Broken Heart oireyhtymä

määritelmä

Särkyneeseen sydänoireyhtymään viitataan yleensä lääketieteellisessä žargonissa nimellä Takotsubo-oireyhtymä tai Takotsubon kardiomyopatia. Sairaus on äkillinen sydämen pumppauksen väliaikainen heikkous, joka ilmenee erityisen stressaavien tapahtumien jälkeen ja on kliinisesti kuin sydänkohtaus. Liipaisin näyttää olevan stressihormonien vapauttaminen. Tauti kärsii ensisijaisesti vanhemmista naisista. Tauti on nimetty japanilaisen kalmarilukon mukaan. Tämän ansa muoto on samanlainen kuin vasen kammio, jolla on tyypillinen muoto taudin akuutissa vaiheessa. Vaikka nimi "Broken heart syndrooma" ei välttämättä viittaa siihen aluksi, tauti on erittäin vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen kliininen kuva akuutissa vaiheessa.

Särkyneen sydänoireyhtymän syyt

Särkynyt sydänoireyhtymä on tähän mennessä harvinainen sairaus. Viime vuosina on kuitenkin ollut merkkejä siitä, että sairaus diagnosoidaan paljon harvemmin kuin se tosiasiallisesti esiintyy. Sairauden suora laukaiseja on poikkeuksellisen vahva tunnekuorma tai stressitilanne. Tuoreempien havaintojen mukaan vakavat fyysiset stressitilanteet, kuten suuret leikkaukset, voivat myös laukaista taudin. Uudet tutkimukset osoittavat, että hormonit ja lähettiaineet vapautuvat tässä stressaavassa tilanteessa, kuten adrenaliini, noradrenaliinin ja metanefriini vaikuttaa suoraan sydämeen reseptoreiden kautta ja siten heikentää vakavasti sen pumppauskykyä. Sydänlihaksen supistumishäiriö esiintyy tietyillä alueilla, nimittäin sydämen kärjessä (Apex cordis) ja vasemman kammion keskialue (Ventriculus cordis). Tämä supistumishäiriö johtaa tyypilliseen muotoiseen sydämen siluettiin, joka muistuttaa japanilaista kalmarilukkoa ja siksi sai nimensä taudiksi.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta aiheesta: Kuinka voit estää sydänkohtauksen?

Mitkä voivat olla rikkoutuneen sydänoireyhtymän merkkejä?

Broken Heart oireyhtymän merkit ovat samanlaisia ​​kuin sydänkohtauksen. Äkillistä kipua rinnan vasemmalla puolella voi esiintyä. Kipu säteilee usein vasempaan käsivarteen. Säteily ylävatsan alueella tai kaulan yli leuassa on myös mahdollista. Rintakipuun liittyy usein paineen tunne ja hengenahdistus. Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja runsasta hikoilua. Jos sinulla on yksi tai useampi yllä mainituista oireista, etenkin äkillinen rintakipu, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Sydämen vatsa

Rikkoutuneen sydämen oireyhtymän diagnoosi

Vaikutus akuutissa tilanteessa Takotsubon kardiomyopatia kuin akuutti sydänkohtaus. Potilaat valittavat äkillisestä vakavasta rintakipusta ja hengenahdistuksesta. Anamnestiä tulisi kysyä käynnistävästä tapahtumasta. Emotionaalisesti stressaavat tapahtumat, kuten läheisen sukulaisen kuolema, vakava onnettomuus tai vakava sairaus, ovat kyseenalaisia. Mutta myös positiiviset emotionaaliset tapahtumat, kuten arpajaisten voittaminen, voivat myös laukaista. Vahvat fyysiset stressireaktiot, kuten vakavat kirurgiset toimenpiteet, ovat myös vähemmän todennäköisesti laukaisevia. Puhtaasti kliinisestä näkökulmasta sydänkohtausta ei voida erottaa murtuneen sydämen oireyhtymästä, mutta sydänkohtauksissa useimmissa tapauksissa ei ole tunnistettavissa olevaa laukaista. Erottelu ei usein ole helppoa EKG: llä. Niin kutsutut ST-segmentin kohotukset esiintyvät molemmissa sairauksissa. Vaikka ne voidaan yleensä osoittaa tietyn sepelvaltimoalueen syöttöalueelle sydänkohtauksessa, rikkoutuneen sydänoireyhtymän kohonneet vaikutukset ovat yleensä hajakuorempia. Luotettavaa erottelua ei kuitenkaan voida tehdä EKG: n avulla.

Sydänentsyymit, jotka ovat tyypillisesti koholla sydänkohtauksessa, ovat kohonneet myös murtuneen sydämen oireyhtymässä. Yleensä kuitenkin lievempi kuin sydänkohtauksen tapauksessa. Tiettyjen stressihormonien taso veressä on kuitenkin huomattavasti korkeampi kuin potilailla, joilla on sydänkohtaus. Hormonitasojen määrittäminen ei kuitenkaan ole osa perusdiagnoosia eikä se ole riittävän luotettava. Luotettava erotus sydäninfarktin ja Broken Heart -oireyhtymän välillä on ensisijaisesti mahdollista sydämen katetrin tutkimuksella. Sydänkohtauksen tapauksessa sepelvaltimoissa on tukkeumia, mutta ei Broken Heart -oireessa. Lisäksi Takotsubon kardiomyopatian tyypillinen sydämen muoto on havaittavissa sydämen katetrin tutkimuksen aikana. Myös sydämen ultraäänitutkimus (ehokardiografia) olisi suoritettava, ja se antaa selkeät viitteet murtuneen sydämen oireyhtymän esiintymisestä, koska tässä esitetään tyypilliset seinämän liikkumisen häiriöt.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: Sydänkohtauksen diagnosointi

Rikkoutuneen sydänoireyhtymän oireet

Takotsubon kardiomyopatia aiheuttaa samoja oireita kuin sydänkohtaus. Äkillinen vakava rintakipu vasemmalla puolella esiintyy (Angina pectoris), joka voi säteillä vasempaan käsivarteen, ylävatsaan tai leuaseen. Usein potilaat valittavat voimakkaasta painosta rinnassa ja hengenahdistuksesta (hengenahdistus). Usein esiintyy kylmää hikoilua ja sorron tunteita, ja pahoinvointi on suhteellisen yleinen oire, etenkin naisilla.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Angina pectoris

Hoito rikkoutuneen sydänoireyhtymän hoitoon

Särkyneen sydämen oireyhtymästä kärsivien potilaiden pienen määrän takia taudin hoidosta ei ole vielä annettu ohjeita. Kliinisen kuvan vakavuuden ja suhteellisen suuren komplikaatioriskin takia potilaan paikalla tapahtuva tarkkailu seurannalla on aina tärkeää. Lisäksi beetasalpaajia ja ACE-estäjiä käytetään usein lääkehoidossa. Beetasalpaajien on tarkoitus suojata sydäntä stressihormonien kielteisiltä vaikutuksilta. ACE-estäjät kuten ramipriili tukevat sydämen pumppaustoimintaa, jota sairaus rajoittaa. Ensimmäisinä päivinä fyysinen lepo on välttämätöntä. Tämän aikana kuorma voi sitten asteittain kasvaa. Myös kuntoutushoidon mahdollisuutta voidaan harkita.

Lisätietoja löytyy täältä: beeta-salpaajat, ACE-estäjät

Homeopatia katkenneen sydämen oireyhtymässä

Tähän päivään mennessä ei ole riittäviä ohjeita rikkoutuneen sydämen oireyhtymän tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon. Myöskään homeopaattisella puolella ei ole ollut luotettavia suosituksia taudin hoitamiseksi. Yleensä homeopaattista lääkettä tulisi käyttää vain tavanomaisen lääketieteellisen hoidon lisäksi, jos ollenkaan, erityisesti tällaisten vakavien sairauksien hoidossa.

Broken Heart -oiren kesto ja ennuste

Broken Heart -oireyhtymä on potentiaalisesti hengenvaarallinen sairaus, etenkin akuutissa vaiheessa - aivan kuten sydänkohtaus -, joka vaatii tarkkaa hoitoa ja tarkkailua avohoidossa. Varsinkin ensimmäisinä tunteina oireiden puhkeamisen jälkeen vakavia komplikaatioita, kuten sydämen rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa (kardiogeeninen sokki) tulevat. Uudemmat tutkimukset osoittavat, että jopa akuutin vaiheen laantumisen jälkeen kuolleisuus on lisääntynyt normaaliin terveeseen väestöön verrattuna. Monilla potilailla sydänlihaksen muutokset taantuvat kokonaan muutamassa viikossa. Kaiken kaikkiaan tauti ei ole kuitenkaan niin vaaraton kuin aiemmin ajateltiin. Tapausten pienen määrän vuoksi toistaiseksi ei ole riittävästi näyttöä pysyvän ehkäisevän lääkityksen tarpeellisuudesta tai hyödyllisyydestä murtuneen sydämen oireyhtymän jälkeen. Lähivuosien jatkotutkimukset valaisevat kuitenkin varmasti tätä vähitellen.

Saatat olla kiinnostunut myös näistä artikkeleista: Sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt

Voitteko kuolla Broken Heart -oireyhtymästä?

Kyllä, särkyneen sydämen oireyhtymä voi kuolla siitä. Erityisesti taudin ensimmäisinä tunteina hengenvaarallisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Komplikaatioihin kuuluvat rytmihäiriöt, kuten kammiovärinä tai akuutti sydämen vajaatoiminta (kardiogeeninen sokki). Nämä komplikaatiot ovat hengenvaarallisia ja joissakin tapauksissa voivat olla hengenvaarallisia riittävästä tehohoidosta huolimatta.

Mitkä ovat Broken Heart -oiren pitkäaikaiset vaikutukset?

Sydämen pumppaustoimintojen häiriöt häviävät yleensä viikkojen ja kuukausien aikana, ja potilaat ovat yleensä täysin joustavia muutaman kuukauden kuluttua, eivätkä he enää tunne olevansa rajoitettuja suorituksessaan. Psykologisia seurauksia ei kuitenkaan pidä aliarvioida. Kuten potilaat, joilla on sydänkohtaus, potilaat, joilla on murtunut sydänoireyhtymä, voivat kamppailla ahdistuksessa, paniikkikohtauksissa ja unettomuudessa tällaisen hengenvaarallisen kokemuksen jälkeen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että potilailla, joilla on murtunut sydänoireyhtymä, on lisääntynyt riski sydämen (sydämeen liittyvä) tai aivoverisuoni- (Veren virtaus aivoihin) on toissijaisia ​​sairauksia. Siksi ihmisillä, joilla on ollut Takotsubon kardiomyopatia, on enemmän kuin normaalissa terveessä väestössä sairastuvuus (Sairauden esiintymistiheys) ja kuolleisuus (Kuolleisuus).

Lisätietoja löytyy täältä: Stressin seuraukset