Lastentautioppi

Kysttiitti vauva

Määritelmä - Mikä on kystiitti vauvassa?

Vauvan virtsarakontulehdus (myös vauvan virtsarakontulehdus tai virtsateiden infektio) kuvaa bakteereiden, kuten bakteerien tai virusten, kulkeutumista virtsarakkoon ja siitä johtuvaa tulehdusta. Erityisesti vastasyntyneissä lapsissa on kystiitin esiintymistiheys.
Toisin kuin aikuisilla tai vanhemmilla lapsilla, vauvoilla ei ole klassisen kystiitin oireita, mikä tekee diagnoosista usein vaikean.

Lue lisää aiheesta: virtsarakon tulehdus

syyt

Suurimmassa osassa tapauksista suoliston bakteerit ovat vauvan kystiitin syy. Noin 80%: n tapauksista nämä ovat E. coli -bakteereja. Vauvoilla ja lapsilla kuitenkin viruspatogeenejä, kuten Adenovirukset voivat aiheuttaa kystiittiä.

Saastuminen suoliston bakteereilla tapahtuu etenkin tytöillä, koska tässä annetaan virtsaputken ja peräaukon anatomiset läheisyydet. Saastuminen johtuu virheellisestä puhdistuksesta suolen liikkeen, huonon hygienian tai vaippojen vaihtamisen vuoksi liian harvoin.

Toinen syy vauvojen virtsarakon tulehduksiin, etenkin jos niitä esiintyy toistuvasti, ovat ala-virtsateiden anatomiset epämuodostumat, kuten virtsajohtimen kaventuminen. Tässä yhteydessä tulisi mainita myös vesikoureteraalinen refluksi (VUR), jossa virtsan virtaus tapahtuu virtsateistä munuaisiin.

Virtskatetrit, jotka ovat olleet paikallaan pidemmän aikaa, voivat myös olla syynä kystiittiin, koska katetri voi myös aiheuttaa bakteereiden pääsyn virtsarakkoon.

Lue lisää aiheesta: Mitkä ovat virtsateiden infektioiden tyypilliset syyt?

diagnoosi

Jos lapsella epäillään virtsarakon tulehduksia, lastenlääkäri tulee ehdottomasti nähdä. Tämä voi sulkea pois toisen syyn vauvan yleisessä tutkimuksessa ja arvioida myös vauvan yleisen tilan.

Virtsanäytteen saamiseksi vaippaan kiinnitetään virtsapussi. Vaihtoehtoisesti voidaan tutkia kotoa otettu virtsanäyte. Virtsan stixin, nitriitin, valkoisen (Leukosyyttiarvon) ja punasolut (erytrosyyttejä) voidaan havaita. Erityistapauksissa virtsanäytettä voidaan tarkastella mikroskoopilla tai luoda virtsan viljelmä patogeenin määrittämiseksi.

Lue lisää aiheesta: urinalyysi

Varsinkin vauvoilla virtsarakontulehdus viittaa ala-virtsateiden epämuodostumiin. Siksi ultraäänitutkimus voidaan suorittaa jälkikäteen mahdollisten epämuodostumien osoittamiseksi.

Jos vauva on heikossa kunnossa, voidaan tehdä verikoe myös tulehdustasojen ja nestetasapainon määrittämiseksi.

Samanaikaiset oireet

Kystinen kystiitin oireita ovat polttava tunne ja kivulias virtsaaminen. Vauvoilla oireet ovat kuitenkin melko epäspesifisiä. Heitä voidaan usein erehdyksessä syyttää hammashoitoon.

Vauvoilla kystiitti ilmenee yleensä korkeana kuumeena, levottomuutena ja lisääntyneenä itkua. Ripulia ja oksentelua voi myös esiintyä. Virtsan tai vaipan haju voi olla huono.

Lue lisää aiheesta: Ripuli vauvassa

Jos infektio etenee, vauva voi kieltäytyä juomasta ja siten riittämätöntä nesteen saantia. Tämä on varoitusmerkki, ja sitä pitäisi ehdottomasti ottaa vakavasti.

hoito

Vauvojen virtsarakon tulehduksia on aina otettava vakavasti ja lääkäriin on otettava yhteys. On olemassa vaara, että bakteerit saavuttavat munuaiset ja laukaisevat munuaisten lantion tulehduksen.

Kystiitin hoito vauvoilla suoritetaan kefalosporiinien ryhmästä peräisin olevalla antibiootilla, esim. Keftriaksoni. Hoito on monissa tapauksissa potilaalla, koska antibiootteja ja nesteitä voidaan antaa helposti laskimoon. Antibiootti annetaan yleensä 7 - 14 päivän aikana.

Antibioottihoidon lisäksi voidaan antaa kuumetta vähentää parasetamolilla ja ibuprofeenilla. On myös varmistettava, että nestettä otetaan riittävästi. Jos lapsi imetää edelleen ja juo normaalia määrää, tämä riittää.

Lue lisää aiheesta: Kysttiittihoito