Kipu polven takana

esittely

Kipu polvisuojuksen takana on suhteellisen epäspesifinen oire, eikä sitä voida selvästi osoittaa sairauteen. Usein kipu on merkki liiallisesta rasituksesta tai lisääntyvästä kulumisesta johtuen ruston lisääntyneestä kulumisesta.

Radiologinen kuvaus on usein välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä luotettavan diagnoosin.

Syyt

Polvisuoja on alttiina suurille voimille fyysisen rasituksen aikana, joten pitkällä aikavälillä tämä voi johtaa rustovaurioihin polvikapsan takana ja jopa ruston osien vuotamiseen. Tätä rustovaurioita esiintyy pääasiassa urheilijoilla suuren stressin takia. Jos potilas on yliarvioitu, rustovauriot voivat myös aiheuttaa patellar-kärki-oireyhtymän - polviskaulajänteen tulehduksen.

Liiallisen liikunnan lisäksi trauma tai anatomiset poikkeamat (esim. Lonkan väärät kohdat tai kolhut) voivat johtaa rustovaurioihin. Pölykapselin takana oleva rusto toimii puskurina ja vähentää siten polviniveliin vaikuttavia voimia. Rustovaurioita esiintyy usein ns. Patellofemoraalisessa kipuoireyhtymässä.

Ns. Plica-oireyhtymä voi myös aiheuttaa kipua. Polvissa on useita taitoksia (plicae) nivelkalvo. Jos tällainen laskos sakenee, esimerkiksi tulehduksen osana, kipu ja rajoitettu liikkuvuus ilmenevät yleensä seurauksena. Lisäksi polvipussin takana on rasvaa, joka tunnetaan nimellä Hoffa's fat body jäljempänä. Jos putoat polvellesi, tämä rasva voi repiä tai saada tartunnan, jos rasitat sitä liian paljon. Molemmissa tapauksissa polven ympärillä on terävä kipu.

Luut rappeutuvat iän myötä. Retropatellaarinen niveltulehdus voi kehittyä polven alueella. Ei ole harvinaista, että kipu ilmaantuu murrosikäisenä. Tämä johtuu nopeasta kasvusta, joka muuttaa polvikalvon jänteen suuntaa, ja polven jatkamisesta vastuussa oleva reidelihas ei ole vielä tarpeeksi vahva. Tämän lihaksen kohdennettu koulutus auttaa yleensä.

Polvinivelen effuusio syynä

Syy kipuun polven takana voi olla ns. Polvinivelen effuusio. Tämä on nesteen kerääntymistä polvisuojuksen taakse nivelkapseliin. Neste voi olla nivelnestettä, mätä tai verta.

Tällaiset huuhtelut aiheuttavat eri tavoin. Yleinen syy on polvialueen nivelsidevammat, esimerkiksi ristikoiden nivelside repeämä. Siirtynyt polvisuoja tai nivelrikko, jota esiintyy usein vanhemmilla ihmisillä, ovat tyypillisiä polvinivelen effuusion syitä. Effuusio johtaa polven turvotukseen, mikä johtaa usein rajoitettuun liikkuvuuteen ja kipuun. mukana. Lisäksi polven alueella voi olla punoitusta.

Polvenivelen effuusio voidaan diagnosoida yksinkertaisilla tutkimuksilla. Mahdollista diagnoosia kutsutaan sitten “tanssiva patellaksi” tai “tanssivaksi polvisuojaksi”. Jos diagnosoidaan "tanssi patella", vaurioitunut polvi on suojattava ja asetettava mahdollisimman korkealle.

Polvenivelen effuusio - kuinka vaarallinen se on? Lue täältä.

Syy nivelrikon nivelrikkoon

Reisiluun (reisiluu) ja säären (sääriluu) lisäksi polvisuoja on polven kolmas nivelkumppani. Polvisuojuksen ja reisiluun välillä on nivelrusto. Liike ja paine kuluttavat tätä yhä enemmän. Kun ne ovat täysin kuluneet, kaksi luuta ovat suoraan toistensa päällä. Tätä tilaa kutsutaan polven nivelrikkoksi. Siihen liittyy yleensä vaikea kipu.

Suorittamalla painetta polviliittimelle, esimerkiksi polville työskennellessä, tai yleensä rasittamalla polvea esimerkiksi nostamalla raskaita kuormia, polvisuoja on voimakkaasti rasitettu. Pysyvä stressi voi johtaa nivelrikon nivelrikkoon. Lisäksi polven nivelrikolla voi olla anatomisia syitä. Jos polvisuoja ja reisiluu eivät sovi kunnolla, voi ilmetä kitkaa, mikä johtaa viime kädessä nivelrikkoon. Varsinkin juoksijoilla on polven osteoartriitin vaara korkean stressin ja polven liikkumisen vuoksi.

Lisätietoja aiheesta tästä: Polven nivelrikko.

Fyysinen aktiivisuus syynä

Harjoituksen aikana tai sen jälkeen, etenkin lenkkeilyn jälkeen, voi ilmaantua polvikipuja. Niillä voi olla erilaisia ​​syitä. Tyypillisiä syitä ovat reisilihaksien lihasten epätasapainot, synnynnäiset jalkojen epäjärjestykset (ns. "Keuhkot" tai "kolkut") tai lantion ja nilkan nivelten epävakaudet.

Lisäksi väärä juoksutapa voi johtaa kipuun polven takana. Jos taiputat polveasi liikaa esimerkiksi lenkkeilyä ajatellen ja painotat siten lisää polvisuojaa, voit aiheuttaa ruston tulehduksen polvikapsan alapuolelle. Tämä tulehdus johtaa viime kädessä voimakkaaseen kiputunteeseen polvisuojuksen takana, ja sitä tulisi hoitaa lievittävällä asennolla.

Patellar kärki oireyhtymä syy

Patellar tendiniitti on patellar-jänteen tulehdus. Patellar-jänne kulkee polven yläosasta säären yläosaan.

Patellar-jänteen tulehduksen aiheuttaa yleensä jänteen lisääntynyt tai epätavallinen vetojännitys. Tällaista tulehdusta esiintyy usein korkean hyppylajeissa, kuten lentopallo tai koripallo, ja kaukomatkailijoissa.

Patellar tip -oireyhtymä voi olla eri ulottuvuuksissa ja siksi jaettu myös neljään asteeseen. Asteesta riippuen oireet ilmestyvät levossa tai vain stressin alla. Jänteen tulehdusta hoidetaan konservatiivisesti, ts. Ilman leikkausta. Fysioterapia, hieronnat, siteet, venytysharjoitukset sekä lääkitys ja voiteet voivat parantaa oireita.

Lue lisää seuraavasta aiheesta: Patellar kärki oireyhtymä.

Sinding-Larsonin tauti syynä

Sinding-Larsonin tauti on synonyymi patellar tip -oireyhtymälle. Termi viittaa kuitenkin patellar-jänteen tulehdukseen, erityisesti lapsilla ja nuorilla. Tämä jänteen tulehdus tai vamma esiintyy usein kasvun aikana. Jänteen kasvaessa voi kehittyä pieniä kyyneleitä ja tulehduksia, jotka viime kädessä stimuloivat ruston kasvua. Tuloksena oleva kipu tulee alemman polvisuojuksen jännekiinnityksestä.

Lisätietoja aiheesta Sinding-Larsonin tauti löydät täältä.

Oireet

Polvisuojuksen takana olevan kivun lisäksi tutkimuksessa usein esiintyy polvinivelen turvotusta ja hiontaa, hankaavaa ääntä. Jos tämä oireiden kolmikko ilmenee, se voidaan tulkita merkiksi retropatellaarisesta rustovauriosta (= rustovauriosta polvisuojuksen takana). Ilmenevä kipu on usein tylsää ja hajanaista, joten sairastunut henkilö ei pysty selvästi paikallistamaan sitä. Kipu lisääntyy yleensä liikunnan aikana. Jopa normaaleilla liikkeillä, kuten portaiden kiipeily tai rypistyminen. Nämä valitukset jokapäiväisessä toiminnassa ovat tyypillisiä sairauksille, jotka liittyvät polvisuojaan. Joissakin tapauksissa potilaat kuvaavat myös polven kasvavaa jäykkyyttä.

Jos nivelrikkojen lisäksi rinnassa on edelleen vapaita rustopalasia, tämä johtaa usein liikkumisen rajoittamiseen, koska rustopala tukkii nivelten ja aiheuttaa kipua polvisuojuksen takana.

Lue lisää aiheesta: Kipu polvissa.

Taivutettaessa tai venyttäessäsi

tällä Keula ja venyttää suuret voimat vaikuttavat polveen Polvilumpio yksi, mikä tekee siitä yhteisen myös näissä liikkeissä Kipu polven takana tulee. Jos henkilöllä ei ollut polvisuojaa, tuskin olisi mahdollista suoristaa jalkaa.

Kun kiivetä portaita

Kipu polven takana eivät tapahdu vain fyysisen toiminnan aikana. Erityisesti portaiden kiipeäessä tai alamäkeen mennessä polvi on toisaalta taipunut ja samalla alttiina lisääntyneelle paineelle verrattuna normaaliin juoksemiseen, joten esimerkiksi Rustovauriottuntea kipua, etenkin kiipeämällä portaita. Portaille kiipeämällä vetovoima kasvaa Polvilumpio ja Polvikaulajänne.

Paineen alla

Tyypillinen Polvikipu on, että nämä ilmenevät yleensä rasituksen aikana, kun polvi on paineellisempi, kun kipua ei enää ole levossa.
Pyöräilyyn on yleensä urheilulaji, jota suositellaan polvivaikeuksille, koska se liikuttaa polvea, mutta ei suurta voimaakuten jäädyttäminen lenkille. Kuitenkin, jos on olemassa niin kutsuttu "Juoksijan polvet"Ennen, jolloin suuren jännelevyn tulehdus (Iliotibial bändi) on tullut, se voi viedä kauan Pyöräilyyn tai hölkätä aiheuttaa epämukavuutta polvisuojassa. Nämä jänteet liukuvat nivelen yli, kun jalka on taivutettu ja venytetty, mikä tapahtuu suurella taajuudella pyöräilyä ajatellen, ja vastaavasti tuskallinen, jos on tulehdusta.

Diagnoosi

Lääkäri tutkii polven ensin kliinisesti selvittääkseen, missä rakenteessa syy todennäköisesti on, tai tarkistaakseen erityisesti, milloin kipu on suurin. Toinen vaihe on usein ultraäänitutkimus, jota voidaan käyttää tarkistamaan onko jänne paksuuntunut vai tulehtunut. Tulehdus aiheuttaa usein polvinivelen effuusiota (nesteen kerääntymistä polviniveliin), joka voidaan havaita ultraäänellä. Joissakin tapauksissa diagnoosin tekemistä varten on otettava yhteys röntgen- tai jopa MRI-tutkimukseen, esimerkiksi rustovaurioiden tai nivelsidevaurioiden päättelemiseksi.

Esimerkiksi rustovaurioilla on lisääntynyt epäily, joka johtaa usein kivuun polvisuojuksen takana, jos kliininen tutkimus paljastaa polvisuojuksen kuulostavan hankautumisen, koska tässä tapauksessa luu hieroo enemmän luussa eikä suojaruston kautta. erotettu toisistaan.
Kalsiumia, esim. jos sinulla on krooninen tendiniitti, voidaan määrittää röntgenkuvauksella.

Lue lisää aiheesta: Polven MRI

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Hoito

Polvikalvon takana olevan kivun hoito koostuu yleensä konservatiivisesta, ei-kirurgisesta terapiasta. Valittavana on useita hoitomenetelmiä, joita käytetään usein samanaikaisesti. Yhtäältä voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, jos kipu on muuten sietämätön. Tätä varten käytetään usein kipua lievittäviä voiteita, kuten Voltaren®. Jänteen lisäyksen tulehduksessa paikallisilla kipulääkkeillä tehdyillä injektioilla on tärkeä tehtävä, mikä yleensä antaa välittömän helpotuksen.

Lisäksi kylmä jääpakkausten muodossa voi parantaa oireita. Oireiden lievittämiseksi ei vain lyhyellä aikavälillä, kohdennettua lihasharjoittelua koskevia harjoituksia voidaan käyttää osana fysioterapiaa lievittää itse polviniveltä, jotta lihakset voivat absorboida voiman. Lihasharjoittelu kouluttaa ensisijaisesti reiden lihaksia, koska ne ovat paras tapa vakiinnuttaa polvi.
Fysioterapian lisäksi ortopedinen kirurgi voi määrätä hoitoja, kuten ultraääntä, sähköhoitoa tai manuaalista terapiaa. Monet urheilijat haluavat myös käyttää polvisidettä sairausvaiheen aikana, koska ne vakauttavat niveltä ja lievittävät myös kipua. Heitä kehotetaan myös lepäämään polvilleen tietyn ajanjakson tai vähentämään merkittävästi työtaakkaa, jotta regeneraatio voi tapahtua. Lopun tulisi tapahtua usein kahdeksan viikon ajan. Jos täydellistä pysäyttämistä ei tarvita, urheilu, kuten uinti tai pyöräily, ovat edullisia vaihtoehtoja.

Pölykapselin dislokaatiossa käytetään usein kiinnitystä siteellä tai ortoosia. Tätä seuraa lihasten rakennushoito. Jos sinulla on polvi-ongelmia, sinun tulee välttää korkeita kenkiä ja kovaa pohjaa. Lihavuus on myös riskitekijä, joten painon vähentämistä tulisi harkita.
Jos hoitava ortopedinen kirurgi havaitsee rustovaurion, se voidaan korjata minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä (polven artroskopia = polven nivelen peilaus), esimerkiksi tasoittamalla rusto. Jos ruston osat ovat rikkoutuneet, ne voidaan myös poistaa nivelstä artroskopian yhteydessä. Jos potilas kärsii toistuvista polvisuojuksen dislokaatioista, polvisuojan löystynyt pidätysnauha voidaan korvata kirurgisesti endogeenisen jänteen avulla ja polvi voidaan vakauttaa uudelleen.

Harjoitukset

Harjoitukset, jotka voidaan tehdä itsenäisesti kotona, on ensisijaisesti tarkoitettu reiden lihaksen vahvistamiseen. Toinen vaikutus on, että polvi toimittaa yhä enemmän verta ja siten rusto on paremmin myös veressä, jolla itsessään ei ole omia verisuonia, mutta joka toimitetaan ravintoaineilla diffuusion kautta. Yksi ensisijaisesti rustoa hyödyttävä harjoitus on kyykky suorittaminen. Käsivarsien tulee olla ojennettuna eteenpäin, eikä polvien tulisi ulottua jalkojen kärkien ulkopuolelle.

On kuitenkin tärkeää, ja tämä pätee kaikkiin harjoituksiin, ettet ylikuormita polvea harjoituksilla. Pyöräily on myös hyvä polvelle. Polvi liikkuu, mutta siihen ei kohdisteta liiallista painetta. Muita kotona tehtäviä harjoituksia ovat:
anna polven heilua istuessaan. Erityisesti tämä edistää nivelnesteen muodostumista. Polven ojentamisella istuessaan ja pitämällä sitä jonkin aikaa myös on myönteinen vaikutus reisilihakseen, jonka kautta polvi voidaan lievittää. Lisäksi vahvistaa reiteen lihaksia (quadriceps) laita toinen jalka nilkan kohdalle hihnassa (esimerkiksi pyyhe) ja vedä se hitaasti ylös käsien läpi. Tämä harjoitus venyttää nelikormeita ja vakauttaa polven nivelen ajan myötä. On myös halpaa tehdä halkaisu. Tätä asentoa pidetään sitten jonkin aikaa, samalla kun pieniä keinutusliikkeitä tehdään samanaikaisesti.

Voiko polven ahdin auttaa?

Polvihousuja suositellaan usein polven takana oleviin kipuihin tai polven yleisiin kipuihin. Nämä siteet on tarkoitettu tarjoamaan lisävakautta ja kipua lievittämään polviniveltä. Tämä voi estää lihasten epätasapainoa ja epävakautta polvenivessä. Se tukee myös polvisuojaa, joten se ei yleensä enää pääse liikkumaan.

Sidosten lisäksi fysioterapiaa suositellaan aina vahvistamaan reiden ja polvien alueen lihaksen kehitystä.

Ennuste

Koska polven suojan takana oleva kipu laukaisee useista tekijöistä, ei ole mahdollista laatia yleistä ennustetta. Kipu voidaan usein lievittää tai poistaa kokonaan fysioterapisella hoidolla, joka ensisijaisesti vahvistaa lihaksia polven lievittämiseksi.

Lyhyt tauko harjoittelusta riittää usein antamaan polvelle aikaa elpyä. Jos rustovaurioita on, vauriot ja siten kipu voidaan yleensä korjata polvenivelnäytteellä (artroskopia).

Lue lisää aiheesta: Polven artroskopia.