Yläreunan sinus

Yläosan sinuksen anatomia

Leuan sinus tai myös Yläreunan sinus on kehon suurin sinus. Se on sijoitettu pareittain ja sillä on pyramidin muoto, jonka pohja on nenäontelon puolella ja kärki kapenee pois sygomaattisen prosessin suuntaan. Yläreunan sinus sijaitsee siten silmän alapuolella.

Yläreunan sinus on keskimmäisen nenän kautta Semilunar tauko kytketty. Yläosan sivuontelon katto on usein hyvin ohut ja muodostaa myös silmäaukon lattian. Takaosan reunaa lävistävät erilaiset hermot ja verisuonet, jotka ovat vastuussa leuan sinuksen ja hampaiden toimittamisesta. Aistinvarainen innovaatio leuan sivuontelossa tapahtuu Leuan hermo. Yläosan sivuontelon lattia rajaa yläleuan ja kovan kitalaen. Lisäksi se sisältää Superior hampaiden plexus, hermojen plexus. Etuseinä on paksu ja vastaa leuan etupintaa.

Yläosan sivuontelon muoto voi vaihdella. Joillakin ihmisillä se rajoittuu yläleuan luuhun. Korostetulla ilmavuudella (pneumatisaatio) leukan sinus voi näyttää erilaisia ​​pullistumia. Eristetään alveolaarinen lahti, zygomatic-lahti, infraorbitaalinen lahti ja kitalaen lahti. Alveolaarisella lahdella on spatiaalinen suhde ylempiin hampaisiin. Ylemmän molaarin poistaminen voi luoda yhteyden suuontelon ja poskiontelon välille. Tämä voi johtaa bakteerien leviämiseen ja poskiontelon tulehdukseen.

Yläreunan sinus on vuorattu hengitysteille tyypillisellä sileällä hengitysteiden epiteelillä. 25-50% leuan sinusista löytyy pieniä osioita, jotka osoittavat kitalaen. Näitä erotteluja kutsutaan Underwood väliseinät. Yläosan sivuontelon tilavuus voi olla jopa 15 ml.

Yläosan sivuonteloiden kasvu on saatu päätökseen 20 vuotiaana.

Leuan sivuontelon toiminta

Yläreunan sivuontelo on yksi ihmiskehon pneumatisaation alueista. Pneumatisointitilat ovat luun onteloita, jotka ovat täynnä ilmaa. Nämä ovat pääosin limakalvojen peitossa, mutta tarkkaa toimintaa ei vielä ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että nämä ontelot palvelevat muun muassa painon säästämistä.

Yläreunan sinus palvelee nenäontelon pinnan laajentamista. Tässä hengitettävä ilma valmistetaan keuhkoihin lämmittämällä ja kostuttamalla. Leuan sivuontelolla on myös eräänlainen suojaava toiminto. Se on vuorattu limakalvolla, jolla on hienot karvat, ns.Cilia). Nämä ripset ovat liikkuvia ja niitä käytetään liman siirtämiseen. Limassa on hengitettäviä hiukkasia, kuten pölyä, bakteereja ja epäpuhtauksia. Nämä ei-toivotut aineet tai taudinaiheuttajat "siepataan" limaan. Silmien rytmisen rytmin takia lima kulkeutuu kurkkuun ja niellään syljen kanssa. Tämä neutraloi mahassa mahdollisesti olevat vaarat ja suojaa keuhkoja ja kehoa sairauksilta.

Yläosan sivuonteloa voidaan käyttää myös hajuaistiin ja äänikoulutukseen.

Leuan sinusin sairaudet

Yläosan sivuonteloiden tulehdus (Maxillary sinuiitti) voi johtua joko bakteerien tunkeutumisesta nenästä vilustumisen yhteydessä tai hampaista. Varsinkin märkivä juuritulehdus (apikaalinen ostitis) ylä-poskiontelon pohjan suhteellisen ohut luukerros voidaan murtaa ja johtaa siten koko poskiontelon märkivään tulehdukseen. Kystat hampaan juuresta voivat murtaa poskiontelon lattian ja aiheuttaa myös tulehdusta. Yläosan sivuontelon voi avata myös hampaan uuttamisen aikana tai rikkoutuneet tarttuvat juurijäämät voivat päästä yläleuan sivuonteloon. Harvoissa tapauksissa voi myös muodostua polyyppejä tai kasvaimia. Hoitamattomana tulehdus voi levitä muihin poskionteloihin.

Leuan sinusikysta

Yläreunan sinuskystat ovat limakalvon ulkonemia, jotka ovat yleensä pallomaisia. Nämä kystat löytyvät 4% kärsivistä kärsivän sivuontelon lattiasta. Ne voivat olla onttoja tai vain kudosrakojen paikallinen laajentuminen. Jälkimmäistä kutsutaan pseudokystaksi. Kystat ovat halkaisijaltaan noin 1 cm, mutta eivät yleensä kasva. Ne esiintyvät yleensä vain toisella puolella.

Yläreunan sinuskystat ovat usein satunnaisia ​​löydöksiä kuvantamistesteissä (röntgenkuvat) ja aiheuttavat harvoin ongelmia. Joskus kystat aiheuttavat raskauden tai paineen tunteen yläleuassa. Jos poskiontelon kystat repeytyvät, se voi johtaa kellertävään purkautumiseen.Kirurginen poisto ei yleensä ole tarpeen. Kuitenkin, jos kysta aiheuttaa epämukavuutta, se on poistettava. Jos epäillään kroonista poskiontelosairautta, se on huuhdeltava perusteellisesti.

Yläosan poskiontelokystien alkuperää ei täysin ymmärretä. Uskotaan, että ne syntyvät reaktiona infektioon tai lymfedeeman seurauksena. Tärkeä erotusdiagnoosi on dentogeeninen kysta, joka voi syntyä hampaiden loukkaantumisten tai toimenpiteiden jälkeen.

Lue lisää aiheesta täältä: Leukakysta

Yläreunan sinusinfektio

Yläreunan sinusinfektio tai Maxillary sinuiitti on yleinen hengitystiesairaus. Tämä tulehdus vaikuttaa poskiontelon limakalvoon ja voi olla yksi- tai kahdenvälinen. Sinuiitti voi johtua virus- tai bakteeri-patogeeneistä. Patogeenit voidaan joko hengittää ilman kautta (rhinogeeninen maxillary sinuiitti) tai hampaan juurikanavan kautta (dentogeeninen leuan sinuiitti) menee poskionteloon ja aiheuttaa siellä tulehdusta.

Allergeenit (esimerkiksi siitepöly) voivat aiheuttaa allergisen poskiontelotulehduksen. Joissakin tapauksissa kasvojen luuvammat voivat liittyä myös poskiontelon tulehdukseen (traumaattinen maxillary sinuiitti).

Tulehdusta edistävät erilaiset tekijät, kuten anatomiset supistukset tai polyypit. Useimmat dentogeeniset ja rhinogeeniset sinuiitit ovat akuutteja. Jos tulehdus kestää yli 3 kuukautta, sitä kutsutaan krooniseksi rinosinusitiksi. Yläosan sivuonteloiden tulehdukselle on ominaista ensisijaisesti kipu, erityisesti arkuus poskipyörien alueella. Sitä seuraa usein myös märkivä nenän vuotaminen ja nenän hengityksen rajoittaminen. Lisäksi voi olla päänsärkyä sekä kuumetta ja väsymystä.

Yläosan sivuontelotulehduksen hoito on konservatiivista ja lievittää oireita. Dekongestanttien nenäsumutteiden antaminen voi muun muassa parantaa hengitystä. Jos on todisteita bakteereista tai sienistä, antibiootit tai antimykoottiset aineet ovat sopivia. Virustartunnan tapauksessa antibiootit ovat tehottomia.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta: Antibiootit tulehdukselle leuan sinus

Yläreunan sivuonteloiden märkiminen

Yläosan sinuksen infektio johtuu yleensä virusinfektioista. Nämä johtavat poskiontelon limakalvon tulehdukseen ja siten märkimiseen. Bakteerit voivat harvoin aiheuttaa tulehduksen.

Yläreunan sinusinfektiot johtavat usein paineen ja kivun tunteeseen leuan sinuksen alueella. Lisäksi ne aiheuttavat päänsärkyä ja hammassärkyä. Joskus on kuumetta ja heikentynyt suorituskyky ja väsymys. Mätä voi levitä pitkin yläleuan sinusta ja siten vaikuttaa silmiin, nenään ja aivoihin.

Ennen hoidon aloittamista syy on selvitettävä. Yksityiskohtainen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus ovat usein ratkaisevia. Lisäksi voidaan ottaa pyyhe (nenän eritteestä). Endoskooppinen tutkimus on yleensä tarpeen vain, jos tauti on vakava. Hoito perustuu yleensä oireiden torjuntaan. Nenäsumutteet tai tipat, kipulääkkeet tarvittaessa ja fyysisen rasituksen välttäminen ovat järkeviä. Jos on todisteita bakteerien tartunnasta, on harkittava asianmukaista antibioottihoitoa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Leuan tulehdus

Yläreunan sinus syöpä

Yläreunan sivuontelosyövät ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät leuan sivuonteloissa. Se on harvinainen tila, joka vaikuttaa useammin miehiin. Kasvaimet löytävät alkuperänsä poskionteloiden limakalvosoluista, jotka degeneroituvat mutaatioiden takia ja lisääntyvät hallitsemattomasti. Pahanlaatuisten kasvainten riskitekijät leuan sivuontelossa ovat tupakointi ja alkoholin käyttö.

Eristetään pintakansi- soluista esiin tulevaa okasolusyöpää ja rauhaskudosta muistuttavaa adenokarsinoomaa. Jälkimmäistä muotoa esiintyy erityisen usein ihmisillä, jotka (ammattimaisesti) joutuvat kosketuksiin lehtipuun hienopölyn ja nahkapölyn kanssa. Ne, jotka kärsivät, valittavat usein rajoitetusta nenän hengityksestä kasvainpuolella sekä verenvuodosta ja hajun muutoksista. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä kipua ja nenän muodon muutosta kasvaimen kasvun vuoksi.

Diagnoosia varten tehdään nenän endoskopia näytteenotolla ja kuvantamisella lavastusta varten. Hoito koostuu joko leikkauksesta, sädehoidosta, kemoterapiasta tai yhdistelmästä taudin tyypistä ja etenemisestä riippuen.

Yläosan poskiontelotaudin oireet

Akuutin ja kroonisen poskiontelotulehduksen välillä tehdään ero. Akuutti leukakalvon tulehdus aiheuttaa voimakasta kipua ja vuotoa vastaavasta sieraimesta. Eritteet ovat joko limaa tai märkivä riippuen infektion syystä ja vakavuudesta.

Kehon lämpötilan nousu tulisi myös mitata. Kroonisessa poskiontelotulehduksessa potilas havaitsee nenän vuotamisen lisäksi paineen tunteen. Syy on sakeutunut limakalvo, joka voi estää pääsyn nenään. Yöllä eritteet pääsevät myös nieluun vaakasuoran asennon vuoksi.

Yläosan sinuksen sairauksien diagnoosi

Potilaan valitusten lisäksi röntgenkuvassa näkyy poskiontelon varjostus. Varjostus voidaan havaita myös valonlähteen avulla suljetussa suuontelossa. Lisäksi nenästä on eritteitä.

Yläosan poskiontelosairauksien hoito

Liitäntä nenään mahdollistaa huuhtelun. Lisäksi höyrysaunat voivat tuoda helpotusta. Paras hoito on kuitenkin antibioottien käyttö, antibiootilla määritetään paras vaikutus osoittava antibiootti. Tämä levitetään joko suoraan yläleuan sivuonteloon tai ottamalla tabletteja. Jos yhteys leuan sinusiin ja suuonteloon muodostuu hampaanpoiston jälkeen, vika on suljettava limakalvon läpällä. Jos hampaan juuri on tullut leuan sinusiin, kirurginen hoito on välttämätöntä. Kasvaimet ja polyypit vaativat myös leikkausta. Yläosan sivuontelo avataan suuontelosta, vieras kappale poistetaan ja tulehtunut limakalvo puhdistetaan. Nenäkäytävän aukkoa laajennetaan, jotta eritteet voivat virrata paremmin pois. Suoritetaan tamponaatti, joka voidaan poistaa muutaman päivän kuluttua.

profylaksia

Jos sinulla on vilustuminen, sinun tulee välttää nenän puhaltamista liian voimakkaasti, jotta mikään bakteeri ei pääse leukakouruun liitoskanavan kautta. Märkivä juurikärjen tulehdus on poistettava joko uuttamalla kyseinen hammas tai juurikärjen resektiolla.

Lue tarkat tiedot: Menettely juuren kärjen resektioon

ennuste

Tulehtuneen paraneminen Yläreunan sinus on hoidon ansiosta Antibiootit tai operatiivinen tarjonta erittäin hyvin.

Hammasimplantit

Laajentaminen Yläreunan sinus on joskus este implantin asettamiselle taka-alueelle, jos luumateriaalia ei ole riittävästi. Näin on silloin, kun Hammasuutto tai luuhäviö, maksan sinus on vähentynyt. Sitten lisäys (Sinus-hissi) yläleuan sivuonteloiden pohjassa käyttämällä kehon omaa luua tai luun korvaavaa materiaalia tilaa implantin asettamista varten.

1. Yläleuka -
   Maxilla
2. Sygomaattinen luu -
   Os zygomaticum
3. Nenän luu -
   Os nenä
4. Kyynelluu -
   Kyynelluu
5. Etuluu -
   Etuluu
6. Alaleuka -
   Alaleuka
7. Silmäkuoppa -
   Kiertorata
8. Nenän ontelo -
   Cavitas nasi
9. Yläleuka, alveolaarinen prosessi -
   Alveolaarinen prosessi
10. Yläleuan valtimo -
    Yläosan valtimo
11. Silmäontelon reikä -
    Infraorbitaaliset foramenit
12. Auraosa - Vomer

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Yhteenveto

Yläreunan sinus on luotu pareittain ja sijaitsee yläleuan sisällä. Niiden laajeneminen on hyvin vaihteleva ja on siksi usein este implantoinnin aikana. Yläosan sivuonteloiden tulehdukset voivat tulla joko nenästä tai Hampaat mene ulos. Hoito koostuu joko Antibiootit tai kirurgisten toimenpiteiden avulla.