä sydänlihaksen sairauksiin liittyy usein lihasten laajentuminen. Useat sydänlihaksen sairauksien muodot on jaettu alaryhmiin.

• Sydämen lihaksen paksuuntuminen

Yleensä tämä tapahtuu, kun kehon verenkierrossa on a korkea verenpaine vallitsee. Vastauksena vasemman kammion on työskenneltävä kovemmin paineen muodostamiseksi riittävän korkeaksi veren poistamiseksi. Seurauksena on, että soluja muodostuu enemmän ja sydänlihaksesta tulee paksumpi voidakseen olla vahvempia. Tämä toimii kuitenkin vain tiettyyn pisteeseen asti, josta lihas on liian paksu voidakseen silti saada riittävästi verta. Sitten lihas ei voi enää toimia riittävästi ja a Sydämen vajaatoiminta (Sydämen vajaatoiminta). Lisäksi sinulla on lisääntynyt riski, koska tietyt lihasalueet eivät riitä toimittamaan happea Sydänkohtaus.

• Sydämen lihasten kuluminen (Laajennettu kardiomyopatia)

Tässä sydänlihaksen taudin muodossa sydänkammiot suurenevat ilman lihasten lisääntymistä, ja heittokyky on heikentynyt. Sydämen lihasten koko kasvaa yleensä vasemmalla (joskus myös oikealla), mikä tarkoittaa, että sydän ei enää kykene pumppaamaan tarpeeksi verta kammioista verenkiertoon. Kammiot ovat kuluneet, eikä veren karkottamiseen ole voimaa.

Lisäksi sydämen rentoutumisvaihe voi olla rajoitettu, tämä vaihe viivästyy, minkä seurauksena sydän muuttuu yhä jäykemmäksi eli menettää joustavuutensa. Tämä edistää kalkkikerrostumista astioissa, mikä puolestaan ​​voi johtaa vakaviin toissijaisiin sairauksiin. Tämän taudin alkaessa se voi olla myös Hengenahdistus joutuvat stressiin, myöhemmin jopa ilman stressiä. Lisäksi ovat myös Rytmihäiriöt todennäköisesti jatkokurssilla.

• Sydänlihaksen sairaus lihasten lisääntymisen vuoksi (Hypertrofinen kardiomyopatia)

Tämä johtaa sydämen lihasten lisääntymiseen paikallisesti vasemman kammion kammioväliseinän alueella. Taudissa erotetaan kaksi muotoa, joissa ulosvirtaus on aortan, joten suuressa kehon verenkierrossa kaventunut (vaikea kurssi) tai ilmainen (lievempi kurssi) voi olla. Uskotaan, että tämän tyyppinen sydänlihashäiriö on synnynnäinen. Nuorten miespotilaiden, joiden suvussa on ollut äkillinen sydänkuolema, epäillään olevan suuri riski, koska tämä sydänlihaksen sairaus on perinnöllinen.

• Vähentynyt kammioiden sitkeys (Rajoittava kardiomyopatia)

Tämäntyyppinen sydänlihashäiriö on suhteellisen harvinaista ja se voi syntyä koko elämän ajan ja / tai olla synnynnäinen. Kuinka tämä muoto hankitaan, ei ole vielä selvitetty. Tässä taudissa vasen kammio on enimmäkseen vähemmän joustava, mutta joissakin tapauksissa se voi myös vaikuttaa oikeaan kammioon.

Taudin alkaessa suurentuvat eteiset ja a Sydämen vajaatoiminta kuten hengenahdistus. Sydämen lihaksen sisin kerros paksunee taudin aikana, ja sydämen rentoutumisvaihe häiriintyy jatkuvasti sydämen lihasten pienentyneen joustavuuden vuoksi.

• rytmihäiriöt oikea kammio (Arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia)

Tämän sydänlihassairauden syy on edelleen epäselvä. Rasvakudos ja sidekudos kertyvät sydänlihaksen lihaskudokseen. Tämä vaikuttaa sydämen oikeaan kammioon. Koska tämä muoto liittyy yleensä ehjään pumppauskapasiteettiin, tauti voi edetä huomaamatta ja vakavia sydämen rytmihäiriöitä voi kehittyä ajan myötä. Sähköpotentiaalia ei välitetä riittävästi tai epäsäännöllisesti. Sydän lyö epäsäännöllisesti. Erityisesti nuoret miehet, erityisesti urheilijat, ovat vaarassa saada äkillisen sydämen kuoleman tämän taudin vuoksi. Syyn epäillään olevan geenimutaatiot eri rakenteissa, jotka mahdollistavat sydämen lihassolujen kommunikoinnin keskenään, sekä vika sydämen kalsiumvaraston reseptorissa.

• Sydänlihastulehdus (Sydänlihastulehdus)

Tässä taudin muodossa on sydänlihastulehdus. Tulehdus voi vaikuttaa sydänlihassoluihin, sydänlihaksen kerrosten väliseen kudokseen sekä Sydän-alukset vaikuttaa. Kroonisen ja akuutin tulehduksen välillä tehdään ero kurssin mukaan. Tulehdus voi johtua sellaisista yksinkertaisista infektioista Flunssavirus tai bakteerit, myrkylliset aineet, kuten alkoholi (hyvin yleinen) tai raskasmetallit, sienet ja loiset, lääkkeet tai autoimmuunireaktiot. Ei ole harvinaista, että epäselvä syy on olemassa.

Sydänlihastulehduksen laajuus riippuu taudin kulusta. Tämä voi olla ilman oireita, mutta siihen voi liittyä myös akuutti sydämen vajaatoiminta. Sydämen rytmihäiriöt, RintakipuHengenahdistus sekä väsymys, yleinen huonovointisuus ja kuume voivat olla merkkejä sydänlihassairaudesta, erityisesti tulehduksesta. Krooninen muoto on usein oireeton, toisin kuin akuutti. Mutta jopa akuutissa muodossa kurssi riippuu tulehduksen vakavuudesta.

• Stressi-kardiomyopatia (Tako Tsubon kardiomyopatia)

Tämä on harvinainen sydänlihashäiriö, joka on yleistä naisilla vaihdevuodet huolenaiheita. Se laukaisee yleensä voimakkaat emotionaaliset tapahtumat ja esiintyy akuutin sydäninfarktin oireita. Rintakipu, ahdistus samoin kuin hikoilu ja vaikea kalpeus ovat mahdollisia oireita. Korkean stressitason takia adrenaliini, jolloin sydämen lihassolujen toiminta häiriintyy.

• Kardiomyopatia ennen raskautta tai sen jälkeen (peripartum kardiomyopatia)

Tämä taudin muoto on yksi vahva Raskaus stressi laukaisi laajentuneen kardiomypatian (katso yllä). Se voi tapahtua viimeisen kolmanneksen ja viiden kuukauden välillä synnytyksen jälkeen. Tämän taudin syitä ei ole vielä selvitetty.

Vahvista / kouluta sydänlihasta

Sydämen lihaksen vahvistamiseksi on tärkeää, ettei sitä ylikuormita. Tunnettujen sydän- ja verisuonitautien tapauksessa on suositeltavaa keskustella koulutusyksiköistä kardiologin kanssa tai tarvittaessa suorittaa ne sairaalassa.

Sydämen lihaksia voidaan vahvistaa kevyillä kestävyyslajeilla ja treenata edelleen lisäämällä niitä, kuten kävely, rullaluistelu, uinti, pyöräily tai pyöräily makuuasennossa. Harjoituksen tulisi kestää vähintään 20 minuuttia välein (15–17 minuuttia aloittelijoille ja urheilulle palaaville); jos harjoittelutaso on keskitasoa tai hyvää, väli voidaan pidentää 45 minuuttiin. On tärkeää, että tarkistat pulssin harjoitellessasi esimerkiksi sykemittarilla tai tuntemalla pulssin ranteessasi kahdella sormella. Terveen ihmisen leposyke (kouluttamaton tila) on noin 60-70 sykettä minuutissa (60-70 / min).

Kestävyysharjoituksen aikana sykkeen tulisi yleensä olla enintään 135 / min kiivetä. On suositeltavaa, että maksimisykkeesi määritetään lääkärin valvonnassa sydämesi vahvistamiseksi, jos harjoittelet optimaalisella alueella. Tämä on noin 60% -75% sydämen maksimitehosta. Voimakasta puristushengitystä, esimerkiksi kun tehdään voimaharjoittelua painoilla, tai voimakasta vastusta pyöräilyn aikana (vain ylämäkeen), tulisi välttää. Harjoittele 3-5 kertaa viikossa, aluksi 15-20 minuuttia noin 60%: lla maksimista Syke. Sydämen lihaksen vahvistamiseksi harjoittelua kasvatetaan varovasti jopa 75 prosenttiin pidempien harjoitusyksiköiden kohdalla.

Sydämen lihakset sakeutuvat

Jos sydämen lihakset sakeutuvat, tämä on usein seurausta sydämen kroonisesta ylikuormituksesta. Sanotaanko, että sydänlihas on sakeutunut (hypertrofia), yleensä vasen kammio on tarkoitettu. Se on yleensä 6-12 millimetriä paksu. Esimerkiksi kroonisen ylikuormituksen takia korkea verenpaine, sydämen on aina poistettava veri vasemasta kammiosta aortan huomattavasti suurempaa vastustusta vastaan ​​kuin normaalisti. Tämän seurauksena sydän sopeutuu suurempaan vastustuskykyyn ja sen lihassolut alkavat kasvaa (ei yksittäisten solujen lisääntymistä) voidakseen käyttää enemmän voimaa ja sydänlihas paksuuntuu. Mitä enemmän sydänlihas sakeutuu, sitä vähemmän tilavuutta vasen kammio voi viedä vasemmasta atriumista.

Useimmissa tapauksissa sydämen vain yksi puoli laajenee (epäsymmetrinen), mikä johtaa häiriintyneeseen pumppausprosessiin. Vasen kammio täyttyy nyt verellä nopeammin, koska sen säde on pienempi kuin oikeassa kammiossa, mutta se sisältää vähemmän verta ja menettää joustavuutensa kasvaessaan. Siten se heittää vähemmän verta kehon verenkiertoon aivohalvausta kohti. Tämän lisäksi suuremmat lihassolut tarvitsevat enemmän happea, mikä lisää a Hapen puute lisääntyy ja siten myös sydänkohtauksen riski kasvaa.

Sydämen lihaksen sakeutuminen korkean verenpaineen seurauksena on erotettava paksun fyysisen rasituksen aiheuttamasta sakeutumisesta. Koko sydän (ei vain vasen kammio) kasvaa ja sydämen teho kasvaa turvallisen hapensyötön avulla.