Olkapään nivelrikko

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Olkapään niveltulehdus, acromioclavicular niveltulehdus, AC niveltulehdus, nivelrinta, kaulakalvo, nivelrinta, hartialiitto, nivelrikko ACG

esittely

Olkapään (Acromioclavicular-nivel, AC-nivel lyhyeksi), on nivelkaton välinen liitos (acromion) ja kaulusluu (Solisluu). Paljon urheilua, fyysistä työtä tai loukkaantumisia voi aiheutua nivelrinnasta tunnetuista nivelten kulumisen merkkejä.

syyt

Olkavarsi, kaulusrenkaan ja akrionin välillä, altistetaan suurille mekaanisille leikkausjännityksille. Tästä syystä röntgensäteiden rappeuttavat muutokset nivelissä ovat usein havaittavissa.

Jopa olkapään nivelvamman jälkeen, esim. nivelkapselin repeämä, nivelissä voi esiintyä rappeutuvia muutoksia ja kulumisen merkkejä.
Nivelten korkean rasituksen takia nivelkapseli ja sen sisällä oleva bursa voivat kulua vuosien varrella. "Puskuri" luun kahden pään välillä on vähitellen pienentynyt ja se voi olla loppuun kulunut loppuvaiheessa (hartion nivelrikko). Tässä tapauksessa luiden päät hierovat vapaasti toisiaan vastaan ​​ja kuluvat.

Seurauksena niveltila kapenee ja luu uudistuu siten, että syntyy uusia luullisia muodostelmia. Jos nämä kasvavat ylöspäin, ne voivat joutua kosketuksiin siellä liikkuvien lihasten jänteiden kanssa. Jänteiden jatkuva hankaus luisissa ulkonemissa voi aiheuttaa niiden menettämisen funktiona ajan myötä ja siten nopeuttaa hartian nivelrikon kehittymistä. Jatkuva kitka johtaa myös voimakkaaseen kipuun.

Lisää tästä aiheesta:

• Syyt olkapään nivelrikko

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

oireet

Olkapään nivelrikon kanssa on usein nivelkipussa täsmällisiä kipuja, jotka voivat pahentua stressin myötä. Olkapään nivelten luiden muutosten vuoksi yksittäinen uuden luun muodostuminen voi johtaa erityyppiseen kipuun. Jos nämä uudet luumuodostelmat kasvavat ylöspäin, ne voidaan nähdä ulkopuolelta kivuliaina turvotuksina olkahiveksen yläpuolella.
Uusi luunmuodostus, joka kasvaa alaspäin, voi ärsyttää jänteitä ja bursaa. Ne tapahtuvat pääasiassa olkavarteen ja kun käsivarsi pyörii.
Jotkut potilaat kuvaavat nilkan nivelrikon oireita niskan vetävänä kipuna. Yleiset kipuoireet ovat kuitenkin hyvin erilaisia ​​yksittäisistä henkilöistä, joten niitä ei voida yleistää.

Lisää tästä:

• Nivelrikon oireet

Kipu tyyppi

Kipu on yleensä helppo paikallistaa kärsiville. Kipu alkaa yleensä vasta, kun hartia liikutetaan. Kipu esiintyy alun perin tyypillisillä liikkeillä, kuten push-upilla tai yläpään työllä.

Kivun laatu kuvataan yleensä teräväksi. Lisäksi, jos nivelrikko vaikuttaa jänteisiin ja nivelsiteisiin, kipu voi säteillä olkavarteen tai jopa kyynärpäähän. Jos olkapää on tulehtunut, olkapäällä makaaminen voi myös aiheuttaa kipua.

Nilkan niveltulehduksen diagnoosi

Epäilty diagnoosi nivelrikon olkapäästä voidaan usein tehdä kuvaamalla tarkasti oireet. Lisäkuvausmenetelmät ja tarkka kliininen tutkimus ovat kuitenkin välttämättömiä tarkan diagnoosin löytämiseksi. Palperoitaessa lääkäri kiinnittää huomiota nivelten turvotukseen, arkuuteen ja kipuun.

Kuvausdiagnoosi sisältää

• röntgenkuvaus
  ja tai
• olkan MRI (Olkan MRI)
  ja tai
• ultraääni (sonography).

Kahdessa tasossa olevassa röntgenkuvauksessa niveltilan kaveneminen ja niveltilaan kasvavat luiset ulkonemat (osteophytes) näkyvissä.
Niveltilan kaventuminen on näkyvä myös ultraäänitutkimuksessa, ja myös kapselin turvotus ja lisääntynyt neste nivelissä voi olla nähtävissä. Myös olkahiven alla olevien jänteiden vauriot ja bursiitti voidaan nähdä.
Olkapään magneettikuvaus (MRT) tarjoaa ihanteellisen arvioinnin osteofyyteistä, jotka saavuttavat tilan acromioclavicular-nivelen alla sen erittäin hyvän resoluution vuoksi. Jänteiden ja ulkonevien luiden välinen kosketus ja niihin liittyvä vaara jänteisiin voidaan myös arvioida.

terapia

Ensinnäkin niveltilaan voidaan injektoida paikallispuudutteita ja tulehduskipulääkkeitä, mikä lievittää olkapään nivelkipuja ja lievittää tulehduksellista turvotusta.
Olkapään nivelrikko tehdään yleensä vain poikkeustapauksissa. Täällä suoritetaan resektio-artroplastia. Muutaman millimetrin mitta sivusuunnassa olevasta kauluksesta tai liitoksesta poistetaan siten, että niveltila tulee taas leveämmäksi. Nauharakenteet säilyvät niin, että epävakautta ei ole. Oireet ovat usein huomattavasti parempia hyvin nopeasti leikkauksen jälkeen. Menettelyn tunkeutumattomuuden takia ensin tehdään aina konservatiivinen terapia.

Lue lisää aiheesta:

• Röntgenstimulaatio
• Nivelrikkohoito

Kortisoni-injektiot

Kortisoni-injektiolla kortisoni injektoidaan suoraan lapaliittimeen, missä tulehdus sijaitsee. Tulehdusta voidaan etsiä ja näyttää etukäteen ultraäänellä. Kortisoni-injektio tulisi antaa vain olkapään vaikeassa nivelrikossa. Tämä tarkoittaa, että kaikki muut konservatiiviset toimenpiteet, kuten tulehduskipulääkkeiden ottaminen, eivät ole toimineet.

Vaikka kortisoni-injektio onnistuu, sen ei tule missään tapauksessa olla pitkäaikaista hoitoa. Kortisonilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mutta se voi aiheuttaa ympäröivien rakenteiden, kuten lihaksien, jänteiden, luiden ja muun kudoksen, kuivumisen (surkastuminen).

Lisätietoa:

• Kortikaaliruisku - käyttöalueet ja sivuvaikutukset
• Kortisonihoito niveltauteissa

Hoito hyaluronihapolla

Leikkauksen edelleen viivästyttämiseksi hyaluronihapon injektiota niveliin voidaan kokeilla vaihtoehtona muille konservatiivisille menetelmille.

Toisaalta nivelten kuluminen tulisi viivästyä. Toisaalta hyaluronin tulisi olla kuin puskuri sairastuneiden nivelpartnerien välillä. Hyaluronihapon on tarkoitus korvata nivelneste, joka on enimmäkseen kadonnut tulehduksen takia, ja helpottaa nivelpartnerien liukumista, jotta kipu vähenee ja nivel voi palautua. Monet ortopediset kirurgit tarjoavat hyaluronihapon injektioita, mutta se ei ole sairausvakuutusturva, ja potilaiden on maksettava se itse.

Milloin tarvitset leikkauksen?

Ennen jokaista leikkausta ei-operatiivinen (konservatiivinen) terapia on käytetty loppuun. Jos hoitoa huolimatta ei ole parantumista tai vaikeaa kipua, on harkittava leikkausta.

Erityisesti nuorten, urheilijoiden kanssa leikkaus voi olla ainoa tapa ylläpitää tavallista tai toivottua elämänlaatua. Yleensä tehdään niveloskopia, jolloin vaurioituneet ja kipua aiheuttavat nivelpinnat poistetaan.

Lue myös:

• Olkapään artoskopia
• Komplikaatiot niveloskopialla

Mitkä harjoitukset voivat auttaa?

Liikunta on tärkeä osa olkapään nivelrikon hoidossa. Harjoitukset varmistavat kivun lievittämisen ja liikkuvuuden säilymisen.

Painopiste on lihaksien vahvistamisessa niin, että olkapää ei enää ole stressissä. Lämmittely tulee suorittaa ennen harjoituksia, hartioympyrät ovat sopivia tähän.

Yhdessä mahdollisessa harjoituksessa henkilö istuu. Kyynärvarsi asetetaan tasaiseksi pöydälle tai matolle. Kulman kyynärnivelissä tulisi olla 90 astetta. Nyt käsivartta painetaan matolle useita sekunteja ja rentoutetaan sitten uudelleen. Tämä tulisi toistaa 15 kertaa useita kertoja päivässä.

Jopa yksinkertaiset olkapäiden nostukset käsivarsien ollessa vartalon sivuilla roikkuuvat voivat parantaa nilkan niveltulehduksen oireita. Tämä harjoitus tulisi suorittaa myös 15 kertaa useita kertoja päivässä. Mikä liikunta on parhaiten kullekin yksilölle, tulisi parhaiten keskustella lääkärin tai fysioterapeutin kanssa.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Liikunta nivelrikon

Yhteenveto

Akromioklavikulaarisen niveltulehduksen ns. Kulma-olkapään niveltulehdus on erittäin yleinen ongelma johtuen urheilun, fyysisen työn tai posttraumaattisen stressin aiheuttamasta korkeasta stressistä. Vuotta kestänyt stressi johtaa niveltilan kaventumiseen ja uusien luisten ulkonemien muodostumiseen, minkä seurauksena jänteet ja niveltila ovat ajan kuluessa kuluneet.

Tämä johtaa eriasteiseen kipuun ja voi kivun takia rajoittaa vakavasti olkapään liikkuvuutta. Diagnoosi voidaan tehdä varmuudella fyysisen tutkimuksen ja erilaisten kuvantamismenettelyjen avulla.
Hoitovaihtoehdot ovat kuitenkin hyvin rajalliset. Tästä syystä tavanomaiset terapeuttiset lähestymistavat, kuten tulehduskipulääkkeiden injektiot ja paikallispuudutteet, ruiskutetaan ensin niveltilaan. Jos tämä terapia ei anna riittävää helpotusta oireista, niveltilaa voidaan suurentaa kirurgisesti. Myös häiritsevä uuden luun muodostuminen poistetaan leikkauksen aikana. Kuitenkin, jos kitka on jo hyökkäänyt jänteisiin, oireiden lievittäminen ja toiminnan palauttaminen on mahdollista vain rajoitetusti.