Pitkä korkeus

Määritelmä - milloin puhutaan pitkästä korosta?

Lääketieteen alalla puhutaan pitkästä korosta, jos henkilö on korkeuden suhteen 97. prosenttipisteen yläpuolella - eli kuuluu suurimpaan 3%: iin. Prosenttiosuudet ovat kasvukäyrät tietyille ikäryhmille ja osoittavat normaalin jakauman väestössä.

Todellisessa pituudessa tämä tarkoittaa, että 18-vuotiaan miehen, jonka vartalon pituus on 192 cm, ja 18-vuotiaan naisen, joka on yli 178 cm, voidaan sanoa olevan pitkä.

Määritelmässä, jota usein käytetään väärin, oletetaan pitkä vartalo ihmisen kiihtyneen kasvun kanssa esim. sama murrosikä. Tällä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä korkean paikkansapitävyyden kanssa, koska sitä ei määritellä kehon pituuden lisääntyminen ajan myötä.

syyt

Suuren kasvun syy on ensinnäkin geneettiset tai perheominaisuudet. Kuten määritelmässä on kuvattu, korkeiden ikäluokkien osuus miehistä ja naisista on suurin 3%. Tämä tarkoittaa, että korkean vartalon ei tarvitse olla välttämättä patologista, vaan se voi olla täysin normaali tila. Esimerkiksi, jos vanhemmat olivat hyvin pitkiä, lapset ovat yleensä samoja tai jopa isompia.

Ei-patologisen syyn lisäksi on olemassa useita geneettisiä oireyhtymiä, joille on tunnusomaista korkea paisuus tai joissa korkea paksu on yksi oireista. Endokriinisen luonteen (endokriinisen järjestelmän) sairauksiin, joihin sisältyy pitkä kypsyys, ovat aivolisäkkeen gigantismi, akromegalia, adrenogenitaalinen oireyhtymä, varhaisvaiheinen murrosikä tai kilpirauhasen liikakasvu.

Lisätietoja tästä: murrosikä

Toinen syyryhmä on numeeriset kromosomaaliset poikkeamat. Gonosomeja (vrt. X ja Y) on väärä määrä. Näihin kuuluvat Klinefelterin oireyhtymä (47, XXY), samoin kuin XYY (47) ja XXX (47) oireyhtymä. Siellä on myös geneettisten oireyhtymien ryhmä. Pitkän korostuksen lisäksi on myös muita oireyhtymäkohtaisia ​​poikkeavuuksia. Olisi tärkeää mainita tässä Marfanin, Sotosin, Wiedemann-Beckwithin ja Martin-Bellin oireyhtymät.

Seuraavat oireet pitkissä ikävyyksissä

Oheiset oireet ovat suuresti riippuvaisia ​​syystä korkean kypsyyden ilmestymiseen.

Jos joku on pitkä omaisuudensa vuoksi, niin muita oireita ei ole.

Jos pitkällä vartalolla on endokriinisia (hormonaalisia) syitä, muissa kehon osissa tapahtuu muutoksia.

Lue lisää tästä: hormonit

Aivolisäkkeen gigantismi osoittaa kasvojen karhenemisen, käsien ja jalkojen laajentumisen ja huomattavasti suuremman kallon.

Adrenogenitaalisessa oireyhtymässä tytöt osoittavat miehen fenotyypin (ulkonäkö). Tämä tarkoittaa, että hiustyyppi on enemmän kuin poikien hiukset ja klitoris on hypertrofoitunut (suurennettu) ja näyttää melkein penismaiselta. Kuukautisten häiriöt ilmestyvät myös.

Adrenogenitaalioireyhtymillä pojilla on suurennettu penis ja pienemmät kivekset.

Lapsuudessa pojat ja tytöt ovat varhaisen murrosiän takia keskimääräistä korkeammat. Toisaalta aikuisuudessa se on yleensä jopa pieni, koska kasvualustat sulkeutuvat aikaisin.

Toinen vaarallinen komplikaatio on se, että sukupuolihormonien tuotannon lisäksi aldosteronin (suolan imeytyminen munuaisissa) tuotanto on myös häiriintynyt. Painonpudotusta ja oksentelua voi sitten tapahtua.

Kromosomipoikkeavuuksissa ilmenee lisäpoikkeamia riippuen siitä, missä on poikkeama normaalista lukumäärästä.

Klinefelterin oireyhtymästä pojat tulevat murrosiän myöhään tai eivät ollenkaan, heillä on pienempi kiveys, heillä kehittyy rinnat (gynekomastia) ja osteoporoosin riski on aikuisinä. Kaikki nämä oireet johtuvat testosteronin puutteesta.

XXY- ja XXX-oireyhtymissä lapsilla on heikkouksia oppimiskyvyssään, heillä on epänormaalia käyttäytymistä ja viivästynyt motoristen taitojen ja kielen kehittyminen.

Marfanin oireyhtymässä potilailla esiintyy nivelten liikatoimintaa, araknodaktiisesti (hämähäkin sormet), sydämen venttiilien usein toistuvia vikoja, rintakehän (suppilo rinnassa) ja selkärangan muodonmuutoksia (skolioosi), lisääntynyttä nivel- ja linssin siirron esiintyvyyttä silmässä.

Sotosin oireyhtymä tulee havaittavaksi neljän ensimmäisen elämän vuoden aikana. Lapsilla on laajentunut pää (makrokefalus) ja kasvojen erityismuutokset (korkea otsa, leveät silmät (hypertelorismi), terävä leuka ja pitkät kasvot, joilla on korkea hiusraja). Ne osoittavat myös merkkejä henkisestä vammasta. Normaali kasvu nähdään yleensä 5 vuoden iästä alkaen, minkä vuoksi aikuisuudella on vähän korkeaa kasvua.

Lue artikkeli aiheesta Silmien helpotus

Pitkän korostuksen diagnoosi

Diagnoosin alussa keskitytään pääasiassa tarkkaan anamneesiin.

Vanhempien, kuten myös muiden lähisukulaisten, korkeutta kysytään. On myös tärkeää, että lääkäri tietää, onko muita oireita (kuten edellä on kuvattu), jotka viittaavat oireyhtymään, hormonihäiriöön tai kromosomaaliseen poikkeavuuteen.

Kehon koon tarkka määrittäminen ja yksittäisten luuosien välinen suhde voi antaa lisätietoja mahdollisista syistä. Lisäksi tulisi seurata pituuskehityksen prosenttikäyrää, koska kurssi voi antaa tietoa tietyistä sairauksista. Lisävaiheita ovat lapsen vasemman käden röntgenkuva luiden iän määrittämiseksi sekä verikoe kasvu- ja sukupuolihormoneista. Kromosomianalyysi voidaan suorittaa myös, jos epäillään kromosomien lukumäärän poikkeavuutta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Kehon koon määritys

Hormonihoito

Hormonihoitoa voidaan sitten käyttää lapsilla tai murrosikäisillä, jos odotettavissa olevan kehon koon ennusteelliset laskelmat johtavat arvoihin, jotka ovat tytöille yli 185 cm ja pojille yli 200 cm.

Tytöillä estrogeenejä annetaan yksinään tai yhdessä gestageenien kanssa ja pojille testosteronia. Tämän hormonihoidon tavoitteena on, että luiden kasvilevyt, epiphyseal-levyt luuhenevat ennenaikaisesti ja että luut eivät enää kasva pituuteen. Hormonit simuloivat tilaa, joka muuten tapahtuisi vasta kun tytöt ja pojat ovat ylittäneet murrosiän ja ovat jo nuoria aikuisia. Hormonihoito on erittäin kiistanalainen lääketieteen ammattilaisten keskuudessa sivuvaikutustensa vuoksi.

Lisätietoja löytyy täältä: Naisen hormonit

Hormoniterapian sivuvaikutus

Tytöissä hormonit voivat johtaa kuukautisten muutoksiin, painonnousuun, pahoinvointiin, yleiseen pahoinvointiin, rintojen, nännien ja ulkoisten sukuelinten muutoksiin.

Pojalla voi esiintyä painonnousua, nivelkipuja, vaikeaa aknetta, vedenpidätyskykyä ja kuten tytöilläkin, muutoksia ulkoisissa sukuelimissä.

Hormoniterapian kesto

Hoidon kesto riippuu lasketusta pitkäkorkeudesta, lapsen iästä ja vuotuisesta pituuden lisäyksestä.

Hoito voi kestää yli 1-2 vuotta. Hoito lopetetaan, kun kasvilevyt suljetaan, eikä vastaavasti enää voida kasvaa. Tytöillä on päivittäinen annos estrogeenia ja syklistä riippuvainen annos progesteronia 10-14 päivän ajan. Pojailla hoito hoidetaan injektoimalla depottesterooni lihakseen (reiteen, käsivarteen) 14 päivän välein. Endokrinologin neuvontakeskukseen tulisi ehdottomasti käydä täällä.