Kouristukset ylävatsassa

esittely

Ylävatsan kouristuva kipu voi osoittaa erilaisia ​​häiriöitä ja sairauksia. Akuutit ja krooniset kipuolosuhteet erotetaan toisistaan. Ylävatsan kouristukset voivat laukaista esimerkiksi suvaitsemattomuuden, ravitsemusvirheiden, allergioiden, tulehduksen, toimintahäiriöiden ja elinten pahanlaatuisten muutosten vuoksi.

Kipu havaitaan usein tietyssä paikassa, mutta kivun syyn ei aina tarvitse olla suoraan vatsaontelon elimissä. Naapurielimien, kuten kalvon, urogenitaalisen kannan tai selkärangan kipu voi myös ilmetä kouristuksina ylävatsassa.

Lapsilla etualalla ovat syyt, kuten vakava maha, hampaan kasvu tai erilaiset psykologiset pelot, kun he kärsivät ylävatsan kouristuksista.

Ylävatsassa on erilaisia ​​elimiä, ruuansulatuselinten, mahalaukun, suolen, sappirakon ja haiman lisäksi, siellä sijaitsevat maksa, perna, verisuonet, imusysteemit ja munuaiset, jotka kaikki voivat aiheuttaa kouristuksia ylävatsassa.

Diabetes (Diabetes mellitus) voi johtaa ns. pseudoperitoniittiin, jos verensokeripitoisuus suistuu maasta, mikä ilmenee vakavina epigastrisina kouristuksina ja vaikeaa pahoinvointia. Samat oireet voivat aiheuttaa myös muita aineenvaihduntahäiriöitä, joita on pidettävä hätätapauksena. Myös raskauden aikana ylävatsassa esiintyy satunnaisia ​​kouristuksia, jolloin vaarattomat kasvuongelmat on erotettava vakavista komplikaatioista.

Yleistä tietoa vatsan kouristuksista löytyy osoitteesta: Kouristukset vatsassa

syyt

Suurin osa ylävatsan vatsakipuista tai kouristuksista on suhteellisen vaarattomia, henkeä uhkaavia ja johtuvat huonosta vatsasta, heikosta ravinnosta, tarttuvasta suolitulehduksesta (suolitulehdusta) tai ruuansulatusmehujen puute (ruoansulatushäiriö) aiheutti.

Mahasairaudet ovat erittäin usein syynä ylävatsan kouristuksiin, esimerkiksi mahalaukun limakalvon tulehduksen, ärtyvän vatsan, närästysten tai mahahaavan takia. Jopa ummetuksen yhteydessä, nopeasti voi ilmaantua kipua tai kouristuksia ylävatsassa.

Tätä voidaan usein lievittää tekemällä pieniä muutoksia syömistapoihin (esimerkiksi lisäämällä vihannesten kulutusta) ja juomalla riittävästi. Toinen vaaraton syy ylävatsan kouristuksiin on sivupistot, jotka esiintyvät pääasiassa pitkäaikaisen fyysisen rasituksen aikana.

Vatsakalvon tulehdus (peritoniitti) voi myös aiheuttaa kouristuksia ylävatsassa, mikä johtaa yleensä erittäin jännittyneeseen ja hellävaraiseen vatsan seinämään. Keuhkokuume tai keuhkopussintulehdus voi myös aiheuttaa ylävatsan epämukavuuksia, vaikka nämä ovat tyypillisiä rintaontelon sairauksia.

Sydämestä tai sepelvaltimoista peräisin oleva kipu (esim. Sydänkohtaus, angina pectoris sepelvaltimoiden sairaudessa) on myös erittäin tuntu vatsan yläosassa. Samoin haimatulehdus tai muut sairaudet voivat ilmetä kouristuksina ylävatsassa.

Seinämän repeämä on hätätilanne (leikkely) päävaltimo, joka ilmenee vakavina rintakipuina ja ylävatsakipuina, mahdollisesti myös verenkiertošokina.

Sappikoliikka

Ylävatsan kouristukset johtuvat yleensä maksan ja sapen patologisista muutoksista. Jos kouristukset ymmärretään voimakkaana, aallonmuotoisena kipuna, puhutaan sappikoolikoista. Termi kolikki itsessään kuvaa vakavimpaa kipua, jonka kouristukset aiheuttavat onttojen elinten lihassoluissa.

Tässä tapauksessa nämä ontot elimet ovat sappirakon ja sen kanavien. Sappikoliikan oireet johtuvat useimmiten sappirakon tulehduksesta (kolekystiitti) tai sappikivitauti (sappikivitauti). Jos tällainen kivi tukkii suolistoon johtavaa sappikanavaa ja tämä kanava tulehtuu, sitä kutsutaan sappitulehdukseksi (sappitietulehdus).

Samanaikaiset oireet

Yleensä riippumatta siitä, missä tulehdus tarkalleen tapahtuu, kärsivät valittavat ylävatsan oikealla puolella olevasta kipusta pahoinvoinnilla, oksentelulla, ilmavaivoilla ja kylläisyydellä. Usein nämä kivut ovat riippuvaisia ​​myös aterioista. Tulehtunut sappirakko on erityisen havaittavissa rasvaisten aterioiden jälkeen.

Sappikoolikoille on ominaista se, että kipu tyypillisesti suuntautuu oikeaan olkapäähän (tämä monimutkainen mekanismi tapahtuu selkäytimessä. Oikea olkapää, koska projektiopaikka on sappirakon pääalue). Yleensä kivulias krampit voivat säteillä vatsan alueelle ja takaisin.

Jos sappirakko tulehtuu ilman kanavia, esiintyy myös kuumetta ja muita hälyttäviä oireita, kuten veremyrkytys. Koska se perustuu kiviin, jolla on taipumus olla suurempi ja joka ei voi poistua sappirakosta, oikeassa ylävatsassa on hyvin erityinen kipu, joka voidaan myös provosoida (Murphyn merkki, nähdä: Sappirakon tulehduksen diagnoosi).

Näin ei ole kanavien sappikivitaudissa (choledocholithiasis). Vaikka kivulias kouristukset ovat myös voimakkaita ja aaltoilevia, painekipu on melko hajanaista, mutta todennäköisimmin hihnamaista. Jos sappikivi estää sappitiehyen siten, että sappi ei enää pääse valumaan suolistoon, esiintyy ns keltaisuutta (keltatauti).

Iho ja silmien sidekalvo muuttuvat keltaisiksi, kärsivät valittavat ihon kutinaa ja huomaavat värjäytyneen ulosteen samalla tumman virtsan kanssa (todennäköisesti ruosteinen punainen, ruskehtava). Jos sappitiet ovat tulehtuneet (sappitietulehdus) myös yllä olevat valitukset ovat läsnä, vain yhdessä.

Yleensä sappikoolikoita kärsivät kipu, heidän ruokahalu on heikentynyt ja suorituskyky heikko. Komplikaatioista riippuen voi myös esiintyä veremyrkytysoireita (sepsis) tulevat.

Kesto

Lievässä muodossa oireita esiintyy pääasiassa aterian jälkeen ilman muita oireita. Nämä vähenevät sitten aterioiden välillä. Vakavimmissa ja akuuteissa muodoissa vain ruoan puute tuo oireiden lievän paranemisen. Kouristukset katoavat vasta riittävän antibiootti- ja / tai kirurgisen hoidon jälkeen.

ennuste

Ennuste riippuu riskitekijöistä ja kunkin geneesin etenemisestä. Jos jollain on kaikki sappikivitaudin riskitekijät (ylipaino, nainen, hedelmällisessä iässä, alle 40-vuotiaita, nahan ihonväri, sairaat perheenjäsenet), uusiutumisen (kivien uusiutumisen) todennäköisyys on korkea.

Yleensä on myös totta, että puolelle kaikista sappikoolikoista kärsivistä kehittyy uusi koliikki vuoden sisällä.

Hoito - mitä tehdä kouristuksiin ylävatsassa?

Erityisesti akuutin vatsakivun tai kouristuksen tapauksessa on usein tarpeen erottaa vaarattomat syyt sairauksista, jotka vaativat välitöntä hoitoa. Varsinkin jos on muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, verenkiertoon liittyviä oireita tai kuumea, kehon eri osissa voi olla erilaisia ​​sairauksia, joita seuraa (hätä) lääketieteellinen tutkimus ja mahdollisesti jopa sairaalahoito.

Koska ylävatsan kouristukset ovat luonteeltaan suhteellisen vaarattomia, yksinkertaiset toimenpiteet voivat usein lievittää oireita. Paikallinen lämmön käyttö kuumavesipullon, viljatyynyn tai lämminkylvyn kautta lievittää usein ylävatsan kouristuksia.

Lämpimän teen juomisesta johtuva lämpö on myös usein hyödyllistä. Jos kouristuksien syy on epäselvä, särkylääkkeiden käyttöä tulee hoitaa varoen, koska tietyissä tilanteissa kipulääkkeet voivat pahentaa oireita.

Yleinen esimerkki tästä on mahalaukun limakalvon tulehdus, jossa ylävatsan kouristuksia pahentavat lääkkeet, kuten aspiriini tai ibuprofeeni.

Jos sisäelinten sairaudet aiheuttavat ylävatsan kouristuksia, hoito riippuu diagnoosista. Joka tapauksessa epäselvien ja jatkuvien valitusten yhteydessä on neuvoteltava lääkärin kanssa vakavien sairauksien turvallisen poissulkemiseksi.

Kouristusten paikallistamisen jälkeen

Kouristukset ylävatsan oikealla puolella

Kramppien ja ylävatsan kipujen tarkka kuvaus antaa usein alustavia vihjeitä oireiden syystä. Maksalla on suuri paikka vatsan oikeassa yläkulmassa ja sappirako sijaitsee myös täällä. Maksan tulehdus (hepatiitti) tai sappirakko sekä muut näiden elinten sairaudet voivat johtaa kouristuksiin ylävatsassa.

Erityisen yleisiä ovat ns. Sappikoolikot, jotka laukaisevat sappikivet. Tämä johtaa pysyviin voimakkaisiin kramppeihin, jotka säteilevät oikeaan olkapäähän ja voivat liittyä pahoinvointiin, pahoinvointiin, hikoiluun tai keltaisuuteen (keltaisuus).

Oksentelu voi laukaista myös oikean ylävatsan spastisen kipu. Lisäys sijaitsee yleensä alaosassa oikeassa alakulmassa, mutta jos on tulehdusta, kipua voi tuntea myös ylävatsassa.

Kouristukset vasemmassa ylävatsassa

Perna sijaitsee vasemmalla ylävatsassa. Tämän elimen useat sairaudet voivat johtaa kipuun tai kouristuksiin vasemmassa ylävatsassa ja säteillä vasempaan olkapäähän. Infektio tai paise paiseessa voi johtaa elimen voimakkaaseen laajentumiseen, mikä aiheuttaa epämukavuutta.

Akuutit vasemmanpuoleiset epigastric krampit voivat osoittaa pernan infarktin.

Vasen munuainen voi myös aiheuttaa kouristuksia vasemmassa ylävatsassa tulehduksen tai muiden syiden takia, joita usein tunnetaan myös vasemman selän alueella. Haiman tai vatsan valitukset voidaan myös nähdä olevan korostettu vasemmalla puolella. Siten sairaudet, kuten ruokatorven tulehdus, mahalaukun tulehdus tai haimatulehdus, erityisesti vasemmalla, johtavat kramppeihin ja kipuun.

Kouristukset vatsan yläosassa

Jos ylävatsan kouristukset sijaitsevat pääasiassa keskellä, oireet johtuvat yleensä vatsasta.Närästys on silloin, kun hapan mahamahna valuu takaisin ruokatorveen, mikä voi olla erittäin tuskallinen ja voi myös johtaa kouristuksiin.

Myös ärtyvän vatsaoireyhtymän tai mahalaukun limakalvon tulehduksen (gastriitin) yhteydessä voi ilmaantua ylävatsan kouristuksia. Haiman sairaudet, mutta myös sappikivet tai sappirakon sairaudet, tunnetaan myös usein ylävatsan keskellä. Haimatulehdukset johtuvat yleisimmin kroonisesta alkoholin käytöstä, ja ne ilmenevät yleensä leikkaamana, polttavana ja kramppeja muistuttavana kipuna ylävatsan keskellä.

Ylävatsan kouristukset voivat olla osa synnytystä

Ylävatsan vatsakipujen ja kouristuksien tapauksessa tulevien äitien on usein vaikea sanoa, ovatko oireet raskauteen liittyviä vai todellisia synnytyksiä. Noin raskauden jälkipuoliskon alusta raskaana olevat naiset kärsivät säännöllisesti sydänkivoista.

Kohdun lihakset supistuvat epäsäännöllisin väliajoin ja vatsasta tulee kovaa kuin "harjoitusta" synnytykseen. Yleensä supistukset eivät ole kivuliaita ja kestävät vain vähän aikaa. Pre-supistukset tapahtuvat raskauden 36. viikosta lähtien, mikä voidaan myös nähdä kramppeja muistuttavana, mutta kivuttomana ylävatsan vetäjänä.

Todellinen synnytys ilmenee ylävatsan kouristuksista, joita esiintyy säännöllisesti ja lyhyemmin väliajoin. Lisäksi niihin liittyvä kipu kasvaa vähitellen. Jos todellisia supistumisia esiintyy ennen 36. raskausviikkoa, joihin voi liittyä selkäkipuja tai vetistä tai veristä vuotoa, on heti otettava yhteys lääkäriin. Periaatteessa, jos on epäselvää, ovatko ylävatsan kouristukset raskauden aikana supistuksia, on kysyttävä kätilöltä tai lääkäriltä.

Ylävatsan kouristukset raskauden aikana

Raskaus liittyy kehon lisääntyvään stressiin, minkä vuoksi melkein jokainen raskaus johtaa enemmän tai vähemmän vakavaan vatsakipuun. Joissakin tapauksissa oireet kasvavat todellisiksi kramppeiksi, jotka ovat pääasiassa aiheuttamia vauvan kasvu. Myös Harjoittele työtä edeltävää ja todellista työtä voi saada itsensä tuntemaan vatsan epämukavuuden kautta. Akuutteja, lievempiä epigastric kramppeja, jotka ovat raskauden normaalit sivuvaikutukset, voidaan hoitaa lämmöllä, lepoa ja rentoutumista.

vuonna varhaisesta raskaudesta voi tulla Keskenmeno tai Kohdunulkoinen raskaus mennessä verenvuoto ja kouristuva kipu ilmaista. Lääketieteellinen apu on välttämätöntä molemmissa tapauksissa. Myöhäinen keskenmeno raskauden toisella kolmanneksella liittyy myös verenvuotoon ja vakaviin ja tuskallisiin kramppeihin. Jos havaitset tällaisia ​​oireita, sinun tulee ottaa heti yhteys lääkäriin. Noin 24. raskausviikosta ylävatsan kramppeja muistuttavat oireet, mahdollisesti lantion- tai selkäkipujen yhteydessä, voivat viitata ennenaikaiseen synnytykseen. Nopea lääketieteellinen hoito voi usein viivästyttää tai pysäyttää synnytyksen alkamisen, mutta vain jos amnionkipsi ei ole vielä puhjennut. Mutta muihin raskauden komplikaatioihin, joista jotkut ovat vakavia, voi liittyä kouristuksia ylävatsassa. Esimerkiksi ns ilmaisee itseään HELLP-oireyhtymä vakavasta kivusta oikeassa ylävatsassa.

Jos raskauden aikana esiintyy vakavia tai pahenevia lihaskramppeja, on neuvoteltava lääkärin kanssa raskauden tai sairauden komplikaatioiden turvallisen poissulkemiseksi.

Krampit ylävatsassa syömisen jälkeen

Epämukavuus ylävatsassa ja vatsakipu yleensä ilmenevät yleisimmin ruuansulatuselimistä: vatsasta, suolistosta, sappirakon tai haimasta. Pelkästään stressi tai huono ravitsemus voivat aiheuttaa kipua tai kouristuksia ylävatsassa, esimerkiksi syömällä liikaa tai syömällä liian nopeasti.

Oireet esiintyvät usein pääasiassa syömisen jälkeen, mistä voi olla hyvin erilaisia ​​syitä. Syömisen jälkeen ilmaantuvat ylävatsan kouristukset voivat johtua esimerkiksi mahahaavasta tai mahalaukun limakalvojen tulehduksesta.

Sappikivet aiheuttavat myös vakavia kouristuksia ylävatsassa syömisen jälkeen, etenkin rasvaisia ​​ruokia. Joissakin tapauksissa haiman tulehdus (haimatulehdus) voi olla myös sen takana, mikä johtaa tyypillisesti vyön muotoiseen kipuun ylävatsan ympärillä.

Syömisen jälkeinen krooninen ummetus voi myös aiheuttaa epämukavuutta, joten ruokavalion muuttamiseen ja lisääntyneeseen nesteannokseen on pyrittävä.

Ylävatsan kouristukset ja ripuli

Vieroitusta sientä tai vetistä nestemäistä ulosteesta yli kolme kertaa päivässä kutsutaan ripuliksi. Oire ripulilla ei välttämättä ole sairausarvoa, ei ole harvinaista, että ripulia esiintyy muutaman kerran ja sitten poistuu yksinään.

Yleisimmät ripulin syyt ovat suolen tulehdukset, suoliston tulehdukset, ruoka-intoleranssi ja ruokamyrkytykset. Ripuli johtaa suoliston väkivaltaisiin ja kouristusliikkeisiin, minkä seurauksena nestemäinen kyymi kulkeutuu suolen läpi hyvin nopeasti ilman, että kaikki ravintoaineet imeytyvät. Nämä suoliston liikkeet ripulin aikana voivat levitä vatsan seinälle ja johtaa siten kouristuksiin ylävatsassa.

Lääkärin on aina selvitettävä ripuliin liittyvien epigastristen kouristusten syy, etenkin jos esiintyy muita oireita, kuten kuume tai vilunväristykset, koska se voi olla kiireellinen tai harvinaisissa tapauksissa pahanlaatuinen sairaus voi toimia.

Ylävatsan kouristukset ja selkäkipu

Selkäkipuihin liittyvä kouristuva vatsakipu voi aiheuttaa monia syitä. Usein nämä ovat vaarattomia, lihasvalituksia, jotka johtuvat vatsan tai selän alueen hermojen tai lihaksien ärsytyksestä. Kuukautiskramppeja voi ilmetä myös selkäkipuina vatsakrampien yhteydessä.

Harvemmissa tapauksissa ylävatsan kouristuksille ja kipulle on kuitenkin myös vakavia syitä, jotka ulottuvat selkänojaan. Esimerkiksi sappikivien sappikoolikot voivat aiheuttaa tällaisia ​​oireita.

Haiman sairaudet johtavat tyypillisesti myös selkäkipuun, samoin kuin munuaissairaudet. Munuaiset sijaitsevat hyvin lähellä takaa, minkä vuoksi munuaissairaus johtaa myös ns. Koputuskipuun.

Jos pistät takaosaa kevyesti munuaisten alueella, kipu laukaisee. Sydäntaudit ilmenevät myös monissa tapauksissa ylävatsan kouristuksista. Joissakin sairauksissa, kuten angina pectoris sepelvaltimoissa, on usein ylimääräisiä veto- tai puukotuskipuja selän yläosassa.

Päävaltimon seinämän kyyneleet ovat ehdoton hätätapaus, pääoireita ovat ylävatsan kouristukset ja erittäin vaikea selkäkipu.