Glomerulonefriitin oireet ja diagnoosi
Glomerulonefriitin oireet
Läpi Suodatinjärjestelmän tuhoaminen veren koostumuksen komponentit suodatetaan pois, jotka eivät pääse virtsaan terveellä munuaistoiminnalla.
Tämä sisältää:
- veri (hematuria)
- Munanvalkuaiset (proteinuria)
ja - sylinteri (lieriömäisyyden).
Suodatinfunktion funktionaalisena merkkinä käytetyn lihasmetabolian hajoamistuote lisääntyy veressä.Joillakin potilailla esiintyy edelleen korkeaa verenpainetta (verenpainetauti, virtsan kautta tapahtuvan proteiinin menetyksen oireiden kompleksi, liian vähän proteiinia veressä (hypoproteinemia), lisääntyneitä veren lipidejä rasvojen erittyessä virtsaan (hyperlipideemia lipidurian kanssa), vedenpidätyskyky (turvotus) ja taipumus muodostaa verihyytymiä. (Hyperkoagulatiivisuutta) kutsutaan nefroottiseksi oireyhtymäksi, ja tämä oireyhtymä ilmenee usein glomerulonefriitissa.
Muihin glomerulonefriitin oireisiin voi kuulua tulehduksen merkkejä, kuten kohonnut lämpötila ja muutokset veren parametreissa.
Näitä ovat esimerkiksi:
- puolustuskennojen kertolasku (leukosytoosi)
- Akuuttifaasiproteiinien lisääntyminen (proteiinit, jotka lisäävät alkupitoisuuttaan yli 25% tulehduksen aikana, esim. CRP-arvo)
- lisääntynyt sedimentaationopeus (ESR).
Lisätietoja: Kylkikipu oikealla
Diagnoosi
Jos epäillään glomerulonefriittia, fyysisen tutkimuksen lisäksi on tehtävä yksityiskohtainen anamneesi (sairaushistoria).
Seuraavassa vaiheessa, virtsakokeen ja verikoostumuksen tutkimuksen lisäksi, suoritetaan munuaisten ultraääni (sonografia). Jos ultraäänikuvassa näkyy normaalikokoiset munuaiset, tämä osoittaa akuutin muodon. Pidemmässä, kroonisessa muodossa munuaiset ovat pienempiä.
Normaalien laboratorioparametrien määrittämisen lisäksi etsitään spesifisiä vasta-aineita verestä (tai seerumista). Yleisen puolustuksen (komplementtijärjestelmän) vähentyneet komponentit voivat olla myös osoitus immunologisesta muodosta.
Munuaiskudosnäytettä (munuaisten biopsia) voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseen.
