Keuhkopussin mesoteliooma

esittely

Keuhkopussin mesoteliooma on lääketieteellinen termi rintaontelon syöpään asbestin hengittämisen jälkeen useita vuosia.

Se vaikuttaa keuhkopussin, ts. Keuhkojen kalvoon, ja kuvaa solukerroksen pääasiassa pahanlaatuista kasvainta, joka linjaa rintaontelon. Se on yleisin syöpätyyppi, jonka aiheuttaa keuhkojen asbestivaurio. Valitettavasti tämä on erityisen aggressiivinen syöpätyyppi, joka tappaa yli tuhat ihmistä Saksassa vuosittain.

syyt

Jopa 1–2 vuoden altistuminen asbestille riittää syövän aiheuttamiseen vuosikymmeniä myöhemmin.

Pienet asbestikuidut laskeutuvat keuhkoihin, eikä niitä voida hajottaa. Ne voivat kuitenkin siirtyä keuhkojen kalvoon ajan myötä. Lisäksi nämä asbestikuidut aiheuttavat ärsytystä ja tulehduksia paikalla. Tämä johtaa solujen uudistumiseen kudoksessa ja voi lopulta aiheuttaa geenimuutoksen syövän kehittyessä jatkuvan uudelleenmuodostumisen kautta. 9/10 keuhkopussin mesotelioomatapauksesta johtuu asbestivaurioista.

Mesotelioomaa voi edeltää myös asbestoosi, ts. Keuhkojen ammattitauti, jonka aiheuttaa asbestille altistuminen. Vaikuttavat potilaat kokevat hengitysvaikeuksia liikkuessaan ja yskä ysköksen kanssa. Sen ei tarvitse olla vain ihmisiä, jotka ovat työskennelleet asbestin kanssa. Esimerkiksi näiden miesten vaimojen, joiden piti pestä asbestia saastuttamia vaatteita, voi kärsiä seurauksista vuosia myöhemmin.

Lue lisää tästä:

• keuhkopussintulehdus
• Kasvainsairaudet

oireet

Koska keuhkopussin mesoteliooma on syöpä, tässä näytetään myös tyypilliset oireet, jotka pahanlaatuinen muutos kehossa aiheuttaa.

Näitä ovat yleisen terveyden heikkeneminen, heikkous, väsymys, yöhikoilu, painonpudotus ja kuume. Rintakehän mesoteliooman tyypillisiä oireita ovat myös hengenahdistus, hengitysvaikeudet, rintakipu tai nielemisvaikeudet. Ei ole harvinaista, että jatkuvaa yskää esiintyy ilman ysköä tai verta yskimistä.

Lisäksi potilas voi valittaa selkä- tai vatsakipuista, osoittaa veden pidättymistä raajoissa ja turvonneita imusolmukkeita rintakehässä voivat myös olla tunnettavissa. Lääkärillä kliininen tutkimus osoittaa usein effuusion rintaontelossa vähentyneellä hengitysmelulla. Potilaat ilmoittavat myös kipua hengitettäessä. Terveiden ihmisten hengitystä seuraavat keuhkorajat ovat nyt liikkumattomia. Tämä selittyy pääasiassa pahanlaatuisen kasvaimen nopealla kasvulla, joka aiheuttaa keuhkokalvon adheesioiden kehittymisen. Seurauksena keuhkojen täyttötilavuus vähenee eikä potilas voi hengittää helpommin. Kipu voi johtua kasvaimen koon lisääntymisestä tai metastaasista muissa elimissä.

Tämä aihe saattaa kiinnostaa sinua:

• vettä keuhkoihin

diagnoosi

Valitettavasti useimmissa tapauksissa keuhkopussin mesoteliooman diagnoosi tehdään vasta pitkälle edenneessä vaiheessa. Sitten on yleensä liian myöhäistä taudin paranemiseen. Tulokset voidaan vahvistaa CT-tutkimuksella, joka paljastaa keuhkokalvon nodulaarisen paksuuntumisen. Voit myös puhkaista nämä polttimet ohuella neulalla. Tämä voi kuitenkin helposti johtaa metastaaseihin neulan pistoskanavassa kasvainsolujen leviämisen vuoksi.

Rintakehän mesoteliooman kasvainmarkerit

Tunnettuja kasvaimen markkereita keuhkopussin mesotelioomaa varten ovat fibulin-3 tai mesoteliiniin liittyvä proteiini lääketieteellisessä terminologiassa.

Kasvainmarkeria voidaan käyttää syövän etenemisen seuraamiseen. Syöpäsolujen histologinen tutkimus voi antaa lisätietoja taudin ennusteesta. Tällöin tutkitaan, mitkä solut ovat läsnä ja missä määrin kudoksella on tyypillisiä syöpään liittyviä piirteitä. Tämä tutkimus on erityisen tärkeä keuhkopussin mesotelioomassa, koska esiintyy monia erityyppisiä syöpäsoluja ja nämä puolestaan ​​liittyvät hyvin erilaisiin taudin kulkuihin.

Tasot

Normaalisti asbestille altistumisen jälkeen pieniä plakkeja löydetään ensin keuhkoista, sitten nestettä voidaan kerätä rintaonteloon ja sitten keuhkopussin paksuneminen.

Rintakehän mesoteliooman vaiheet koostuvat vaiheesta 1, kun syöpä on paikallistettu. Vaihe 2 kuvaa leviämistä alueellisiin imusolmukkeisiin. Kolmannessa vaiheessa on ominaista pahanlaatuisten solujen kasvu ympäröivässä kudoksessa ja neljännessä vaiheessa etäpesäkkeitä löytyy etäisistä elimistä.

Lue myös aiheemme:

• Keuhkofibroosi

Loppuvaiheen keuhkopussin mesoteliooma

Tämän pahanlaatuisen syövän alussa esiintyy usein epäspesifisiä oireita, kuten heikkous ja laihtuminen. Tämän vuoksi lisätoimenpiteitä ei toistaiseksi voida suorittaa.

Usein vain vakavilla oireilla, kun effuusio on muodostunut, on perusteltu epäily keuhkopussin mesotelioomaa. Sitten valitettavasti syöpäsolut ovat jo levinneet naapurielimiin, imusolmukkeisiin ja kaukana oleviin elimiin. Tämä vaikeuttaa hengittämistä ja myös maksan ja munuaisten toimintaa voidaan rajoittaa.

hoito

Keuhkopussin mesoteliooman hoito voidaan säätää tarkasti yksityiskohtaisten tutkimusten ja spesifisen syöpäsolutyypin määrittämisen jälkeen.

Jos tauti tunnistetaan riittävän aikaisin, tavoitteena on parantaa tauti. Tätä tarkoitusta varten keuhkokalvo, osa keuhkoista, osa sydänsuojasta ja kalvo poistetaan leikkauksen yhteydessä. Sitten suoritetaan kemoterapia ja säteily. Valitettavasti tämä voidaan toteuttaa vain harvoin tällä tavoin, koska suurin osa potilaista saa diagnoosin vasta viimeisessä vaiheessa, jolloin voidaan saavuttaa vain elämää pidentävät toimenpiteet.

Useimmissa tapauksissa käytetään kahden kemoterapian yhdistelmää. Lisäksi voidaan suorittaa toimenpide tai säteily. Koska halutaan antaa potilaalle paras mahdollinen elämänlaatu, lääkärit yrittävät auttaa potilasta lievittämällä oireita. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi kipuhoidolla, pahoinvointilääkkeillä tai ruokahalun stimuloinnilla. Omatoimisryhmien emotionaalinen tuki tai psykoterapeuttinen hoito voivat olla tärkeitä myös keuhkopussin mesoteliooman hoidossa.

Lisätietoja tästä aiheesta:

• Kemoterapia-aineet
• Kemoterapian suorittaminen
• Keuhkosairauksien kirurginen hoito

Ennuste ja elinajanodote

Valitettavasti useimmissa tapauksissa keuhkopussin mesoteliooman ennuste ei ole hyvä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että pahanlaatuinen syöpä tunnistetaan ja hoidetaan niin myöhään. Tauti on yleensä niin edennyt, että voidaan suorittaa vain elinikää pidentäviä toimenpiteitä. Tilastojen mukaan suurin osa potilaista kuolee vuoden kuluttua keuhkopussin mesoteliooman diagnosoinnista.

Huonoja merkkejä elinajanodotetta koskevasta lausunnosta ovat anemia, mutta valkosolujen ja punasolujen määrä on lisääntynyt. Lisäksi voidaan määrittää veressä olevat LDH-parametrit, jotka antavat viitteitä kasvainsolujen rappeutumisesta, jos ne ovat koholla. Kaiken kaikkiaan voidaan sanoa, että heikossa yleistilassa olevien potilaiden ennusteet ovat myös heikommat. Siksi on erittäin tärkeää käyttää tukevaa terapiaa potilaan tilan parantamiseksi niin paljon kuin mahdollista.

Lisäksi on sanottava, että ratkaiseva tekijä ennusteelle on solutyyppi, joka määritetään kudoksen histologisessa tutkimuksessa.

Lue myös:

• Anemian oireet

Taudin kulku

Keuhkopussin mesoteliooman sairauden eteneminen on erityisen nopeaa ja pahanlaatuisen solutyypin tapauksessa myös erittäin aggressiivinen kasvaessaan.

Useimmissa tapauksissa tapahtui pitkäaikaista asbestin hengittämistä, joka on saattanut laukaista asbestoosin. Vuosikymmeniä myöhemmin yleinen tila ja sitten erityiset oireet ovat yleensä vähentyneet. Valitettavasti, kun sairaus diagnosoidaan, se on usein niin edennyt, että syöpäsolut ovat levinneet ja leviäneet ympäröivään kudokseen. Useimmissa tapauksissa kuolinsyy on keuhkokalvon niin massiivinen paikallinen kasvu, että se ei ole enää yhteensopiva elämän kanssa.