Mantelien poisto
synonyymi
Nielurisojen poisto
yleinen
Jos potilaalla on yli kolme tai neljä tonsilliittiä vuodessa (toistuva tonsilliitti tai krooninen tonsilliitti), merkitys tonsillien poistoon (Nielurisojen poisto).
Vaikka mantelin alueella on paise (Katso myös: Tonsilliitti) tonsilliitin (peritonsillar paise) komplikaationa, kärsivän mandelin poisto on usein valittu hoitomuoto.
Toinen yleinen syy lasten manteleiden poistoon on risat hyperplasia (laajentuminen). Tällainen laajentuminen voi vaikeuttaa hengittämistä nenän läpi.
Se esiintyy usein nielun hyperplasian kanssa. Tällaisen palatine mandolin laajentumisen seurauksena manteli kokonaisena pois mutta tulee vain osa (Tonsillotomy) niin, että a Palatine-mandolin vähentyminen tuloksiin. Tämä on hyödyllisempää siinä, että etenkin pienillä lapsilla, risat suorittavat edelleen tärkeitä puolustustoimintoja immuunijärjestelmän puitteissa. Tämä on myös syy siihen, miksi alle neljän vuoden ikäisillä lapsilla tehdään risat kokonaan (tonsillektomia) vain tiukimmassa käyttöaiheessa.
The tonsillectomy tehdään yleensä alle yleisanestesia. Mantelit ovat a leikkaus noin yhdestä puoli tuntia Kesto molemmilla puolilla ulos heidän kapseli kuorittu pois.
Kuva mantelit
- Palatine manteli (sininen) -
Palatiine mandoli - Nielu mandoli (vihreä) -
Nielu mandoli - Kieli manteli (keltainen) -
Kielellinen tonsilla - Takaosan rintakaari -
Arcus palatopharyngeus - Kieli - Lingua
- Kova kitalaki -
Palatum durum - Pehmeä kitalaki -
Palatum molle - Eturaalinen kaari -
Arcus palatoglossus - Etuhampaat -
Tiheä incisivus - Alaleuka - alaleuka
- Kieliluu - Os hyoideum
- Epiglottis - epiglottis
- Kurkku - Nielu
- Nenäontelo - Cavitas nasi
S - ruokareitti
L - hengitystiet
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Yleisin komplikaatio operaation Toissijainen verenvuoto. Ne voivat silti tapahtua useita päiviä leikkauksen jälkeen, joten lapsia neuvotaan ennen leikkausta kiinteä nauhoitettu ja sitten noin yhden viikon ajan potilaalla valvottu.
jotta ensimmäinen kivunlievitys tulee yleiseksi - etenkin lapsilla Jäätelö käytetty, jatkaa Kipulääke Hyödyllisiä, mutta niitä, jotka häiritsevät veren hyytymistä, tulisi välttää, kuten ASA (asetyylisalisyylihappo).
Usein käytettyjä ovat:
- metamitsoliin
- diklofenaakki ja
- parasetamoli
haitta
mantelit ottaa haltuunsa, etenkin ensimmäisessä kuuden vuoden ikäinen tärkeä osa Immuunipuolustus ihmiskehossa. Näin toimiessaan hyökkäävät kaikki aineet, jotka kulkevat heidät läpi ja todetaan olevan haitallisia. Tärkeää tässä on, että vartalo on niin sanotusti yksi immunologinen muisti On. Jos aine pääsee taas risat ohitse, voidaan tällä kertaa taistella paljon tehokkaammin ja nopeammin. Tästä seuraa, että risat erittäin varhaisella poistamisella on haittoja.
Tästä syystä nykyään käytetään vain lapsia, jotka eivät ole vielä saaneet kuutta poikkeukset suositeltu manteleita. Koska risat luonnollisesti taantuvat kuuden vuoden iästä alkaen, poisto ei tässä vaiheessa ole ongelma. Yleisin on syy toistuva tonsilliitti. Vastoin yleistä käsitystä, ne voivat silti, vaikka risat olisi poistettu, risat Kurkun tulehdus nousta. Bakteerien kolonisaatio Tällä alueella sitä pienentää etäisyys, mutta toisin kuin yleisesti mielipide, sitä ei voida sulkea pois.
Kipu
Sen jälkeen, kun risat on poistettu, kanssa kohtalainen tai erittäin vaikea kurkkukipu odotetaan. Kipu on tyypillisesti ensimmäinen kaksi päivä pahin leikkauksen jälkeen ja jatka painoa. Kivunlievityksenä käytetään enimmäkseen lääkkeitä metamitsoliin tai diklofenaakki määrätty. Prepillerit, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta Asetyylisalisyylihappo ei tulisi käyttää lääkityksenä, koska tämä on myös antikoagulanttivaikutus mukana ja siten riski verenvuodon uusiutumista nousisi huomattavasti. Tunne kipeä nenä on myös suhteellisen yleinen, koska potilasta on intuboitava nenän läpi leikkauksen aikana. On tärkeää saada tarpeeksi leikkauksen jälkeen neste ottaa se sisään kuiva kurkun alue voi kipu pahentua.
Tietyt ruoat ja juomat voivat myös aiheuttaa kipua leikkauksen jälkeen. Tästä syystä on oltava varovainen ei mausteisia, hapan, erittäin kovia tai kuumia asioita ottaa sisään.
Milloin on järkevää poistaa risat?
Muutama vuosikymmen sitten arveltiin, että mantelien toiminnalla ei ollut suurta roolia lapsissa. Tästä syystä etenkin 1960-luvulla monien lasten tonsilla poistettiin toistumisen pelossa Nielurisatulehdus. Nykyään tutkimuksen tila on erilainen. Uskotaan, että risat toimivat Immuunipuolustus, etenkin ensimmäiset kuusi vuotta kehityksen kannalta tärkeä rooli. Tästä syystä risat poistetaan nyt yleensä vain lapsilta, jotka ovat täyttäneet kuusi vuotta. Mantelinpoisto on hyödyllinen joillekin mantelien sairausmalleille. Nämä sisältävät krooninen tonsilliitti, toistuva Nielurisatulehdus (3–6 kertaa vuodessa), Kasvaimet risat, Uniapneaoireyhtymä, a sepsis tai yksi mediastiniittiaiheuttama tonsilliitti, että PFAPA-oireyhtymä tai mätä kurkussa, johon voi liittyä tonsilliitti. Vahva Pahanhajuinen hengitysjoka johtuu risoista, voi olla myös syy poistamiseen.
Mitkä ovat risat risojen poistamisesta?
Yleensä leikkaukseen liittyy aina tietty määrä riskiä. Mansien poistaminen on kuitenkin yksi parhaimmista yleisimmät toiminnot ollenkaan, ja jopa tavallisin toimenpide korvan, nenän ja nielun lääkkeissä. Operaation rutiinin takia se on siitä huolimatta yleisanestesia, sukulainen matalan riskin puuttuminen.
Tavallisimpia komplikaatioita risoista on yksi verenvuoto leikkauksen jälkeen. Hän liittyy 3-4% operaattorista, ja on 1-2% eläkkeeseen. Useimmissa tapauksissa yksi riittää Jääkääri niskan ympärillä verenvuodon lopettamiseksi, toisinaan saattaa olla tarpeen toinen toimenpide. Voit jopa kolme viikkoa esiintyy leikkauksen jälkeen ja harvoissa tapauksissa jopa hengenvaarallinen olla. Muut komplikaatiot ovat Kipeä kurkku, Nielemisvaikeudet, Makuhäiriöt, ja a Vammaisen hermon vamma. Kaiken kaikkiaan komplikaatiovalitusten kesto on lapsilla huomattavasti lyhyempi kuin aikuisilla. Uudelleenlaskutuksen riskin vuoksi risat eivät poistu avohoidon suoritettu, mutta potilaat jäävät enimmäkseen yhden viikon ajan potilaalla sairaalassa valvontaa varten.
