Luuntiheys
määritelmä
Termi luutiheys kuvaa sitä, kuinka paljon mineralisoitua luumassaa on määrätyssä tilavuudessa, ts. Luumassan suhde luutilavuuteen.
Luutiheyden mittaus on erityisen tärkeätä osteoporoosin etenemisen diagnosoinnissa ja seurannassa, mutta se voi myös kasvaa tai vähentyä muissa sairauksissa.
Mitä suurempi luutiheys, sitä suurempi luun lujuus ja stabiilisuus.
Mitä pienempi luutiheys, sitä alhaisempi luuston stabiilisuus ja sitä suurempi murtumien todennäköisyys.
Kuva luun rakenne
a - epifysiikka
(Luun pää)
b - metafyysi
(aktiivinen kasvualue)
c - diafyysi
(Luun akseli)
- Sieni-tyyppinen rakennettu
Luu punaisella
Luuydin -
Spongiosarodia
+ Medulla ossium rubra - Epifyysi linja -
Epipysiaalinen viiva - Tiheä (kompakti) luu -
Substantia compacta - Medullary ontelon keltainen
Luuydin -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Luinen valtimo -
Ravitsemusvaltimo - Periosteum -
periosteum - Osteon (toiminnallinen perusyksikkö) -
Osteonum - Tila täynnä luuytintä
henkitorven välillä -
Medulla ossium - Kasvulevy -
Lamina epiphysialis
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
fysiologia
Luuaine uudistuu pysyvästi.
Joka vuosi noin 10 prosenttia terveen ihmisen luustosta uusitaan. Tätä jatkuvaa rakentamista ja purkamista käytetään Mikrovaurioiden korjaus ja Sopeutuminen muuttuneeseen mekaaniseen kuormaan sekä luu että nopea kalsiumpitoisuus.
Tämä johtaa monimutkaiseen, hormonaalisesti (kasvuhormonit, steroidihormonit ja sukupuolihormonit molemmissa sukupuolissa) hallittuun kahden eri solutyypin, osteoblastit ja Luunsyöjäsolut.
Osteoblastit keräävät luuainetta ja lisäävät olemassa olevaa luumassaa, osteoklastit hajottavat ne.
Luutiheyden muutoksilla on aina jotain tekemistä toisen kahdesta solutyypistä muuttunut aktiivisuus tehdä.
Niin Luun rakenne on vallitseva lapsuudessa ja murrosikäissä, jonka huippuarvo on välillä 25–30 vuotta "huippu luumassa" saavuttanut. Sen jälkeen Vähitellen luukato vallitsee jälleenjoka on yhteistä naisille vaihdevuodet voi kiihtyä paljon, koska luun rakenne myös läpi estrogeenit, Sukupuolihormonit, on säännelty. Jos estrogeenistä puuttuu äkillisesti, luut hajoavat pääosin ja osteoporoosi voi tapahtua, koska luotaa ja pidätetään liian monta osteoklastia.
Koska estrogeenin puutos voi kehittyä myös vanhuksilla miehillä, osteoporoosiriski kasvaa myös ikän myötä, mutta yleensä ei niin nopeasti.
Tärkein tekijä tasapainoisessa tasapainossa rakentamisen ja purkamisen välillä on mekaaninen rasitus luulle Mineralisoituneen luumassan upotetut luusolut toimivat täällä oletettavasti lajina mekanosensorinenjotka sitten välittävät heistä tietoa lähettiaineiden välityksellä. Tämä selittää, miksi luumassa vähenee, kun stressiä ei ole, esimerkiksi jos olet sängyssä pitkään tai jos olet tilassa.
Tästä tiedosta luun uudelleenmuodostumisen tarkalle säätelylle ja osteoklastien toiminnalle voitaisiin uusia lääkkeitä jotka kohdistuvat nimenomaan näihin pisteisiin ja muodostavat siten vaihtoehdon hormonihoidolle postmenopausaalisen osteoporoosin hoidossa.
Muutoksen syyt
Lisääntynyt luutiheys lisääntyneellä osteoblastiaktiivisuudella tai tuumorisolujen tuottamalla luun kaltaista materiaalia, esimerkiksi hyvänlaatuisella tai pahanlaatuisella Luukasvaimet, osteoplastiset etäpesäkkeet, krooninen tai parantunut Luuytimen tulehdus, yksi Ala-aktiiviset lisäkilpirauhaset (hypoparatyreoosi), kirjoittanut Korvaava kudos murtuman jälkeen tai yksi Perthesin tauti olla aiheutunut.
Luutiheyden lasku voi johtua muun muassa alhaisemmasta osteoblastiaktiivisuudesta tai lisääntyneestä luun resorptiosta johtuen muun muassa osteoporoosi, toimettomuus, endokriiniset sairaudet (Diabetes mellitus, Kilpirauhasen liikatoiminta, Cushingin oireyhtymä), D-vitamiinin puute, yksi Nivelreuma, yksi Lisäkilpirauhasten yliaktiivisuus tai varmasti Lääkitys, Miten steroidit (Kortisoni) tai hepariini.
Jos vain yksittäiset luut vaikuttavat paikallisesti, syy voi olla myös Tulehdus tai mutta Kasvaimet tai etäpesäkkeet taustalla.
Luun tiheyden mittaus
Luun tiheyden mittaamiseen on useita menetelmiä.
Joten siellä on DXA (Kaksinkertaisen energian röntgen-absorptio), jossa imeytyminen Röntgenkuvat mitataan luun läpi ja verrataan vertailuarvoihin.
Toinen vakiintunut menettely on QCT (kvantitatiivinen Tietokonetomografia), joka liittyy suurempaan säteilyaltistukseen, mutta voi määrittää osteoporoosin aikaisemmassa vaiheessa ja voi myös antaa lausuntoja luun rakenteesta.
-> Suoraan aiheeseen Luun tiheyden mittaus.
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.
Normaaliarvot
Jotta erilaisia menetelmiä voitaisiin paremmin verrata niiden eri yksiköihin, luun tiheys annetaan ns T-arvo tai Z-arvo päällä.
T-arvo kuvaa normaaliarvon eroa standardipoikkeaman kerrannaisina. Normaaliarvo viittaa tässä terveiden premenopausaalisten naisten tilastolliseen keskiarvoon. Vakiopoikkeamaa -1 on pidettävä normaalina, välillä - 2,5 puhutaan avoimesta osteoporoosista.
Näiden arvojen mukauttamiseksi luujärjestelmän ikätyypilliseen tilaan - vanhemmilla ihmisillä on fysiologisesti alhaisempi luutiheys - otettiin käyttöön Z-arvo. Toisin kuin T-arvo, tämä viittaa luutiheyden keskiarvoon vastaavassa ikäryhmässä.
