ISKD - kynsien
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
- Jatkenaula
- Kalluksen häiriötekijä
- posttraumaattinen jalan lyheneminen
- Jalkojen jatke
- Jatkenaula
- Jalkojen pituusero
Nimi ISKD
Nimi ISKD-Nagel on lyhenne:
ISKD = I.ntramedullary S.keletal Kinetic D.istractor
esittely
Yksipuolisen jalan lyhentämisen hoito käyttämällä ISKD -kynsi aiheuttanut sääriluu (sääriluun puolella) sekä reisiluun (reiteen puoli) on suuri kirurginen haaste.
Luiset häiriötekijät (Laajennus) olivat mahdollisia vain ulkoisilla kiinnittimillä (katso kuva alla) 1990-luvun alkuun saakka. at ulkoiset kiinnittimet se on metallinen kehys, joka jatkeessa on luu tuki ulkopuolelta.
Näille kiinnittimille on erityisen tunnusomaista:
- ns. PIN-infektiot (infektiot alueella, jolla metalli jättää luut ja ihon)
- Korjauksen menetys (tuloksen muutos, jos ulkoinen kiinnitin poistetaan uudelleen)
- riittämätön kalluksen muodostuminen (luun paranemisen puute)
ja - Rikkoutumiset (uudet murtumat)
Lisäksi tilaa vievät kiinnittimet rajoittavat merkittävästi elämänlaatua. Tästä syystä etsittiin vaihtoehtoja. Osana ns. Intramedullaarisen osteosynteesin kehitystä (esim. Naulaaminen pitkän luun ontolle alueelle) sovellus tehtiin myös Kalluksen häiriötekijä (Luun pidentäminen) mahdollista.
Yhden alle intramedullaarinen osteosynteesi on (luu) kynsi, joka työnnetään pitkän luun läpi ja halkaisee luun sisältä.
Yksi edistyneimmistä kehityksistä tällä alalla on se ISKD - kynsien.
osoitus
Tarve olla Jalkojen jatke voi johtua useista syistä.
Syyt yksipuolisen jalkalaajennuksen suorittamiseen voivat olla:
- synnynnäinen jalkojen lyhentyminen
- posttraumaattinen (onnettomuuksiin liittyvä) jalkojen lyhentyminen
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.
Laajennusperiaate
Luuta ei voida pidentää useita senttimetrejä yhdessä vaiheessa. Syynä tähän on, että luiden on lopulta koskettava uudelleen yhdistyäkseen.
Tämän ongelman ratkaisemiseksi ISKD-kynsi käyttää ns Kalluksen häiriötekijä.
Tämä on luun hidas, mutta jatkuva pidentyminen. Luun hitaassa pidentymisessä alueen aikana leikkaus on tarkoituksella eroteltu.
Jatkuvan pidentämisen vuoksi jatkettu venymä voi jatkuvasti uudistua murtuman paranemisessa.
tällä ISKD -kynsi se on implantti, joka työnnetään nielurin pitkiin luihin sääri ja Reisi luu voidaan implantoida.
Jatkenaula on rakennettu siten, että kaksi toisiinsa siirrettävää naulaa voivat ulottua toisiinsa.
Häiriötekijä (venymä) on jälkeen Räikkäperiaate laukaisee 3 ° vuorottelevalla (keskinäisellä) kiertymisellä kynnen pidentyy millimetrin murto-osalla.
160 pyörimisliikettä johtaa 1 mm: n huomiovoittoon (päivittäin haluttu pidennystavoite).
Laajennuksen hallinta tapahtuu kautta Magneetitjoka on kiinnitetty kynnen sisäpuikon alaosaan ja mitataan viisi kertaa päivässä ulkoisen näytön avulla.
ISKD-naulaa jatketaan, kunnes haluttu jatko on saavutettu.
Pidennys annetaan kynnelle. Tämä tarkoittaa, että enimmäislaajennus ISKD-kynnen määrä on asetettu ja kun kynsien pituus on maksimi, se ei voi enää pidentää.
Tämän menettelyn haittana on, että Jatkenaula laajennetaan määritettyyn laajennuskohteeseen, eikä siihen voida enää vaikuttaa.
Hyvät tulokset ovat laajennusalueella 3–5 cm saavutettu. Suurin mahdollinen pidennysetäisyys tällä ISKD-kynnellä on 8 cm. Mutta sekin jänteet, ärsyttää ja lihas Jos joudut venymään samanaikaisesti, venytyksen lisääntyessä ilmenee huomattavia ongelmia.
Vasta
Milloin voi ISKD - kynsien ei sovelleta?
- Avoimet kasvunivelet
- Riittämätön pitkän luun medullaarisen kanavan halkaisija
- Potilaiden yhteistyön puute
- Keitä / pehmytkudosinfektiot
- Atrofiset pseudartrosit (paranumattomat murtumat)
- Äännetyt väärinkäytökset
ISKD-kynnen edut
Edut ISKD - naula:
- Kaiken vähemmän stressaavaa kuin ulkoiset toimenpiteet (potilaan mukavuus)
- Varhainen kuormitettavuus pitkien luiden halkaisun kautta
- Nopeutettu kuntoutus
- Ei riskiä hoidon lopettamiseen, jonka alle kynsiä ei voida poistaa
- vähän arpia
- Vähemmän taipumusta muodonmuutosten muodostumiseen
ISKD-kynnen haitat
Haitat ISKD - naula:
- Hyvät työtoverit, joiden potilaat vaativat säännöllistä kynsien jatkamisen valvontaa
- Päivittäinen vaihteleva etäisyys (päivittäisestä liikkeestä riippuen)
- Häiriötekijää ei ole mahdollista muuttaa
- Implanttia ei ole mahdollista lyhentää
ISKD-kynnen ongelmat
- Päivittäinen vaihteleva häiriöetäisyys (päivittäisestä liikkeestä riippuen)
- Luun ennenaikainen paraneminen
- Riittämättömän kivun takia riittämätön venymä
- Liian nopea pidennys (ilmoita potilaalle, tarvittaessa reidet)
- Murtuman parantuminen epäonnistui
Tulos
Lopullinen tieto
Tähän mennessä on istutettu yhteensä noin 700 ISKD-kynsiä (120 Saksassa, 220 Euroopassa ja noin 460 Yhdysvalloissa).
Kynsien kokonaishinta on noin 9 400 euroa plus leikkaus- ja jatkohoitokustannukset.
Kustannukset katetaan yksityisillä sairausvakuutuksilla, lakisääteisten sairausvakuutuspotilaiden tapauksessa vasta yksilöllisten neuvottelujen jälkeen
