tinnitus

synonyymi

Soi korvissa, soi korvissa
engl. tinnitus

määritelmä

Tinnitus on useimmiten yksipuolisten kivuttomien melujen äkillinen puhkeaminen ja jatkuva pysyvyys korvissa, joiden taajuus ja äänenvoimakkuus vaihtelevat.

Lue myös aiheesta: Korvien soiminen

Epidemiologia / esiintyminen

Saksassa noin 3 miljoonaa ihmistä kärsii yhdestä tinnitus. Heistä 800 000 melussa korvissa, joka vaikeuttaa jokapäiväistä elämää. Uusia tapauksia on noin 270 000 vuodessa. Äskettäisen tutkimuksen mukaan 10% aikuisista ilmoittaa kärsivänsä korvien soinnista, mutta ne katoavat jälleen viiden minuutin sisällä. Heistä vain 7% kääntyy lääkärin puoleen. Tinnitus lapsilla on erityisen yleistä, jos henkilöllä on jo sairaus korvat kärsivät mukana olevasta kuulonmenetyksestä. 2,7% 12–18-vuotiaista kuulovammaisista lapsista ilmoittaa jatkuvasta tinnituksen äänestä. Aikuisten välillä ei ole sukupuolieroja. Sairauden pääikä on kuvattu olevan 60–80-vuotias. Viime vuosina voidaan kuitenkin havaita siirtyminen nuorempiin vuosiin.

oireet

Ensimmäiset oireet yhdestä tinnitus ovat enimmäkseen äkillisiä meluja saman korvan eri taajuuksilla. Korvan melu voidaan mitata vatilla ja sairastuneilta potilailta "epätodellinen”Kuuntelukokemus voidaan kuvata. Useimmiten yksipuolisen kuulonmenetyksen takia huimausoireita esiintyy usein, mutta ne yleensä häviävät muutamassa tunnissa, kun korvan sointi pysyy. Kuvataan melun tyypit, taajuudet ja äänenvoimakkuudet. Äänet voivat olla viliseviä, hyräileviä, sisahtavia, hiljaisia ​​tai selkeitä, ja ne voivat olla niin hiljaisia, että ne voidaan kuulla vain erittäin hiljaisessa ympäristössä (esim. Nukkua) tai niin kovaa, että ne aiheuttavat massiivista heikkenemistä jokapäiväisessä elämässä. Äärimmäisissä muodoissa esiintyy kuvattuja oireita.

syyt

Niistä tinnituksen syistä, joista keskustellaan, tehdään ero subjektiivisten syiden ja objektiivisen tinnituksen syiden välillä.
Subjektiivinen tinnitus perustuu subjektiivisiin tuntemuksiin. Vain asianomainen henkilö havaitsee äänet. Mahdollisia subjektiivisen tinnituksen syitä ovat mm. ulkoisen kuulokanavan tukkeuma, tukkeuma tai tukkeutuminen, joka voi aiheuttaa "korvan soimisen". Nämä ulkoisen kuulokanavan ns. Esteet voivat olla esimerkiksi johtuvat korvaan kasvaimista tai vieraista kappaleista, jotka häiritsevät äänen siirtoa. Jos korvissa soi tässä yhteydessä, puhutaan johtavasta tinnituksesta.

Lue lisää aiheesta: Voit tunnistaa magnesiumin puutteen näiden oireiden perusteella

Toinen mahdollinen syy subjektiiviseen tinnitukseen voi olla Korvakkeen vaurio olla se esimerkiksi voi laukaista ääni trauma. Korvien ääniä kutsutaan sensoneurinaalinen tinnitus on kuvattu. Uskotaan, että tämä on yleisin syy subjektiiviseen tinnitukseen.
Mahdollinen syy mainitaan myös Vahinko kuulokkeelletoisin sanoen aivojen vaurioista keskusteltiin. Tässä tapauksessa puhutaan keskeisestä tinnituksesta.
Kaikkien mainittujen syoryhmien oletetaan olevan erilaisia psykologiset tekijät ja stressi vaikuttaa subjektiivisen tinnituksen oireisiin tai stressi itsessään voi olla syy. Objektiivinen tinnitus voidaan osoittaa apuvälineillä.

tällä objektiivinen tinnitus Erot tehdään “verisuoniin liittyvistä” ja “lihakseen liittyvistä” syistä. Epänormaalit yhteydet valtimon ja laskimon välillä kutsutaan a arteriovenous fistulat, voi aiheuttaa soittoa korvissa. Tässä ja muissa verisuonen epämuodostumissa, jotka aiheuttavat ääniä korvissa, puhutaan yhdestä verisuonten tinnitus.
Objektiivista tinnitusta, joka johtuu korvan sisäisten lihaksien väkivaltaisista, rytmisistä liikkeistä, pehmeästä kitalaesta tai temporomandibular nivelisestä, kutsutaan myogeeninen tinnitus nimetty.

Jotkut tutkijat kuvaavat edellä mainittuja syitä enemmän tinnituksen laukaiseviksi tekijöiksi ja näkevät aivojen todellisen pääsyyn. He olettavat, että edellä mainitut “laukaisevat” johtavat uusintatyöhön aivojen kuulokorteksissa ja seurauksena korvan tuskallisiin ääniin. Kun hiussolut sisäkorvassa, esim. tuhoutuvat akustisen trauman takia, ne eivät voi välittää mitään tietoa kuulokortin hermosoluille. Nämä hermosolut ovat sitten käytännössä työttömiä eivätkä tee mitään. Taajuuksia, joista he ovat vastuussa, ei voida tarjota aivoille.
Kuten tosielämässä: missä yhdessä paikassa on vähemmän työtä, toisessa on tehtävä enemmän työtä. Tässä tapauksessa se tarkoittaa, että vierekkäiset hermosolut ovat kiireisempiä ja tarjoavat aivoille yli-taajuuden. Tämä voi aiheuttaa korvien soittoa.

Joidenkin tutkijoiden mukaan voi myös olla, että työttömät hermosolut reagoivat yli, ja tämä johtaa korvien ääniin. Koska korvan ääniä havaitaan usein taajuusalueella, jolla suurin kuulovaimennus voidaan havaita, tämä teoria voisi olla totta.
Jotkut tutkijat olivat myös havainneet, että joillakin ihmisillä oli vaikutus tiettyyn aivoalueeseen, ns etupuolen aivokuori usein pienentynyt oli. Prefrontaalisen aivokuoren tehtävä on muun muassa Melu, kuten tinnituksen tukahduttaminen.
Todettiin myös, että joillakin sairastuneilla etusinkingulaatti vaurioitunut aivoihin. Tämän tehtävänä on kiinnittää enemmän tai vähemmän huomiota tiettyihin ärsykkeisiin. Jos etummainen cingulum luokittelee korvien äänet merkittäviksi, silloin kuolleiden vaikutus voi olla vaikeampaa.

Voidaanko korvan ääniä nähdä negatiivisina, positiivisina vai neutraaleina riippuen henkilöstä Amygdala, toinen aivojen alue limbaalisessa järjestelmässä. Kroonisen tinnituksen tapauksessa oletetaan myös, että nivelkielto muisti syntyy hippokampuksessa. Jotkut kirjoittajat olettavat, että korvien ääni jättää aivoihin eräänlaisen jäljen, joka kutsuu hermosolut menemään taas "tinnituksen polulle". Tinnituksen laukaisevat tekijät, syyt ja teoriat ovat edelleen erittäin kiistanalaiset.

Stressi syynä

Eri tutkimukset ovat löytäneet yhteyden stressin ja tinnituksen välillä. Stressin ei kuitenkaan tarvitse johtaa tinnitukseen. Vain kun stressi kootaan stressaavaksi, se voi aiheuttaa korvissa epämiellyttäviä ääniä. Tämän tyyppinen stressi tunnetaan nimellä hätä.
Stressoritkin stressitekijöitä kutsutaan, ovat kaikki ärsykkeet, jotka aiheuttavat stressiä ja kehottavat kehoa sopeutumaan. Tinnitus voi olla niin stressaava tekijä. Usein kohinalueiden kohinat ovat voimakkaampia ja kovempia stressaavan stressin aikana.

Se, missä määrin tinnitus tai koettu stressi koetaan rasittavaksi, vaihtelee henkilöittäin. Tutkimuksissa on löydetty yhteys psykologisen epävakauden, stressiin selviytymisen ja tinnituksen välillä. Terveellinen elämäntapa yhdessä stressinhallintastrategioiden kanssa osoitti positiivista vaikutusta korvien meluihin. Voitiin havaita, että fyysisesti ja henkisesti terveillä ihmisillä, joilla stressi laukaisi tinnituksen, tämä hävisi jälleen stressivaiheen jälkeen.
Jotkut kirjoittajat olettavat, että myös tinnitus tulee läpi hapettava ja nitrosatiivinen stressi voidaan aiheuttaa. Tämä tarkoittaa, että oletetaan, että kehon vapaat happearadikaalit ja typpiyhdisteet johtavat soluvaurioihin ja voivat siten laukaista tinnituksen muun muassa. On kiistanalaista, vaikuttaako tämäntyyppinen stressi tinnituksen kehitykseen. Mutta koska edellä mainittu hätä voi laukaista tai pahentaa tinnitusta, henkilökohtainen stressin hallinta korvan ääniä kohden näyttää joka tapauksessa hyödylliseltä ja järkevältä.

Kohdunkaulan selkäranka syynä

Vielä on epäselvää, missä määrin ja kuinka usein kohdunkaulan selkäranka ja temporomandibulaarinen nivel liittyvät tinnitukseen. Kuvataan 3 mekanismia, jotka voivat aiheuttaa tinnitusta kohdunkaulan selkärangan sairauden perusteella: peräisin hermosta, peräisin lihaksesta tai verenkiertohäiriöistä.
Kaularangan selkäosasta alkavat tinnituksen syyt ovat tukkeumat, väärät kohdistukset, piipun vahingot ja kiropraktiikkahoito.
Jos tinnitus on aiheutunut kohdunkaulan selkärangan sairaudesta, niin sitä esiintyy enimmäkseen yksipuolinen päällä. Häntä kutsutaan usein matala humina tai viheltää melua käännettäessä päätäsi kuunnella. Lisäksi niskakaulan selkävaurion aiheuttamasta tinnituksesta, lisäksi Huimaus ja kuulovamma esiintyä. Ortopedisen kirurgin suorittama selkärangan kohdennettu diagnoosi ja sairastuneen, ENT-lääkärin ja ortopedisen kirurgin yhteistyö ovat tärkeitä.

Alkoholi syy

Niistä konteksti tinnituksen ja alkoholin käytön välillä on ei ole vielä täysin tieteellisesti tutkittu. On suositeltavaa pidättäytyä alkoholista akuutin tinnituksen tapauksessa. On tutkimuksia, joissa on havaittu, että alkoholin käyttö voi tinnitusta pahentaa ja jopa laukaista sen.
Yhteyttä epäillään, koska alkoholi vaikuttaa suoraan aivoihin ja aivoilla on myös rooli subjektiivisen keskushermoston kehittymisessä. Jotkut vaikutuksista kärsineet ihmiset ilmoittivat korvansa lyhytaikaisesta alhaisemmasta melusta alkoholin käytön jälkeen. Uskotaan, että tämä voisi olla mahdollista lyhytaikaisen rentoutumisen avulla. Koska tiedämme alkoholin pitkäaikaisista myrkyllisistä vaikutuksista, suosittelemme kuitenkin, että et käytä sitä säännöllisesti tai suurina määrinä.

diagnoosi

Potilastutkimuksella on suuri merkitys diagnostiikassa (anamnese), jonka tulisi selittää kuinka kauan valitukset ovat kestäneet (erottelu akuutin, subakuutin ja kroonisen välillä), onko korvan melu niin hiljainen, että se voidaan peittää ympäröivän melun avulla, onko lisäkuulovamma potilaalla tai toiseen korvaan, vaikuttavatko korvan meluun psykologiset vaikutukset vai fyysinen stressi, onko melussa muutoksia erilaisissa kehon tai pään asennoissa, onko tinnituksen tyyppi muutettavissa tietyillä juomilla tai ruoalla ja voivatko samanaikaiset sairaudet, kuten sydän - Verenkierrosairauksia, arterioskleroosia, metabolisia häiriöitä esiintyy. Lisäksi potilaalta tulisi kysyä, mitä lääkettä hän käyttää. On olemassa erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa korvia ja johtaa myös tinnituksen kaltaisiin oireisiin.

Tästä näkökulmasta voidaan erottaa toistuva tuntemattoman syyn tinnitus lääkkeiden, aineenvaihduntatautien ja verenkiertoelinten sairauksien aiheuttamasta tinnituksesta. Kyselyn jälkeen potilaasta sinun on suoritettava vastaavat tutkimukset potilaalle erikseen eikä tiukan järjestelmän mukaisesti. Voit valita ENT: n - korvan lääketieteellisen tutkimuksen, mukaan lukien korvan, ja nenän nenän ja nielun nenän välilläNenänielun tutkimus ja heijastus) ja putken avoimuuden tutkiminen. Sisäistä kaulavaltimoa tulee seurata stetoskoopilla (kuunnellaan) tai ns. Doppler-sonografia voidaan suorittaa ateroskleroottisten muutosten ja niihin liittyvien verenkiertohäiriöiden välttämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Doppler-sonografia

Äänen audiometria, joka havaitsee epämukavuuskynnyksen (kohta, jossa normaalin äänen kuuleminen on tuskallista), tinnituksen kohinan voimakkuuden määrittäminen ja äänen tyypin ja taajuuden määrittäminen, ns. Peittämistason määrittäminen (mikä ääni on toimitettava ulkopuolelta, jotta potilas ei enää ymmärrä tinnituksen sävyään), Korvamunan ja nivelrefleksin tutkiminen hengitysaktiivisuuden suhteen, aivorungon audiometria, vestibulaarisen hermon neuraalitutkimus, asennon ja selkärangan tutkiminen (tarkoituksena on selvittää, voivatko selkärangan aiheuttamat posturaaliset vauriot vaikuttaa verisuoniin tai hermoon siten, että korva alihankinta) sekä hampaiden ja pureskelulaitteiden tarkastus tulisi suorittaa jokaiselle tinnituksella kärsivälle potilaalle. Näitä tutkimuksen osia, jotka ovat osa perusdiagnoosia, voidaan seurata lisäkokein yksittäisissä tapauksissa. Jos epäillään massaa (kasvainta), joka johtaa kuulovamman heikkenemiseen seurauksena olevasta tinnituksesta, voidaan suorittaa tietokoneen tomografia (CT) tai magneettikuvaus tomografia (MRT). Tiettyjen autoimmuunisairauksien tai -infektioiden sulkemiseksi pois, potilaalle voidaan suorittaa vastaava verikoe. Veri on tutkittava: Lymen taudin, HIV / AIDS: n, syfilis, nivelreuma-tekijöiden, kudosspesifisten vasta-aineiden, verensokerin, veren lipidien, maksaentsyymien ja kilpirauhashormonien varalta. Jos keskushermostoon epäillään liittyvän, CSF-diagnostiikka (Aivoesteen tutkimus) suoritetaan. Verisuonten sisäisen tutkimuksen lisäksi psykiatrin tulee harkita tinnituksen psykologista komponenttia ja suorittaa se vastaavalla psykosomaattisella arvioinnilla. Tinnituksen diagnosointi on monitieteinen tehtävä, johon ENT-asiantuntijat, lääkärit, hammaslääkärit, neurologit ja psykologit voivat hoitaa.

Kyselylomake tinnituksen diagnoosista

Usein käytetty kyselylomake kysyi Goebel ja Hiller kehittyi. Se sisältää 51 kysymystä, jotka potilaalle esitetään ja jotka sitten arvioidaan. Esitetyt kysymykset jaetaan asteikkoihin, jotka nimetään seuraavasti: tunne- ja kognitiiviset häiriöt, tinnituksen tunkeutuminen, kuulovammat, univaikeudet, somaattiset fyysiset häiriöt. Kysymyksiin vastaamisen mukaan luokittelu tinnitus suoritetaan.

hoito

Akuutti tinnitus häviää noin 70-80%: lla tapauksista, joissa hoidetaan syy tai katoaa yksinään. 20–30%: n akuuteissa tinnitus-tapauksissa korvien ääni jatkuu. ENT-lääkärin ja mahdollisesti muiden lääkäreiden, esimerkiksi Ortopedit tai internit, tinnituksen syystä riippuen.
Niistä krooninen tinnitus ei enää katoa, mutta nyt on olemassa useita tapoja, joilla asianosaiset voivat käsitellä sitä hyvin.
Puutteellinen tai virheellinen koulutus ja tiedot, samoin kuin eroaminen tai pelko, tinnitus voivat saada sairauden luonteen. Tämä voi johtaa uusiin sairauksiin ja rajoituksiin arjessa selviytymisessä ja siihen osallistumisessa. Siksi on tärkeää, että asianomaiselle tiedotetaan, hän ottaa vastuun hyvinvoinnistaan ​​ja Tukitarjoukset käyttötarkoituksia. Yksi vaihtoehto on käydä yhdessä tukiryhmä vaihtaa ideoita asianomaisten kanssa. Jotkut kärsivät tarvitsevat (lisäksi) terapeuttinen tuki asiantuntijan toimesta. Osoitteet ja tiedot tallennetaan Saksan Tinnitus-liigassa.

Lääkitys

Tinnituksella ei ole erityisiä lääkkeitä. Toistaiseksi tutkimusta on vielä tekeillä, mutta korvien ääniä vastaan ​​ei ole tällä hetkellä erityisiä valmisteita. Niitä on kuitenkin useita Psykotrooppiset lääkkeetjotka vaikuttavat aivoihin ja vähentävät sieltä ja Korvaäänien pehmentämiseksi. Samalla ne toimivat unihäiriöitä vastaan ​​ja parantamalla unta, voivat myös vaikuttaa epäsuorasti rentoutumiseen. Kroonisen tinnituksen yhteydessä nukahtamis- ja nukkumisongelmat ovat hyvin yleisiä. Unen puute tai rajoitettu rajoittaminen voi vaikuttaa negatiivisesti rentoutumisen tilaan ja ilmetä hätätilanteena. Tämä puolestaan ​​voi pahentaa tinnitusta.

Tebonin®

A akuutti tinnitus voi olla hyödyllistä, että Verenkierto ja ravinteiden kuljetusta sisäkorvassa ja aivoissa tuetaan. Tämä voi esimerkiksi voidaan saavuttaa ottamalla Tebonin®. Verisolukomponentit tehdään joustavammiksi, jotta happea ja ravinteita voidaan kuljettaa helpommin sisäkorvaan ja aivoihin.
A krooninen tinnitus Tebonin® voi vaikuttaa aivojen hermosolujen yhteistyöhön. Se voi parantaa aivojen sopeutumiskykyä ja vähentää siten korvan ärsyttävien ääniä. Kroonisen, subjektiivisen tinnituksen tapauksessa tämä voi auttaa varmistamaan, että lisätoimenpiteet, kuten kohdennettu ”kuunteleminen”, ovat onnistuneempia. Se, että tinnitus havaitaan hiljaisempana, voi johtaa stressin lieventämiseen, parempaan uneen ja parempaan hyvinvointiin ja johtaa siten elämänlaadun paranemiseen.

Kortisoni

Saksalainen korva-, nenä- ja kurkkulääketieteellinen yhdistys suosittelee kortisonihoitoa ohjeessaan "Tinnitus" akuutissa ja subakuutin tinnituksessa. Kun mahdollinen itseparanemisvaihe (1–2 päivää) akuutin tinnituksen jälkeen on ohi, suosituksen mukaan suositellaan kortisonihoitoa.
Kortisoni ei ole tinnituksen erityinen lääke. Verenkierron paranemista ja positiivisia vaikutuksia immuunijärjestelmään sekä anti-inflammatorista vaikutusta havaittiin kuitenkin. On myös havaittu, että se myötävaikuttaa korvakanavan ja sisäkorvan turvotukseen. Kortisonin tarkkaa vaikutusta tinnitukseen tutkitaan edelleen tieteellisesti. Uskotaan, että kortisoni vaikuttaa vastaanottimiin, ns. Reseptoreihin, sisäkoruissa.

Parhaan mahdollisen vaikutuksen saamiseksi kortisonista on ohi ruiskut tai a Tiputushoito annettu. Yleensä kortisonia annetaan suurina annoksina 3 päivän aikana. Sen jälkeen se pienenee hitaasti. Kortisonihoito kestää yleensä akuutin tai subakuutin tinnituksen noin 10 päivää.

fysioterapia

Kohdunkaulan selkärangan aiheuttamasta tinnituksesta fysioterapiahoito voi joskus olla hyödyllinen. Hoidon sisältö tulee räätälöidä yksilölle. Fysioterapeutti, jolla on lisäkoulutusta manuaaliterapiassa, suositellaan usein. Joillakin potilailla on ollut positiivisia kokemuksia osteopatian tai kinesologian lähestymistavoista. Sisältö, kuten jänteiden, nivelsiteiden, lihaksen, ihon ja ihonalaisen kudoksen manuaalinen hoito, sekä aktiiviset liikuntaharjoitukset pidettiin tukevina.
Opi myös halpa ryhti, oppiminen ja esiintyminen yksilölliset harjoitukset, tasapainon oppiminen liikunnan ja fyysisen levon välillä sekä paraneminen Kehon tietoisuus oli myönteisiä vaikutuksia niihin, joita asia koskee. Kylmien hoitomuotojen, joilla stimuloidaan verenkiertoa ja edistetään siten rentoutumista, lievitetään kipua ja parannetaan lihaksen venytystilaa, havaittiin olevan myös tehokkaita joillekin sairastuneille.

homeopatia

Asiantuntijakirjailijat kuvaavat mahdollista, tukeva homeopaattinen hoito jos sinulla on tinnitus. Sitä käytettäessä tarvitaan yksityiskohtainen kuulustelu henkilöstä, jota asia koskee, ja laajat tiedot hoitavasta henkilöstä. Niin erilaisia ​​kuin tinnituksen syyt ja sen yksilölliset ominaisuudet voivat olla, homeopaattisten lääkkeiden käyttö voi olla yhtä erilainen. Se tulee kerääntyessä käytetty, jota lapset haluavat ottaa. esimerkkejä ovat Fosfori, maaöljy, rectificatum, Cocculus, Nux vomica ja arnica.
Sitä käytetään yleensä tehoon D12 ja suositeltu annos on yleensä 5 palloa 3 kertaa päivässä. Käytettäviä palloja riippuu korvien melusta, lisävalituksista ja potilaan sairaushistoriasta.

Fosfori käytetään joskus potilaille, jotka ovat alttiita heikoille meluille ja muille ärsykkeille ja jotka valittavat nopeasti tai usein henkisestä ja fyysisestä uupumisesta. Fosforilla hoidetaan joskus ihmisiä, jotka valittavat kuulon heikkenemisestä ja ”tylsästä” melusta sekä kutinasta, hengästymisestä ja korvan polttamisesta.
maaöljy on esimerkiksi Käytetään korvien melujen lyömiseen, joskus niihin liittyy huimausta ja kutinaa kurkussa ja ulkoisessa korvakanavassa sekä pahoinvointia.
Toinen esimerkki on arnicajoka annetaan akuutissa melutraumassa. Melu trauma voi aiheuttaa turvotusta, jolla arnikalla voi olla dekongestanssi.

On tärkeää, että tinnituksen syy ennen homeopaattista (itsehoitoa) fselvitti lääkäri tulee.

noiser

Kroonisen tinnutis-tapauksen kohdalla "melugeneraattori", ns. Ääni, voi auttaa. Ääni voidaan sijoittaa korvaan tai taakse. On kuitenkin tärkeää varmistaa, että ulkoinen kuulokanava pysyy vapaana, jotta kaikki voidaan kuulla edelleen. Äänimerkki on valittava ja mukautettava hyvin yksilöllisesti.

Kun tinnitus yli 3 kuukautta kestää, se on yleensä yksi krooninen tinnitus. Sitä esiintyy samanaikaisesti yli puolella sairastuneista Kuulon menetys päällä. Kuulolaitteen sisäänrakennetulla kohinalla on usein tukeva vaikutus. Tämä ns. Tinnitus -ilmaisin voidaan helposti rakentaa erilaisiin kuulolaitemalleihin. Ääni aiheuttaa rauhoittavan, hiljaisen melun. Usein kyseinen henkilö pitää tätä melua miellyttävänä.
Tämä äänirauha rauhoittaa kuulokanavaa aivoissa. Parhaimmillaan aivojen suodatinjärjestelmä reagoi jonkin ajan kuluttua siten, että se luokittelee sekä tinnituksen että tinnituksen noiserin merkityksettömäksi ja suodattaa ne pois ja siten “poistaa” ne. Kun tämä tapahtuu, tinnitusta ei enää huomaa.

Ääni muodostaa Perustelu uudelleenkoulutukseen. Täällä kärsivän henkilön tulisi oppia olemaan käsittämättä korvan ääntä ärsyttävänä ja kiusallisena sekä oppimaan "kuuntelemaan pois" kohdennetusti. Tämä hoitomuoto on suunniteltu pitkäaikaiseen menestykseen. Ensimmäisen onnistumisen havaitseminen voi kestää noin 6 kuukautta.
Erilaisten kuulolaitemallien lisäksi, jotka mahdollistavat tinnitus-kohinan asentamisen, on myös älypuhelimen tinnitus-tasapainosovellus. Täältä pääset tietylle äänikirjastolle, jota voidaan käyttää tinnitukseen.

profylaksia

Koska tinnituksen syy on suurelta osin tuntematon, on olemassa vain ennalta ehkäisevä suositus verisuonten ateroskleroosin välttämiseksi ( Verenkiertohäiriöt korvaan) sekä vähentää stressiä ja huonoa asentoa.

ennuste

Joissakin tapauksissa korvien äänet katoavat spontaanisti, jopa ilman hoitoa. A akuutti tinnitus paranemisprosessit 60%-80% kirjataan. Kroonisessa tai subakuutin tinnitissä paraneminen on usein paljon vähemmän yleistä. Vaikka akuutista hoidosta ja sen tehokkuudesta on erilaisia ​​arvioita, nykyisten ohjeiden mukaan akuutin tinnituksen nopea hoito tulisi aloittaa ja paranemisominaisuuksiin pitäisi vaikuttaa positiivisesti tietyissä olosuhteissa. Subakuuttisissa ja kroonisissa prosesseissa korvien ääni kulkee harvemmin, mutta asianmukaisella käyttäytymishoidolla voidaan kärsimyksen tasoa vähentää ja korvien meluilla voidaan tehdä normaalimpi elämä.

Julkkikset tinnituksella

Että tinnitus on hyvin vanha sairaus, jota osoittavat myös tinnituksesta kärsineiden historiallisten kuuluisuuksien erilaiset perinteet. Nämä sisältävät: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana ja Goya

Tinnituksen historialliset näkökohdat

Tinnituksen kliininen kuva ja korvien tuntemattomat kohinat kuvailtiin hyvin varhaisessa vaiheessa. Ensimmäiset perinteet löytyivät jo muinaisesta egyptiläisestä papyrista, Babylonian savitableteista ja Ayur Veda, intialaisen lääketieteen kirja. Babylonian lääketieteessä 1700-luvulla eKr. Vallitseva mielipide oli, että korvien kohinat olivat piilotettuja viestejä hengelle ja jumalille, jotka kuiskotettiin potilaille. Tauti on yritetty hoitaa tuomalla korvaan erilaisia ​​seoksia. Eri loitsujen valamisen pitäisi myös parantaa oireita. Hippokrates havaitsi, että suurin osa korvien äänistä katosi, kun potilas lähestyi kovempaa melulähdettä. Hän epäili, että tinnitus johtuu yksinomaan verisuonten sykinnästä. Sitten Plinius 23-79 AD loi termin tinnitus ensimmäistä kertaa ja suositteli hoitoon ruusuöljystä, hunajasta ja granaattiomenakuoresta valmistettua hautua.

Yhteenveto

Kohdassa a tinnitus yleisesti ymmärretään melun esiintyminen korvissa, jotka eivät voi olla peräisin potilaan välittömästä ympäristöstä. Valitukset ovat kivuttomia, mutta liittyvät useimmiten puuvillavilla- tai kuulovaikeuksiin ja joissain tapauksissa huimauksen oireisiin. Syynä on tuntematon yhden korvan kuulo, joka on Tasapainojärjestelmä sotkee. Tinnituksen syyt ovat suurelta osin selittämättömät. Eri teoriat keskittyvät hermoihin, verenkiertohäiriöihin ja psykogeenisiin tekijöihin. Potilaat kuvaavat korvien ääniä yleensä pysyvinä ja joskus voimakkuuden lisääntyvinä. Korvan äänetyypit voivat johtua erilaisista taajuuksista, ja potilas voi nähdä niiden vilisevän, nyrkistävän, saisevan tai pistävän äänen. Yhtäältä Tinniti voidaan luokitella alkuperäpaikan mukaan (linssi= sykkivä astia tai painetta käyttävä hermo; subjektiivinen= Paikka on tuntematon) sairauden keston mukaan (akuutti= viimeisen kolmen kuukauden aikana, subactual= 3 kuukauden ja vuoden välillä; krooninen= yli vuoden) ja jakaa se neljään luokkaan potilaan tilan mukaan, jolloin potilas tuskin havaitsee astetta 1 ja todennäköisesti kuulee, aste 4 on niin vahva, että potilaan jokapäiväinen elämä on vakavasti heikentynyt. Nämä häiriöt voivat johtaa keskittymisvaikeuksiin, ärtyneisyyteen, unihäiriöihin, levottomuus ja painaumia ilmaista. Hyvin ääritapauksissa esiintyy myös ajatuksia itsemurhasta tai itsemurhasta. Diagnoosi on mukautettava yksilöllisesti potilaalle. Kustannusten vuoksi ja korkean vaivan vuoksi koko diagnoosiohjelma tulisi suorittaa vain niille potilaille, joille ei voida suorittaa hoitoa perusdiagnoosin jälkeen. Tärkeä diagnostinen kriteeri on potilastutkimus, jossa kysytään sairauden kestoa, valitusten tyyppiä ja päivittäisen elämän heikkenemistä. Tinnituspotilaiden diagnoosi on poikkitieteellinen diagnoosi, johon tulisi osallistua ENT-lääkärit, neurologit, internit ja tarvittaessa psykologit. Akuutti tinnituspotilaat tulee hoitaa nopeasti, jotta parannusennustetta voidaan lisätä vastaavasti. Käytetään verta ohentavia lääkkeitä, Paikallispuudutteet tai anti-inflammatorisia kortisoni käytettäväksi. Potilailla, joilla on krooninen tinnitus, on kiinnitettävä huomiota pikemminkin psykogeeniseen hoitoon, joka keskittyy käyttäytymishoitoon ja autogeeninen koulutus keskitetty. Näille potilaille on opetettava, että korvamelu ei todennäköisesti katoa kokonaan, mutta asianmukainen kognitiivinen koulutus säätelee tinnituksen havaintaa alaspäin. Akuutin tinnituksen ja subakuutin muodon hoito on akuutin ja kroonisen hoitomuodon sekoitettu hoito. Jotkut hoidot, joista osa ovat erittäin lupaavia, ovat edelleen kliinisissä kokeissa, esim. hyperbaarinen happikäsittely, jossa potilaalle annetaan happea hyperbaarisessa kammiossa, tai hoitomuoto, jossa potilas kuulee saman äänen pienen kammion läpi Kuulolaite tallennetaan pysyvästi. Lupaavista tuloksista huolimatta nämä hoidot eivät ole vielä sairausvakuutuksen piirissä, ja potilaan on rahoitettava ne itse. Akuutti tinnitus häviää itsestään 60% -80%. Subaktutin ja kroonisen muodon ennuste on paljon huonompi ja sen on ehkä oltava. olla koettu koko elämän.